OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

一問一答(全科目ランダム)

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第58回 午前第36問✓ 正解
摂食嚥下障害で正しいのはどれか。
  1. 1.液体は誤嚥しにくい。
  2. 2.認知機能の影響は受けない。
  3. 3.むせがなければ誤嚥はない。
  4. 4.頸部を屈曲すると嚥下反射は遅れる。
  5. 5.梨状窩は咽頭残留の好発部位である。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 梨状窩は咽頭残留の好発部位である。

梨状窩(pyriform sinus)は食塊が通過する際に一時的に貯留しやすい解剖学的くぼみであり、嚥下後の残留が起こりやすい部位として臨床的に重要である。

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第52回 午前第84問✓ 正解
観念運動失行の検査はどれか。
  1. 1.「今、何時ですか」
  2. 2.「右手の薬指はどれですか」
  3. 3.「歯を磨くまねをしてください」
  4. 4.「紙を折って封筒に入れてください」
  5. 5.「このカードに描いてある絵を覚えてください」

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正答:3 「歯を磨くまねをしてください」

観念運動失行は「道具を使う動作のパントマイム(まね)」「記号的な動作の模倣」が困難となる症状。

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第52回 午前第58問✓ 正解
大脳辺縁系とその働きの組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.海馬 ── 体温調節
  2. 2.嗅球 ── 内分泌
  3. 3.視床下部 ── 長期記憶
  4. 4.帯状回 ── 運動学習
  5. 5.扁桃体 ── 短期記憶

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正答:4 帯状回 ── 運動学習

帯状回(前帯状回)は前頭葉の内側面に位置し、運動の選択・注意・動機付けに関与する。

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第57回 午後第55問✓ 正解
脊髄について正しいのはどれか。
  1. 1.体性感覚神経の一次ニューロンの細胞体は後根神経節に存在する。
  2. 2.白質はその大部分を神経細胞の細胞体が占める。
  3. 3.運動神経細胞は後角にある。
  4. 4.深部感覚は前索を上行する。
  5. 5.温痛覚は後索を上行する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 体性感覚神経の一次ニューロンの細胞体は後根神経節に存在する。

体性感覚(皮膚感覚・深部感覚)の一次ニューロンの細胞体は、後根神経節(脊髄神経節)に位置します。

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第51回 午前第59問✓ 正解
平衡聴覚器について正しいのはどれか。
  1. 1.半規管は頭部の回転運動を感知する。
  2. 2.半規管は蝸牛神経の支配を受ける。
  3. 3.半規管にはコルチ器が存在する。
  4. 4.蝸牛管は内リンパの流れが受容器の刺激となる。
  5. 5.蝸牛管には耳石が存在する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 半規管は頭部の回転運動を感知する。

半規管は角加速度(回転運動)を感知する感覚器で、3つの半規管がそれぞれ異なる平面の回転を検出する。

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第56回 午後第56問✓ 正解
体性感覚神経の一次ニューロンの細胞体があるのはどれか。
  1. 1.延髄
  2. 2.視床
  3. 3.脊髄後角
  4. 4.大脳皮質
  5. 5.脊髄後根神経節

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正答:5 脊髄後根神経節

体性感覚(皮膚・筋・腱からの感覚)の一次ニューロンは末梢感覚受容器から脊髄後根神経節(dorsal root ganglion:DRG)まであり、細胞体は脊髄後根神経節に存在する。

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第55回 午前第36問✓ 正解
脳性麻痺の痙縮の治療として適切でないのはどれか。
  1. 1.バクロフェン髄腔内投与療法
  2. 2.筋緊張抑制ギプス療法
  3. 3.ステロイド薬経口投与
  4. 4.フェノールブロック
  5. 5.ボツリヌス療法

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正答:3 ステロイド薬経口投与

ステロイド薬の経口投与は脳性麻痺の痙縮治療には適応がない。

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第61回 午後第27問✓ 正解
Guillain-Barré症候群で正しいのはどれか。
  1. 1.球麻痺は無い。
  2. 2.先行原虫感染が誘因となる。
  3. 3.髄液中のタンパク質が低下する。
  4. 4.運動神経と感覚神経の障害である。
  5. 5.末梢神経伝導検査で伝導速度が正常である。

