MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

一問一答(全科目ランダム)

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第34回 午後第28問✓ 正解
オシロメトリック法による血圧測定で正しいのはどれか。
  1. 1.最低血圧は測定できない。
  2. 2.圧振動の周波数から算出する。
  3. 3.不整脈は計測誤差の原因とならない。
  4. 4.最高血圧以上では圧振動は検出されない。
  5. 5.平均血圧付近で圧振動の振幅が最大となる。 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 平均血圧付近で圧振動の振幅が最大となる。

オシロメトリック法は、カフを減圧しながら動脈の拍動でカフ圧に乗る圧振動の振幅を記録する。

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第34回 午後第50問✓ 正解
複素数の偏角が-π/4 rad となるのはどれか。 ただし、j は虚数単位である。
  1. 1.1+j
  2. 2.1-j ✓
  3. 3.1+2j
  4. 4.1-2j
  5. 5.2+√3j

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正答:2 1-j

複素数 a+jb の偏角は θ=tan⁻¹(b/a)(a>0のとき)。

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第39回 午前第11問✓ 正解
浮腫の機序で正しいのはどれか。
  1. 1.リンパ管の閉塞 ✓
  2. 2.心拍出量の増加
  3. 3.毛細血管透過性の低下
  4. 4.血漿アルブミン濃度の上昇
  5. 5.細胞内ナトリウム濃度の低下

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 リンパ管の閉塞

浮腫は、毛細血管から間質へ出る水が回収される量を上回ると起こる。

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第32回 午前第22問✓ 正解
SOFA スコアについての6 つの機能評価に含まれないのはどれか。
  1. 1.運動機能 ✓
  2. 2.循環機能
  3. 3.肝機能
  4. 4.脳機能
  5. 5.血液凝固能

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正答:1 運動機能

SOFAスコアは呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎の6臓器の障害をそれぞれ0〜4点で評価する(Vincent ら 1996)。

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第39回 午前第41問✓ 正解
ME 機器の患者漏れ電流で直流の許容値が規定される主な理由はどれか。
  1. 1.交流よりも感電閾値が低いため
  2. 2.ミクロショックを生じやすいため
  3. 3.交流よりもF 形装着部を通過しやすいため
  4. 4.電気分解による組織損傷の恐れがあるため ✓
  5. 5.内部バッテリーで動作する機器があるため

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正答:4 電気分解による組織損傷の恐れがあるため

直流は流れ続けると電極の当たる組織で電気分解を起こし、組織の損傷・壊死を招く。

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第38回 午後第16問✓ 正解
メタボリックシンドロームの診断基準項目はどれか。 a.皮下脂肪蓄積 b.血圧高値 c.空腹時高血糖 d.低HDL コレステロール血症 e.高尿酸血症
  1. 1.a、b、c
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e
  4. 4.b、c、d ✓
  5. 5.c、d、e

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正答:4 b、c、d

日本のメタボリックシンドローム診断基準は、内臓脂肪蓄積(腹囲)を必須とし、脂質・血圧・血糖の3項目のうち2つ以上で診断する(メタボリックシンドローム診断基準検討委員会 2005年)。

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第35回 午前第58問✓ 正解
パーソナルコンピュータの主記憶装置に用いられるのはどれか。
  1. 1.HDD
  2. 2.SSD
  3. 3.CD-ROM
  4. 4.DRAM ✓
  5. 5.DVD-RAM

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正答:4 DRAM

主記憶装置(メインメモリ)はCPUが直接読み書きする作業領域で、高速な半導体メモリのDRAMが使われる。

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第33回 午前第26問✓ 正解
商用交流雑音の対策として誤っているのはどれか。
  1. 1.測定器の電源回路にラインフィルタを挿入する。 ✓
  2. 2.測定器の接地端子と接地極を接地線で接続する。
  3. 3.ベッドと接地極を接地線で接続する。
  4. 4.信号線はシールドを施したものを用いる。
  5. 5.患者とベッド間のシールドマットを接地極に接続する。

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正答:1 測定器の電源回路にラインフィルタを挿入する。

生体計測の商用交流雑音(ハム)は、電源配線から患者・誘導コード・ベッドへ静電誘導・電磁誘導で入り込む50/60 Hzの雑音である。

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第35回 午前第8問✓ 正解
ナトリウムイオンの再吸収率が最も高い部位はどれか。
  1. 1.糸球体
  2. 2.近位尿細管 ✓
  3. 3.ヘンレ係蹄
  4. 4.遠位尿細管
  5. 5.集合管

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正答:2 近位尿細管

糸球体で濾過されたNa⁺の約2/3は近位尿細管で再吸収され、ネフロンの中で最も多い。

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第37回 午後第33問✓ 正解
機械力を利用する医療機器はどれか。 a.冷凍手術器 b.IABP 装置 c.高気圧治療装置 d.レーザメス e.サイクロトロン
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c ✓
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

