地域作業療法学 の一問一答
「地域作業療法学」の過去問から作った一問一答、全29問。1問ずつ出るので、答えだと思う選択肢をタップ→正誤判定と正答・解説が出たら「次へ」で次の問題へ。ぜんぶ正解で100%にできるか挑戦しよう。進捗はこの端末に自動保存されます(まとめて見たいときは「一覧で見る」)。
あなたはやりきりました。
- 1.ジョブコーチから職業紹介を受けることができる。
- 2.精神障害者の法定雇用率は2%と規定されている。
- 3.就労継続支援A型事業所は2年の利用期限がある。
- 4.障害特性に応じた合理的配慮を事業主と検討できる。 ✓
- 5.事業主に対する支援としてジョブガイダンスがある。
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正答:4 障害特性に応じた合理的配慮を事業主と検討できる。
障害者雇用促進法に基づき、事業主は障害者に対して合理的配慮の提供義務を負っており(2016年施行)、精神障害者もその対象である。
- 1.浴槽の左側へのバスボードの設置
- 2.上がり框の壁への手すりの設置
- 3.すり付け板の設置(段差は4cm)
- 4.簡易取り付け型洋式便座の設置 ✓
- 5.畳を毛足の長いじゅうたんに変更
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正答:4 簡易取り付け型洋式便座の設置
Hoehn & YahrステージⅢのParkinson病では、姿勢反射障害・すくみ足・動作緩慢があり、しゃがみ込みでの後方転倒歴がある。
- 1.生活保護の制度
- 2.介護保険による給付
- 3.市場サービスの購入
- 4.住民ボランティアの支援 ✓
- 5.自身による健康への取り組み
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- 1.日中に限定した支援を行う。
- 2.精神障害が軽度な患者が対象である。
- 3.チームでのケアマネジメントを行う。 ✓
- 4.短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 5.スタッフ1人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
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正答:3・4 チームでのケアマネジメントを行う。 / 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
ACT(Assertive Community Treatment:包括型地域生活支援プログラム)は重篤な精神疾患を持つ人々が地域で生活できるよう、多職種チームが訪問支援を中心とした包括的ケアを提供するモデルである。
- 1.1か月に2回実施する。
- 2.筋力の向上が目的である。
- 3.対象は要支援者のみである。
- 4.市町村が主体となり実施される。 ✓
- 5.1年以上実施しなければならない。
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- 1.一次予防 ─── 活動性を維持させる。 ✓
- 2.二次予防 ─── 身体機能を改善させる。
- 3.二次予防 ─── 要介護状態を改善させる。
- 4.三次予防 ─── 生活習慣を改善させる。
- 5.三次予防 ─── 要介護状態になるのを遅らせる。
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- 1.ベッドを導入させる。 ✓
- 2.運動習慣を確立させる。
- 3.食料品の買い出しを促す。
- 4.家事動作を積極的に実施させる。
- 5.地域活動への参加を促進させる。
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- 1.女性に多い。 ✓
- 2.高体温で症状が改善する。
- 3.低緯度地域で有病率が高い。
- 4.Phalenテストが陽性となる。
- 5.免疫不全状態で発症しやすい。
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- 1.就労定着支援
- 2.職業準備訓練 ✓
- 3.求人の開拓
- 4.適応訓練
- 5.職業紹介
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- 1.ハイリスクアプローチは地域への波及効果が高い。
- 2.地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。 ✓
- 3.コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。 ✓
- 4.MTDLPでは「基本チェックリスト」に基づき計画を立てる。
- 5.ポピュレーションアプローチは個別的治療が必要な人を対象とする。
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正答:2・3 地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。 / コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。
地域住民への健康教育はWHOの定義するヘルスプロモーションの中核的活動であり、コンサルテーションモデルは地域OTが専門職として他者・機関に助言・指導を行う関与形態の一つである。
- 1.トラブルの原因を考えさせる。
- 2.運動を取り入れて体を動かす。 ✓
- 3.他児との交流は最小限に留める。
- 4.じっとしておく取り決めをする。
- 5.感情的になっても介入しないでおく。
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正答:2 運動を取り入れて体を動かす。
注意欠如・多動性障害(ADHD)の中核症状(多動・不注意・衝動性)に対し、放課後デイサービスでの治療的対応として運動の導入は有効なエビデンスがある。
- 1.一次医療圏が基本単位として想定されている。
- 2.住まいや住まい方が構成要素に含まれている。 ✓
- 3.地域包括ケアシステムは国が中心になり作り上げる。
- 4.ボランティアは公助として果たす役割が求められている。
- 5.地域ごとに差がでないよう均一なシステムが求められている。
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正答:2 住まいや住まい方が構成要素に含まれている。
地域包括ケアシステムは「住まい・医療・介護・予防・生活支援」の5つの構成要素からなり、住まいおよび住まい方はその中核に位置づけられている。
- 1.低脂肪食 ✓
- 2.在宅酸素療法
- 3.上肢の筋力トレーニング
- 4.下肢の筋力トレーニング
- 5.インフルエンザワクチン接種
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- 1.障害児の保健相談
- 2.医療保険の審査事務 ✓
- 3.感染症発症届出の受理
- 4.人口動態統計に関する事務
- 5.食品に関する営業者の監視
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正答:2 医療保険の審査事務
地域保健法に基づく保健所の業務:地域保健に関する情報収集・調査・研究、企画・調整・指導、人材育成、健康診査、保健指導、感染症対策、医事・薬事に関する業務、食品衛生、環境衛生監視など。
