「Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか」の過去問まとめ（理学療法士国家試験・6問）

各回で正答になった選択肢（＝正しい記述）

• 第56回 午後第35問
  2. 欧米に比べて日本では軸索型が多い。
• 第53回 午前第90問
  2. 脱髄型と軸索型がある。
• 第51回 午後第89問
  4. 髄液に異常所見が認められる。
• 第50回 午前第93問
  2. 髄液中の蛋白が上昇する。
• 第45回 午前第33問
  2. 急性期は廃用症候群を予防する。
  4. 回復期は過用性筋力低下に注意する。
• 第44回 午前第66問
  2. 先行感染症状がみられる。

第56回 午後第35問（解剖学）

1. 1. 四肢の深部腱反射が亢進する。
2. 2. 欧米に比べて日本では軸索型が多い。 ✓
3. 3. 脳神経症状がみられるのは５％以下である。
4. 4. 先行感染から24時間以内に神経症状が出現する。
5. 5. 約90％の症例で神経症状のピークは１週間以内である。

正答：2

PTカコモン利用者の初回正答率 35%（20人・参考値）

Guillain-Barré症候群は急性炎症性末梢神経障害で、欧米では脱髄型（AIDP）が多いのに対し、日本など東アジアでは軸索型（AMAN）の比率が高いことが知られている。

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第53回 午前第90問（臨床医学）

1. 1. 50％以上で再発する。
2. 2. 脱髄型と軸索型がある。 ✓
3. 3. アルコール多飲が原因である。
4. 4. ビタミンB₁欠乏によって起こる。
5. 5. 歩行可能まで回復する症例は25％以下である。

正答：2

Guillain-Barré症候群は急性の末梢神経障害で、先行感染後に自己免疫機序で発症します。

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第51回 午後第89問（臨床医学）

1. 1. 高頻度に再発する。
2. 2. 痙性麻痺が中核症状である。
3. 3. 運動麻痺は一側性に進行する。
4. 4. 髄液に異常所見が認められる。 ✓
5. 5. ステロイドパルス療法が有効である。

正答：4

Guillain-Barré症候群は先行感染後に生じる急性炎症性脱髄性多発神経炎です。

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第50回 午前第93問（臨床医学）

1. 1. 顔面神経麻痺から発症する。
2. 2. 髄液中の蛋白が上昇する。 ✓
3. 3. 自律神経障害はみられない。
4. 4. 呼吸筋麻痺はみられない。
5. 5. 再発と寛解とを繰り返す。

正答：2

Guillain-Barré症候群では発症後1〜2週で、髄液細胞数が増えないのに蛋白だけ上昇する蛋白細胞解離がみられます。

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第45回 午前第33問（神経内科学）

1. 1. 筋力低下は体幹に初発する。
2. 2. 急性期は廃用症候群を予防する。 ✓
3. 3. 血清CK値を運動量の目安とする。
4. 4. 回復期は過用性筋力低下に注意する。 ✓
5. 5. 軸索変性型は機能予後が良好である。

正答：2・4

Guillain-Barré症候群（GBS）は先行感染の1〜3週後に発症する急性の脱髄性多発根神経炎で、多くは数週で回復に向かいます。

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第44回 午前第66問（神経内科学）

1. 1. 呼吸障害は合併しない。
2. 2. 先行感染症状がみられる。 ✓
3. 3. 軸索型の予後は良好である。
4. 4. 髄液中の細胞増多がみられる。
5. 5. 左右非対称に四肢の筋力低下が進行する。

正答：2

Guillain-Barré症候群は、発症の1〜3週間前に上気道感染や下痢（Campylobacter jejuni、サイトメガロウイルス、EBウイルスなど）といった先行感染を認めるのが典型です。

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