第47回 理学療法士国家試験 午後 第70問
運動学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第70問（運動学）の正答は 4 です。大腿骨頭靱帯（円靱帯）は寛骨臼切痕から大腿骨頭窩へ走る関節内靱帯で、股関節の屈曲・内転・外旋位で緊張するとされています。
問題
股関節について正しいのはどれか。
- 1. 関節窩には骨頭の1/3が入る。
- 2. 臼蓋角は成人の方が小児よりも大きい。
- 3. 運動範囲は内転の方が外転よりも大きい。
- 4. 大腿骨頭靱帯は内転時に緊張する。 ✓
- 5. 恥骨筋の収縮は外旋を制限する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 大腿骨頭靱帯は内転時に緊張する。
大腿骨頭靱帯（円靱帯）は寛骨臼切痕から大腿骨頭窩へ走る関節内靱帯で、股関節の屈曲・内転・外旋位で緊張するとされています。中に小児期の骨頭栄養血管（閉鎖動脈の寛骨臼枝）を含みますが、力学的な制動作用は弱い靱帯です。
【各選択肢の解説】
1. 関節窩には骨頭の1/3が入る。
❌ 誤り。股関節は臼状関節（球関節の一種）で、寛骨臼は関節唇と合わせて大腿骨頭の約2/3を包み込むため、肩関節に比べ安定性が高い構造です。
❌ 誤り。股関節は臼状関節（球関節の一種）で、寛骨臼は関節唇と合わせて大腿骨頭の約2/3を包み込むため、肩関節に比べ安定性が高い構造です。
2. 臼蓋角は成人の方が小児よりも大きい。
❌ 誤り。臼蓋角（寛骨臼形成角）は新生児で約30°と大きく、成長に伴い小さくなって成人では10°前後になります。乳児健診では臼蓋角の大きさが股関節形成不全の指標になります。
❌ 誤り。臼蓋角（寛骨臼形成角）は新生児で約30°と大きく、成長に伴い小さくなって成人では10°前後になります。乳児健診では臼蓋角の大きさが股関節形成不全の指標になります。
3. 運動範囲は内転の方が外転よりも大きい。
❌ 誤り。参考可動域は外転45°、内転20°で外転の方が大きいです。内転は反対側の下肢に当たるため制限されます。
❌ 誤り。参考可動域は外転45°、内転20°で外転の方が大きいです。内転は反対側の下肢に当たるため制限されます。
4. 大腿骨頭靱帯は内転時に緊張する。
✅ 正しい。屈曲・内転・外旋で伸張されます。逆に腸骨大腿靱帯（Y靱帯）は伸展・外旋で緊張し、股関節の過伸展を制動します。
✅ 正しい。屈曲・内転・外旋で伸張されます。逆に腸骨大腿靱帯（Y靱帯）は伸展・外旋で緊張し、股関節の過伸展を制動します。
5. 恥骨筋の収縮は外旋を制限する。
❌ 誤り。恥骨筋は股関節の屈曲・内転に加えて外旋にも作用する筋で、外旋を制限する働きはありません。
❌ 誤り。恥骨筋は股関節の屈曲・内転に加えて外旋にも作用する筋で、外旋を制限する働きはありません。
【試験対策ポイント】
股関節の靱帯は「どの肢位で緊張するか」が問われます。
- 腸骨大腿靱帯（Y靱帯）：人体最強の靱帯。伸展・外旋で緊張＝立位で骨盤の後傾を制動
- 恥骨大腿靱帯：外転・外旋・伸展で緊張
- 坐骨大腿靱帯：内旋・伸展で緊張
- 大腿骨頭靱帯：屈曲・内転・外旋で緊張。小児期の骨頭への栄養血管を含む
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