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正答:4 運動神経と感覚神経の障害である。

Guillain-Barré症候群(GBS)は自己免疫性の急性多発性末梢神経炎であり、運動神経・感覚神経の両方が障害されるのが基本病態である。

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第54回 午後第69問✓ 正解
通常歩行(4 km/h)の代謝当量(METs)はどれか。
  1. 1.1〜2 METs
  2. 2.3〜4 METs
  3. 3.5〜6 METs
  4. 4.7〜8 METs
  5. 5.9〜10 METs

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正答:2 3〜4 METs

通常歩行(4 km/h)のMETs(代謝当量)は約3.3〜3.5 METsとされ、「3〜4 METs」の範囲に含まれる。

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第61回 午前第79問✓ 正解
自動販売機で飲料を買う手順において、陳述記憶が必要なのはどれか。
  1. 1.財布を開ける。
  2. 2.小銭を投入する。
  3. 3.取出口のフタを開ける。
  4. 4.飲料を取り出す。
  5. 5.つり銭を確認する。

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正答:5 つり銭を確認する。

陳述記憶(declarative memory)は意識的に想起できる記憶であり、エピソード記憶(個人的な出来事の記憶)と意味記憶(一般的知識・事実の記憶)に分かれる。

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第58回 午前第40問✓ 正解
高次脳機能障害で正しいのはどれか。
  1. 1.性格の変化はみられない。
  2. 2.外見上から障害を容易に判断できる。
  3. 3.脳の損傷部位によらず症状は一定である。
  4. 4.記憶障害と比べて注意障害は回復しにくい。
  5. 5.60 歳以上では脳血管障害によるものが多い。

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正答:5 60 歳以上では脳血管障害によるものが多い。

高次脳機能障害の原因疾患は年齢層により異なる。

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第59回 午後第24問✓ 正解
重症筋無力症で正しいのはどれか。
  1. 1.肺小細胞癌を合併する。
  2. 2.Parkinson病より患者数が多い。
  3. 3.テンシロン試験で症状が改善する。
  4. 4.血清クレアチンキナーゼ値が上昇する。
  5. 5.誘発筋電図の反復刺激試験で振幅の漸増を認める。

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正答:3 テンシロン試験で症状が改善する。

重症筋無力症(MG)はアセチルコリン受容体(AChR)に対する自己抗体による神経筋接合部の障害であり、テンシロン(エドロホニウム)はコリンエステラーゼ阻害薬として症状を一時的に改善させる診断的検査に用いられる。

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第53回 午後第85問✓ 正解
知能検査はどれか。
  1. 1.ADHD-RS〈attention deficit hyperactivity disorder rating scale〉
  2. 2.CARS〈childhood autism rating scale〉
  3. 3.JDDST-R〈改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〉
  4. 4.PEP-3〈psychoeducational profile-3rd edition〉
  5. 5.WISC-Ⅲ

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正答:5 WISC-Ⅲ

WISC(Wechsler Intelligence Scale for Children)は児童の知能を測定する標準的な知能検査であり、言語性IQ・動作性IQ・全検査IQを算出する。

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第61回 午前第24問✓ 正解
革細工で使用する道具はどれか。2つ選べ。
  1. 1.切弓
  2. 2.整経台
  3. 3.モデラ
  4. 4.たたら板
  5. 5.スーベルカッター

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正答:3・5 モデラ / スーベルカッター

革細工(レザークラフト)は作業療法で用いられる代表的な手工芸作業の一つである。

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第55回 午前第61問✓ 正解
副腎髄質から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。
  1. 1.アドレナリン
  2. 2.アルドステロン
  3. 3.アンドロゲン
  4. 4.コルチゾール
  5. 5.ノルアドレナリン