- 1.運動器の機能向上を主目的とする。
- 2.社会参加意欲の高い人は対象としない。
- 3.一次予防から三次予防を別々に展開する。
- 4.要介護状態の重度化の防止は三次予防である。 ✓
- 5.一次予防事業の対象者は、要支援・要介護状態となる可能性の高い人である。
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- 1.部屋の様子をよく観察する。 ✓
- 2.患者本人に病識の獲得を促す。
- 3.同じ職種のスタッフと訪問する。
- 4.作業療法士であることを強調する。
- 5.家族が本人の前で話す愚痴に耳を傾ける。
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- 1.医師を中心としたチームを組む。
- 2.毎日24時間のサービス提供体制である。 ✓
- 3.短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 4.スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
- 5.地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
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正答:2・3 毎日24時間のサービス提供体制である。 / 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
ACT(包括型地域生活支援)は重篤な精神障害者が地域で生活できるよう、多職種チームが24時間・365日のサービスを提供する集中型ケースマネジメントモデル。
- 1.Assertive Community Treatment〈ACT〉 ✓
- 2.Illness Management and Recovery〈IMR〉
- 3.Individual Placement and Support〈IPS〉
- 4.Intentional Peer Support〈IPS〉
- 5.Wellness Recovery Action Plan〈WRAP〉
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正答:1 Assertive Community Treatment〈ACT〉
「多職種チーム(OT・看護師・PSW・医師)が24時間365日体制で相談・訪問サービスを提供」という記述はACTの定義に完全に一致する。
- 1.①のエレベーターに乗るとバックで出なければならない。
- 2.②の玄関スロープを上ることができない。
- 3.③のトイレに入った後で扉を閉めることができない。 ✓
- 4.④の洗体台が高く移乗できない。
- 5.⑤の車椅子用台所シンクに対面できない。
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- 1.自炊を目指した調理訓練を提案する。
- 2.抗精神病薬の変更を主治医に提案する。
- 3.入院による生活リズムの改善を提案する。
- 4.買い物はスタッフが代行することを提案する。
- 5.散歩やストレッチなどの運動を取り入れることを提案する。 ✓
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- 1.洞察
- 2.職場の変更
- 3.作業耐久性の向上
- 4.生活リズムの安定
- 5.対人関係技能の向上 ✓
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- 1.休日を除き毎日提供される。
- 2.作業療法士が中心となり実施する。
- 3.地域の福祉施設の利用時に実施する。
- 4.原則的にサービス提供は無期限である。 ✓
- 5.対象は比較的軽度の精神障害者である。
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正答:4 原則的にサービス提供は無期限である。
ACT(包括型地域生活支援プログラム)は、重症精神障害者が地域で生活できるよう24時間・365日のアウトリーチ型支援を提供するチームアプローチ。
- 1.外出の促し
- 2.家事行為の指導
- 3.近所づきあいの指導
- 4.本人が困っていることの傾聴 ✓
- 5.内服薬の種類についての話し合い
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- 1.就労移行支援 ✓
- 2.職場適応訓練
- 3.リワーク支援
- 4.就労継続支援A型
- 5.就労継続支援B型
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正答:1 就労移行支援
「一般就労を目指す」「多職種支援」「地域障害者職業センター・ハローワークと協力」「マッチングを図りながら24か月を限度」という記述が就労移行支援の定義に合致する。
- 1.握力:35 kg
- 2.10 m 歩行時間:7 秒
- 3.開眼片脚立ち持続時間:25 秒
- 4.ファンクショナルリーチ:40 cm
- 5.Timed Up and Go Test〈TUG〉:20 秒 ✓
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正答:5 Timed Up and Go Test〈TUG〉:20 秒
TUGの転倒リスクカットオフ値は13.5秒(一般に12〜14秒以上で転倒リスク高)とされており、20秒は明らかに高リスク。
- 1.就労継続支援B型事業所では最低賃金が保障されていない。 ✓
- 2.障害者就業・生活支援センターでは職場実習を斡旋しない。
- 3.ジョブコーチは事業主への支援を行うことはできない。
- 4.精神障害者は障害者雇用率に算定できない。
- 5.精神障害者は障害者職業能力開発校の支援対象ではない。
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正答:1 就労継続支援B型事業所では最低賃金が保障されていない。
就労継続支援B型は雇用契約を結ばない就労訓練の場であり、利用者に支払われるのは「工賃」であり最低賃金の保障はない。
- 1.介入後に遂行度と満足度とを再評価する。 ✓
- 2.ADLである入浴から介入を開始する。
- 3.麻痺側上肢での調理を実施する。
- 4.すべて12段階で評価する。
- 5.猫の世話は家族に任せる。
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正答:1 介入後に遂行度と満足度とを再評価する。
COPMは、介入前後に遂行度・満足度を評価し、その変化量(再評価スコア-初回スコア)で介入効果を測定する評価法である。
- 1.服薬指導
- 2.家族への助言 ✓
- 3.身体機能の維持
- 4.趣味活動の拡大
- 5.記憶障害の改善
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- 1.個別訓練は提供できない。
- 2.医療保険での利用はできない。 ✓
- 3.3か月以内の短期的利用に限られる。
- 4.通所リハビリテーション専用の設備基準はない。
- 5.利用者20名に対する作業療法士の配置基準は1名である。
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