地域作業療法学 の一問一答
「地域作業療法学」の過去問から作った一問一答、全20問。1問ずつ出るので、答えだと思う選択肢をタップ→正誤判定と正答・解説が出たら「次へ」で次の問題へ。ぜんぶ正解で100%にできるか挑戦しよう。進捗はこの端末に自動保存されます（まとめて見たいときは「一覧で見る」）。
あなたはやりきりました。
- 1.ジョブコーチから職業紹介を受けることができる。
- 2.精神障害者の法定雇用率は２％と規定されている。
- 3.就労継続支援A型事業所は２年の利用期限がある。
- 4.障害特性に応じた合理的配慮を事業主と検討できる。 ✓
- 5.事業主に対する支援としてジョブガイダンスがある。
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正答：4 障害特性に応じた合理的配慮を事業主と検討できる。
障害者雇用促進法に基づき、事業主は障害者に対して合理的配慮の提供義務を負っており（2016年施行）、精神障害者もその対象である。
- 1.生活保護の制度
- 2.介護保険による給付
- 3.市場サービスの購入
- 4.住民ボランティアの支援 ✓
- 5.自身による健康への取り組み
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- 1.日中に限定した支援を行う。
- 2.精神障害が軽度な患者が対象である。
- 3.チームでのケアマネジメントを行う。 ✓
- 4.短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 5.スタッフ１人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
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正答：3・4 チームでのケアマネジメントを行う。 / 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
ACT（Assertive Community Treatment：包括型地域生活支援プログラム）は重篤な精神疾患を持つ人々が地域で生活できるよう、多職種チームが訪問支援を中心とした包括的ケアを提供するモデルである。
- 1.1か月に2回実施する。
- 2.筋力の向上が目的である。
- 3.対象は要支援者のみである。
- 4.市町村が主体となり実施される。 ✓
- 5.1年以上実施しなければならない。
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- 1.一次予防 ─── 活動性を維持させる。 ✓
- 2.二次予防 ─── 身体機能を改善させる。
- 3.二次予防 ─── 要介護状態を改善させる。
- 4.三次予防 ─── 生活習慣を改善させる。
- 5.三次予防 ─── 要介護状態になるのを遅らせる。
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- 1.女性に多い。 ✓
- 2.高体温で症状が改善する。
- 3.低緯度地域で有病率が高い。
- 4.Phalenテストが陽性となる。
- 5.免疫不全状態で発症しやすい。
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- 1.就労定着支援
- 2.職業準備訓練 ✓
- 3.求人の開拓
- 4.適応訓練
- 5.職業紹介
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- 1.ハイリスクアプローチは地域への波及効果が高い。
- 2.地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。 ✓
- 3.コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。 ✓
- 4.MTDLPでは「基本チェックリスト」に基づき計画を立てる。
- 5.ポピュレーションアプローチは個別的治療が必要な人を対象とする。
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正答：2・3 地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。 / コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。
地域住民への健康教育はWHOの定義するヘルスプロモーションの中核的活動であり、コンサルテーションモデルは地域OTが専門職として他者・機関に助言・指導を行う関与形態の一つである。
- 1.一次医療圏が基本単位として想定されている。
- 2.住まいや住まい方が構成要素に含まれている。 ✓
- 3.地域包括ケアシステムは国が中心になり作り上げる。
- 4.ボランティアは公助として果たす役割が求められている。
- 5.地域ごとに差がでないよう均一なシステムが求められている。
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正答：2 住まいや住まい方が構成要素に含まれている。
地域包括ケアシステムは「住まい・医療・介護・予防・生活支援」の5つの構成要素からなり、住まいおよび住まい方はその中核に位置づけられている。
- 1.低脂肪食 ✓
- 2.在宅酸素療法
- 3.上肢の筋力トレーニング
- 4.下肢の筋力トレーニング
- 5.インフルエンザワクチン接種
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- 1.障害児の保健相談
- 2.医療保険の審査事務 ✓
- 3.感染症発症届出の受理
- 4.人口動態統計に関する事務
- 5.食品に関する営業者の監視
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正答：2 医療保険の審査事務
地域保健法に基づく保健所の業務：地域保健に関する情報収集・調査・研究、企画・調整・指導、人材育成、健康診査、保健指導、感染症対策、医事・薬事に関する業務、食品衛生、環境衛生監視など。
- 1.運動器の機能向上を主目的とする。
- 2.社会参加意欲の高い人は対象としない。
- 3.一次予防から三次予防を別々に展開する。
- 4.要介護状態の重度化の防止は三次予防である。 ✓
- 5.一次予防事業の対象者は、要支援・要介護状態となる可能性の高い人である。
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- 1.部屋の様子をよく観察する。 ✓
- 2.患者本人に病識の獲得を促す。
- 3.同じ職種のスタッフと訪問する。
- 4.作業療法士であることを強調する。
- 5.家族が本人の前で話す愚痴に耳を傾ける。
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- 1.医師を中心としたチームを組む。
- 2.毎日24時間のサービス提供体制である。 ✓
- 3.短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 4.スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
- 5.地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
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正答：2・3 毎日24時間のサービス提供体制である。 / 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
ACT（包括型地域生活支援）は重篤な精神障害者が地域で生活できるよう、多職種チームが24時間・365日のサービスを提供する集中型ケースマネジメントモデル。
- 1.洞察
- 2.職場の変更
- 3.作業耐久性の向上
- 4.生活リズムの安定
- 5.対人関係技能の向上 ✓
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- 1.休日を除き毎日提供される。
- 2.作業療法士が中心となり実施する。
- 3.地域の福祉施設の利用時に実施する。
- 4.原則的にサービス提供は無期限である。 ✓
- 5.対象は比較的軽度の精神障害者である。
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正答：4 原則的にサービス提供は無期限である。
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重症精神障害者が地域で生活できるよう24時間・365日のアウトリーチ型支援を提供するチームアプローチ。
- 1.外出の促し
- 2.家事行為の指導
- 3.近所づきあいの指導
- 4.本人が困っていることの傾聴 ✓
- 5.内服薬の種類についての話し合い
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- 1.握力：35 kg
- 2.10 m 歩行時間：7 秒
- 3.開眼片脚立ち持続時間：25 秒
- 4.ファンクショナルリーチ：40 cm
- 5.Timed Up and Go Test〈TUG〉：20 秒 ✓
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正答：5 Timed Up and Go Test〈TUG〉：20 秒
TUGの転倒リスクカットオフ値は13.5秒（一般に12〜14秒以上で転倒リスク高）とされており、20秒は明らかに高リスク。
- 1.就労継続支援Ｂ型事業所では最低賃金が保障されていない。 ✓
- 2.障害者就業・生活支援センターでは職場実習を斡旋しない。
- 3.ジョブコーチは事業主への支援を行うことはできない。
- 4.精神障害者は障害者雇用率に算定できない。
- 5.精神障害者は障害者職業能力開発校の支援対象ではない。
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正答：1 就労継続支援Ｂ型事業所では最低賃金が保障されていない。
就労継続支援B型は雇用契約を結ばない就労訓練の場であり、利用者に支払われるのは「工賃」であり最低賃金の保障はない。
- 1.個別訓練は提供できない。
- 2.医療保険での利用はできない。 ✓
- 3.3か月以内の短期的利用に限られる。
- 4.通所リハビリテーション専用の設備基準はない。
- 5.利用者20名に対する作業療法士の配置基準は1名である。
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