「排便機構で正しいのはどれか」の過去問まとめ（作業療法士国家試験・7問）

各回で正答になった選択肢（＝正しい記述）

• 第58回 午後第68問
  3. 直腸の収縮はアセチルコリンで促進される。
• 第57回 午前第67問
  4. 骨盤神経の刺激で内肛門括約筋抑制が起こる。
• 第56回 午後第65問
  1. 骨盤神経は便意に関与する。
• 第54回 午後第66問
  2. 外肛門括約筋は陰部神経支配である。
• 第53回 午後第65問
  4. 直腸壁が加圧されると骨盤神経が刺激される。
• 第52回 午後第67問
  4. 排便中枢は大脳皮質からの抑制を受けている。
• 第50回 午後第67問
  4. 胃結腸反射により結腸の蠕動運動が亢進する。

第58回 午後第68問（生理学）

1. 1. 便意は内肛門括約筋の伸張で生じる。
2. 2. 大腸内容物の混和は大蠕動で行われる。
3. 3. 直腸の収縮はアセチルコリンで促進される。 ✓
4. 4. 骨盤神経のインパルスは外肛門括約筋を弛緩させる。
5. 5. 上行結腸における大腸内容物の性状は半固形状である。

正答：3

アセチルコリンは副交感神経の神経伝達物質であり、直腸平滑筋のムスカリン受容体を介して直腸の収縮を促進し、排便を促す。

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第57回 午前第67問（生理学）

1. 1. 排便中枢は第5腰髄にある。
2. 2. S状結腸に糞便が到達すると便意を感じる。
3. 3. 直腸壁からの求心路は陰部神経を経由する。
4. 4. 骨盤神経の刺激で内肛門括約筋抑制が起こる。 ✓
5. 5. 大腸内容物を肛門側に輸送するのは分節運動である。

正答：4

骨盤神経（副交感神経、S2〜4）は直腸壁の収縮と内肛門括約筋の弛緩（抑制）を引き起こし、排便を促進する。

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第56回 午後第65問（生理学）

1. 1. 骨盤神経は便意に関与する。 ✓
2. 2. 内肛門括約筋の弛緩は随意的に起こる。
3. 3. 排便反射は仙髄から抑制を受けている。
4. 4. 大腸の蠕動運動は縦走筋によって生じる。
5. 5. 外肛門括約筋は下腹神経の作用で弛緩する。

正答：1

骨盤神経（副交感神経・S2〜S4）は大腸・直腸の蠕動運動を促進し、直腸壁の伸展受容器からの感覚（便意）を伝達する。

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第54回 午後第66問（解剖学）

1. 1. 排便中枢は胸髄にある。
2. 2. 外肛門括約筋は陰部神経支配である。 ✓
3. 3. 下行結腸では逆蠕動運動がみられる。
4. 4. 食事によって胃が拡張すると便意を生じる。
5. 5. 内肛門括約筋は副交感神経の緊張で収縮する。

正答：2

OTカコモン利用者の初回正答率 60%（10人・参考値）

外肛門括約筋は随意筋（横紋筋）で陰部神経（S2〜4）の支配を受ける。

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第53回 午後第65問（生理学）

1. 1. 排便時には横隔膜が弛緩する。
2. 2. 排便に関与する神経は下殿神経である。
3. 3. 直腸平滑筋と内肛門括約筋は同時に収縮する。
4. 4. 直腸壁が加圧されると骨盤神経が刺激される。 ✓
5. 5. 直腸の収縮を促す神経伝達物質はアドレナリンである。

正答：4

直腸内に便が充満して直腸壁が伸展・加圧されると、骨盤神経（副交感神経）が刺激され、排便反射が誘発される。

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第52回 午後第67問（生理学）

1. 1. 外肛門括約筋は平滑筋である。
2. 2. 結腸壁が伸展されることで便意が生じる。
3. 3. 内肛門括約筋を収縮させることで排便する。
4. 4. 排便中枢は大脳皮質からの抑制を受けている。 ✓
5. 5. 食物で胃が伸展されると大腸の蠕動運動が抑制される。

正答：4

排便中枢は仙髄（S2〜S4）にあり、大脳皮質（随意的）からの下行性抑制を受けている。

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第50回 午後第67問（生理学）

1. 1. 排便中枢は第10〜12胸髄に存在する。
2. 2. 排便反射では外肛門括約筋が収縮する。
3. 3. 下行結腸に便が貯留すると便意を生じる。
4. 4. 胃結腸反射により結腸の蠕動運動が亢進する。 ✓
5. 5. 副交感神経系は消化管運動に抑制的に作用する。

正答：4

食物が胃に入ると反射的に結腸の蠕動運動が亢進する胃結腸反射が起こり、便意につながる。

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