第47回 理学療法士国家試験 午後 第7問

エックス線写真では橈骨・尺骨の遠位部に骨端線（成長軟骨板）が透亮像として明瞭に写っており、まだ骨成長が続いている小児であることが確認できます。超音波は深部まで到達し、骨端線に照射すると成長障害を起こすおそれがあるため小児の骨端線部への照射は禁忌です。したがって3が適切でない治療になります。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

• 超音波療法の禁忌：骨端線（小児）・眼球・生殖器・妊婦の腹部および腰部・悪性腫瘍部・心臓およびペースメーカー部・血栓性静脈炎部・知覚脱失部。
• 周波数と深達度：1 MHz＝深部（3〜5 cm）／3 MHz＝浅部（1〜2 cm）。強度はおおむね0.5〜2.0 W/cm²。連続波は温熱作用、パルス波は非温熱（機械的）作用が主体。
• 若木骨折は骨膜が連続したまま曲がる小児特有の不全骨折で、癒合が早く変形も自家矯正されやすい。固定除去後は表在温熱＋自動運動で可動域を戻すのが基本方針。
• 「小児＋骨端線が写っている画像」が出たら、超音波・短波（極超短波）ジアテルミーを疑って切る、と反射的に判断できるようにしておく。