「Duchenne型筋ジストロフィーで正しいのはどれか」の過去問まとめ（理学療法士国家試験・6問）

各回で正答になった選択肢（＝正しい記述）

• 第60回 午後第93問
  1. 遺伝性疾患である。
• 第59回 午後第78問
  1. 学童期に発症する。
• 第58回 午後第34問
  5. 筋力低下が進行すればGowers徴候がみられる。
• 第49回 午後第33問
  3. 下肢の関節拘縮を生じやすい。
• 第48回 午前第37問
  2. 知覚障害はまれである。
  4. Gowers徴候が特徴である。
• 第47回 午前第91問
  4. 呼吸障害ではPaCO₂が上昇する。

第60回 午後第93問（神経内科学）

1. 1. 遺伝性疾患である。 ✓
2. 2. 女性に多く発症する。
3. 3. 主に成人後に発症する。
4. 4. 感染が発症の契機となる。
5. 5. 平均寿命は約60歳である。

正答：1

PTカコモン利用者の初回正答率 71.4%（28人・参考値）

Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）は、X染色体上のジストロフィン遺伝子の異常による伴性劣性（X連鎖劣性）遺伝性疾患です。

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第59回 午後第78問（神経内科学）

1. 1. 学童期に発症する。 ✓
2. 2. 心筋障害はまれである。
3. 3. 下肢に伸展拘縮をきたす。
4. 4. 常染色体劣性遺伝である。
5. 5. 筋形質膜にジストロフィン蛋白がみられる。

正答：1

PTカコモン利用者の初回正答率 31.8%（22人・参考値）

Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）は幼児期（3〜5歳頃）に発症し、進行性の筋力低下を呈する遺伝性疾患です。

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第58回 午後第34問（神経内科学）

1. 1. 知的障害はまれである。
2. 2. 筋萎縮は遠位筋から始まる。
3. 3. 発症初期から関節拘縮が生じやすい。
4. 4. 5歳ごろまでに歩行不能になることが多い。
5. 5. 筋力低下が進行すればGowers徴候がみられる。 ✓

正答：5

PTカコモン利用者の初回正答率 50%（16人・参考値）

Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）は近位筋優位の進行性筋力低下を特徴とし、骨盤帯筋の筋力低下により床から立ち上がる際に自分の体をよじ登るように手を使う登攀性起立（Gowers徴候）がみられます。

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第49回 午後第33問（神経内科学）

1. 1. 常染色体劣性遺伝である。
2. 2. 下肢の腱反射は亢進する。
3. 3. 下肢の関節拘縮を生じやすい。 ✓
4. 4. 閉塞性換気障害を生じやすい。
5. 5. 前脛骨筋に仮性肥大を生じやすい。

正答：3

Duchenne型筋ジストロフィーは筋力低下の進行に伴い、下腿三頭筋の短縮による尖足、股関節・膝関節の屈曲拘縮、腸脛靱帯の短縮などを早期から生じます。

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第48回 午前第37問（神経内科学）

1. 1. 関節拘縮は生じにくい。
2. 2. 知覚障害はまれである。 ✓
3. 3. 筋萎縮は遠位筋から始まる。
4. 4. Gowers徴候が特徴である。 ✓
5. 5. 5歳ころまでに歩行不能になることが多い。

正答：2・4

Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）は骨格筋自体が壊れる筋原性疾患であり、末梢神経は障害されないため感覚（知覚）障害は生じません。

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第47回 午前第91問（神経内科学）

1. 1. 横隔神経麻痺を生じる。
2. 2. 閉塞性換気障害を生じる。
3. 3. 側弯症は呼吸機能に影響しない。
4. 4. 呼吸障害ではPaCO₂が上昇する。 ✓
5. 5. 呼吸不全は5歳以下から生じることが多い。

正答：4

Duchenne型筋ジストロフィーでは呼吸筋（横隔膜・肋間筋）自体が進行性に萎縮し、さらに側弯によって胸郭のコンプライアンスが低下します。

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