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正答:1・5 アドレナリン / ノルアドレナリン

副腎髄質はクロム親和性細胞(傍神経節細胞)からなり、交感神経刺激によりアドレナリン(80%)とノルアドレナリン(20%)を血液中に分泌する。

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第52回 午前第63問✓ 正解
腱をたたいて骨格筋を急速に伸ばすと起こる筋単収縮に関与するのはどれか。
  1. 1.筋紡錘
  2. 2.Pacini 小体
  3. 3.Ruffini 終末
  4. 4.自由神経終末
  5. 5.Meissner 小体

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正答:1 筋紡錘

腱を叩いて筋を急速に伸ばす→伸張反射(腱反射)が起こる→これに関与するのは筋紡錘(Ia型求心線維を介して脊髄前角細胞にシナプスを形成し、α運動ニューロンを直接興奮させる)。

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第51回 午後第64問✓ 正解
眼球構成体の説明で正しいのはどれか。
  1. 1.角膜は光信号を電気信号に変換する。
  2. 2.虹彩は涙液を産生する。
  3. 3.硝子体は網膜に入る光量を調整する。
  4. 4.網膜は眼球の内圧を保つ。
  5. 5.毛様体は水晶体の厚さを変化させる。

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正答:5 毛様体は水晶体の厚さを変化させる。

毛様体の毛様体筋が収縮・弛緩することで毛様体小帯(チン小帯)の張力が変化し、水晶体の厚さ(曲率)が調節される(遠近調節)。

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第57回 午前第89問✓ 正解
原発性骨粗鬆症について正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.男性に多い。
  2. 2.海綿骨の減少を伴う。
  3. 3.喫煙は危険因子である。
  4. 4.低カルシウム血症を伴う。
  5. 5.骨折好発部位は尺骨である。

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正答:2・3 海綿骨の減少を伴う。 / 喫煙は危険因子である。

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第55回 午前第77問✓ 正解
胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。
  1. 1.多血症
  2. 2.てんかん
  3. 3.血小板減少
  4. 4.逆流性食道炎
  5. 5.高カルシウム血症

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正答:4 逆流性食道炎

胃全摘出術後は胃(噴門部・下部食道括約筋の機能)が失われ、腸内容物・胆汁・膵液が食道に逆流する逆流性食道炎が生じやすい。

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第54回 午後第50問✓ 正解
患者が自己の心理的矛盾や課題に気づくことを促す面接技法はどれか。
  1. 1.共感
  2. 2.傾聴
  3. 3.反映
  4. 4.直面化
  5. 5.開かれた質問

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正答:4 直面化

直面化(Confrontation)は患者が見過ごしている、あるいは否認している自己の矛盾・問題行動・感情と向き合わせる面接技法。

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第61回 午後第47問✓ 正解
「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」報告書(2017年)で示されたのはどれか。
  1. 1.オレンジプラン
  2. 2.重層的支援体制整備事業
  3. 3.地域移行・地域定着支援事業
  4. 4.精神保健医療福祉の改革ビジョン
  5. 5.精神障害にも対応した地域包括ケアシステム

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正答:5 精神障害にも対応した地域包括ケアシステム

2017年の「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」報告書で打ち出された主要な政策方向性は、精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築(にも包括ケアシステム)である。

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第59回 午後第57問✓ 正解
後腹膜に存在するのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.
  2. 2.空腸
  3. 3.腎臓
  4. 4.横行結腸
  5. 5.十二指腸

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正答:3・5 腎臓 / 十二指腸

腎臓と十二指腸(下行部・水平部・上行部)は腹膜後器官(後腹膜臓器)に分類される。

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第53回 午前第72問✓ 正解
正常な膝関節を屈曲したときの最終域感で正しいのはどれか。
  1. 1.虚性
  2. 2.筋性
  3. 3.骨性
  4. 4.靱帯性
  5. 5.軟部組織性

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正答:5 軟部組織性

正常な膝関節の屈曲最終域感(end feel)は、大腿後部と下腿後部の筋・軟部組織が接触することによる「軟部組織性」。

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第60回 午後第32問✓ 正解
自助具を作製する際の道具と目的の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.錐〈きり〉 ─── 材料の厚さを測る。
  2. 2.電動ボール盤 ─── 針金を切る。
  3. 3.ノギス ─── 板に穴をあける。
  4. 4.ペンチ ─── 木材を削る。
  5. 5.万力 ─── 材料を固定する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 万力 ─── 材料を固定する。

