「変形性膝関節症で正しいのはどれか」の過去問まとめ（理学療法士国家試験・6問）

各回で正答になった選択肢（＝正しい記述）

• 第61回 午後第28問
  5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。
• 第57回 午後第31問
  2. 一次性の頻度が高い。
  3. 起立動作時の痛みが強い。
  5. エックス線写真で骨硬化像がみられる。
• 第55回 午前第31問
  4. 運動開始時に疼痛がある。
  5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。
• 第52回 午前第86問
  4. 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい。
• 第48回 午前第88問
  4. 膝周囲筋の筋力強化は症状を改善させる。
• 第46回 午前第86問
  4. 運動開始時に疼痛がある。
  5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。

第61回 午後第28問（臨床医学）

1. 1. 二次性が多い。
2. 2. 男性に好発する。
3. 3. 外反変形を生じやすい。
4. 4. 好発年齢は20歳代である。
5. 5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。 ✓

正答：5

PTカコモン利用者の初回正答率 77.8%（27人・参考値）

変形性膝関節症では疼痛や不活動により大腿四頭筋（特に内側広筋）の萎縮・筋力低下を生じ、これが関節不安定性を増悪させます。

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第57回 午後第31問（整形外科学）

1. 1. 男性に好発する。
2. 2. 一次性の頻度が高い。 ✓
3. 3. 起立動作時の痛みが強い。 ✓
4. 4. 膝外反変形を生じやすい。
5. 5. エックス線写真で骨硬化像がみられる。 ✓

正答：2・3 / 2・5 / 3・5

PTカコモン利用者の初回正答率 70%（20人・参考値）

変形性膝関節症は中高年女性に好発し、明らかな原因のない一次性が多くを占めます。

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第55回 午前第31問（整形外科学）

1. 1. 二次性が多い。
2. 2. 男性に好発する。
3. 3. 外反変形を生じやすい。
4. 4. 運動開始時に疼痛がある。 ✓
5. 5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。 ✓

正答：4・5

PTカコモン利用者の初回正答率 50%（16人・参考値）

変形性膝関節症は中高年女性に多い一次性が中心で、内反変形（O脚）を生じます。

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第52回 午前第86問（整形外科学）

1. 1. 男性に多い。
2. 2. 膝関節液は混濁している。
3. 3. 内側楔状足底板が有用な場合が多い。
4. 4. 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい。 ✓
5. 5. エックス線像では外側関節裂隙が狭小化している場合が多い。

正答：4

PTカコモン利用者の初回正答率 53.8%（13人・参考値）

変形性膝関節症の初期では、歩き始めや立ち上がりなど動作開始時の疼痛（始動時痛）が特徴的で、動いているうちに軽減することが多いです。

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第48回 午前第88問（整形外科学）

1. 1. 外側型が多い。
2. 2. 歩き始めは痛くない。
3. 3. 女性よりも男性に多い。
4. 4. 膝周囲筋の筋力強化は症状を改善させる。 ✓
5. 5. 内側型には内側が高い楔状足底板が用いられる。

正答：4

変形性膝関節症に対する運動療法、特に大腿四頭筋を中心とした膝周囲筋の筋力強化は、疼痛軽減と身体機能改善に対して確立されたエビデンスがあり、各種診療ガイドラインで強く推奨されています。

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第46回 午前第86問（整形外科学）

1. 1. 二次性が多い。
2. 2. 女性よりも男性に好発する。
3. 3. 外反変形を生じやすい。
4. 4. 運動開始時に疼痛がある。 ✓
5. 5. 大腿四頭筋の萎縮を認める。 ✓

正答：4・5

変形性膝関節症は、初期には歩き始めや立ち上がりなど動作開始時の疼痛が特徴的で、進行すると持続痛・安静時痛・夜間痛へ移行します。

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