工具とその用途の正しい組合せを問う問題です。

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第59回 午前第75問✓ 正解
病因のうち化学的要因はどれか。
  1. 1.
  2. 2.圧力
  3. 3.紫外線
  4. 4.放射線
  5. 5.アスベスト

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 アスベスト

病因の分類:物理的要因(熱・圧力・放射線・紫外線)、化学的要因(化学物質・重金属・アスベスト)、生物学的要因(細菌・ウイルス)に分類される。

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第56回 午後第67問✓ 正解
卵巣について正しいのはどれか。
  1. 1.重量は成人で約50gである。
  2. 2.実質は皮質と髄質に分けられる。
  3. 3.卵胞が成熟すると卵巣腔をもつ。
  4. 4.原始卵胞は新生児期に約1万個存在する。
  5. 5.排卵後の黄体からエストロゲンが産生される。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2・5 実質は皮質と髄質に分けられる。 / 排卵後の黄体からエストロゲンが産生される。

卵巣の構造:皮質(卵胞・黄体)+髄質(血管・神経)。

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第57回 午前第45問✓ 正解
躁病相の初期評価時に得るべき情報として適切でないのはどれか。
  1. 1.問題行動に対する本人の捉え方
  2. 2.本人が社会で担ってきた役割
  3. 3.処方されている薬物
  4. 4.睡眠の状態
  5. 5.併存疾患

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 問題行動に対する本人の捉え方

躁病相の初期評価では、患者が興奮・気分高揚・判断力低下の状態にあることが多く、問題行動に対する自己洞察を求めることは患者に負担をかけるだけでなく、評価として信頼性が低い。

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第57回 午前第55問✓ 正解
反回神経支配でないのはどれか。
  1. 1.横披裂筋
  2. 2.甲状披裂筋
  3. 3.輪状甲状筋
  4. 4.後輪状披裂筋
  5. 5.披裂喉頭蓋筋

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正答:3 輪状甲状筋

輪状甲状筋は上喉頭神経外枝(迷走神経の分枝)に支配される。

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第50回 午後第42問✓ 正解
Lewy小体型認知症患者の作業療法にみられる特徴はどれか。
  1. 1.活動にむらがある。
  2. 2.姿勢保持が良い。
  3. 3.多幸的である。
  4. 4.作話が多い。
  5. 5.歩き回る。

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正答:1 活動にむらがある。

Lewy小体型認知症(DLB)の特徴は認知機能の日内・日間変動(fluctuation)であり、調子の良い時と悪い時の差が大きい。

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第59回 午前第28問✓ 正解
近時記憶検査で適切なのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.CAT
  2. 2.TMT
  3. 3.RAVLT
  4. 4.ハノイの塔
  5. 5.三宅式記銘力検査

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正答:3・5 RAVLT / 三宅式記銘力検査

近時記憶(数分〜数時間の記憶)の検査として、RAVLT(Rey Auditory Verbal Learning Test)と三宅式記銘力検査が該当する。

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第56回 午後第89問✓ 正解
多発性硬化症について正しいのはどれか。
  1. 1.女性に多い。
  2. 2.高体温で症状が改善する。
  3. 3.低緯度地域で有病率が高い。
  4. 4.Phalenテストが陽性となる。
  5. 5.免疫不全状態で発症しやすい。

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正答:1 女性に多い。

多発性硬化症(MS)は自己免疫性脱髄疾患であり、女性に2〜3倍多い。

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第53回 午後第54問✓ 正解
中脳について誤っているのはどれか。
  1. 1.黒質は被蓋と大脳脚との間に位置する。
  2. 2.皮質脊髄路は被蓋を通過する。
  3. 3.上小脳脚で小脳に連絡する。
  4. 4.大脳脚は腹側に位置する。
  5. 5.中脳蓋は背側に位置する。

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正答:2 皮質脊髄路は被蓋を通過する。

皮質脊髄路(錐体路)は中脳では大脳脚(腹側)を通過する。

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第61回 午前第33問✓ 正解
心不全の症状はどれか。
  1. 1.多尿
  2. 2.高血圧
  3. 3.下腿浮腫
  4. 4.羽ばたき振戦
  5. 5.チェーン・ストークス呼吸

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 下腿浮腫

心不全、特に右心不全・両心不全では静脈系のうっ血が生じ、毛細血管圧上昇・血漿膠質浸透圧低下により間質への水分移行が起こる。

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第61回 午前第90問✓ 正解
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
  1. 1.女性に多い。
  2. 2.腰髄損傷が最も多い。
  3. 3.高齢者が増加している。
  4. 4.労働災害の受傷は増加している。
  5. 5.発生頻度は人口100万人当たり約100人/年である。

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正答:3 高齢者が増加している。

外傷性脊髄損傷の発生状況として、近年は高齢者(特に65歳以上)の転倒・転落による頸髄損傷が増加している。

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第55回 午前第39問✓ 正解
変数と尺度の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.MMT ─── 順序尺度
  2. 2.性別 ─── 順序尺度
  3. 3.体温 ─── 間隔尺度
  4. 4.知能指数 ─── 比率尺度
  5. 5.暦年 ─── 比率尺度

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正答:1・3 MMT ─── 順序尺度 / 体温 ─── 間隔尺度

| 尺度 | 特徴 | 例 |

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第58回 午後第92問✓ 正解
血管疾患と関連因子の組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1.Buerger病 ─── 喫煙
  2. 2.下腿静脈瘤 ─── 妊娠
  3. 3.解離性大動脈瘤 ─── アテローム硬化
  4. 4.深部静脈血栓症 ─── 長期臥床
  5. 5.結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病

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正答:5 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病

問題は「誤っている組合せ」を問う。

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第59回 午後第54問✓ 正解
温痛覚の経路はどれか。
  1. 1.脊髄小脳路
  2. 2.皮質脊髄路
  3. 3.前脊髄視床路
  4. 4.網様体脊髄路
  5. 5.外側脊髄視床路

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正答:5 外側脊髄視床路

温痛覚(温度感覚・痛覚)の上行性伝導路は外側脊髄視床路(外側脊髄視床束)を通る。

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第59回 午前第94問✓ 正解
急性心筋梗塞が疑われる場合に最も優先度が低い検査はどれか。
  1. 1.心電図
  2. 2.心エコー
  3. 3.冠動脈CT
  4. 4.冠動脈造影
  5. 5.心筋シンチグラフィー

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 心筋シンチグラフィー

急性心筋梗塞が疑われる場合、迅速な診断と治療(PCI等)が必要であり、心筋シンチグラフィーは検査に時間がかかり急性期診断には優先度が最も低い検査である。

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第59回 午後第42問✓ 正解
小学校高学年の注意欠如・多動性障害で高頻度にみられる症状はどれか。
  1. 1.ケアレスミスが多い。
  2. 2.自分の氏名が書けない。
  3. 3.自ら同級生との接触を避ける。
  4. 4.家庭では普通に話すが学校では発語が乏しい。
  5. 5.忘れ物がないか気になり何度も確認してしまう。

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正答:1 ケアレスミスが多い。

ADHD(注意欠如・多動性障害)の不注意症状としてケアレスミスは小学校高学年でも持続する代表的症状。

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第55回 午後第74問✓ 正解
反射マーカを用いた三次元歩行分析装置で評価が最も困難なのはどれか。
  1. 1.歩幅
  2. 2.歩行率
  3. 3.重心の変化
  4. 4.足底圧分布
  5. 5.関節角度変化

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 足底圧分布

反射マーカを用いた三次元動作解析装置は関節・体節の空間的位置・角度を測定するシステムであり、床反力板(フォースプレート)を別途組み合わせても、足底各部位の圧力分布(足底圧分布)を測定することはできない。

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