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正答:3 b、c

治療機器を、組織に与えるエネルギーの種類で分ける問題。

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第38回 午後第53問✓ 正解
CMRR(同相除去比)が100 dB の差動増幅器の入力端子間に1 mV を入力すると1 V が出力された。二つの入力端子を短絡し、アースとの間に1 V を入力すると出力電圧[V]はどれか。
  1. 1.0.001
  2. 2.0.01 ✓
  3. 3.0.1
  4. 4.1
  5. 5.10

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正答:2 0.01

差動利得 Ad=1 V/1 mV=1000。

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第38回 午前第64問✓ 正解
酸素療法で使用する機器で一方弁が付いているのはどれか。
  1. 1.鼻カニューラ
  2. 2.オープンマスク
  3. 3.ベンチュリーマスク
  4. 4.リザーバ付き酸素マスク ✓
  5. 5.ハイフローネーザルカニューラ

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正答:4 リザーバ付き酸素マスク

リザーバ付き酸素マスクは、リザーババッグとマスクの間とマスクの呼気孔に一方弁があり、呼気がバッグに戻らず、吸気時に外気を吸い込みにくい。

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第35回 午後第11問✓ 正解
滲出性の腹水貯留を来す疾患はどれか。 a.うっ血性心不全 b.肝硬変 c.卵巣癌 d.急性膵炎 e.ネフローゼ症候群
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d ✓
  5. 5.d、e

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正答:4 c、d

腹水は、炎症や腫瘍で血管の透過性が上がり蛋白の多い液がしみ出す滲出性と、静水圧の上昇や膠質浸透圧の低下で蛋白の少ない液が漏れ出す漏出性に分かれる。

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第32回 午後第82問✓ 正解
流速1 m/s の血流に生じる動圧[mmHg]のおよその値はどれか。
  1. 1.0.4
  2. 2.1
  3. 3.4 ✓
  4. 4.10
  5. 5.40

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正答:3 4

動圧はベルヌーイの式の運動エネルギーの項 ½ρv²。

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第32回 午後第85問✓ 正解
正しいのはどれか。
  1. 1.粘性流体のずり速度のSI 単位はm/s である。
  2. 2.生体軟組織のポアソン比はおよそ1.0 である。
  3. 3.縦弾性率を表すヤング率の単位はPa である。 ✓
  4. 4.腱より筋のヤング率は大きい。
  5. 5.動脈血管の円周方向の最大変形は20 %程度である。

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正答:3 縦弾性率を表すヤング率の単位はPa である。

ヤング率=応力(Pa)÷ ひずみ(長さ÷長さ=無次元)なので、単位は応力と同じ Pa。

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第36回 午後第64問✓ 正解
一酸化窒素吸入療法の有害事象として誤っているのはどれか。
  1. 1.左心不全の増悪
  2. 2.メトヘモグロビン血症
  3. 3.中止後の肺動脈圧の上昇
  4. 4.二酸化窒素による気道損傷
  5. 5.体血管拡張による血圧低下 ✓

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正答:5 体血管拡張による血圧低下

吸入した一酸化窒素(NO)は肺血管を拡張させた後、血中でヘモグロビンと結合して速やかに不活化されるので、全身の血管にはほとんど作用しない=選択的肺血管拡張。

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第35回 午後第29問✓ 正解
差圧方式の呼吸計測装置はどれか。
  1. 1.ベネディクトロス型スパイロメータ
  2. 2.フライシュ型ニューモタコグラフ ✓
  3. 3.熱線式流量計
  4. 4.超音波流量計
  5. 5.タービン型流量計

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正答:2 フライシュ型ニューモタコグラフ

差圧方式は、流れの途中に抵抗体を置き、その前後の圧の差から流量を求める。

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第35回 午後第90問✓ 正解
シリコーン(silicone)について正しいのはどれか。
  1. 1.親水性である。
  2. 2.セラミックスである。
  3. 3.Si-O 結合からなる。 ✓
  4. 4.透析膜に使われる。
  5. 5.可塑性である。

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正答:3 Si-O 結合からなる。

シリコーンは、ケイ素(Si)と酸素(O)が交互につながったシロキサン結合(Si-O)を主鎖とし、ケイ素にメチル基などの有機基が付いた高分子である(代表はポリジメチルシロキサン)。

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第35回 午後第70問✓ 正解
体外循環における血液希釈の利点はどれか。
  1. 1.溶血の軽減 ✓
  2. 2.血液粘性の増加
  3. 3.酸素運搬能の増加
  4. 4.膠質浸透圧の上昇
  5. 5.代謝性アルカローシスの軽減

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正答:1 溶血の軽減

人工心肺の充填液で血液を薄めると、ヘマトクリットが下がって血液粘性が低下し、ポンプや回路で赤血球にかかるずり応力が減って溶血が減る。

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第39回 午後第57問✓ 正解
下り(DL:Downlink)が最大通信速度100 Mbps の通信回線を用いて 10 MB の画像ファイルをコンピュータにダウンロードする。この回線の伝送効率が50%のとき、ダウンロードに必要な時間[s]はいくらか。
  1. 1.0.1
  2. 2.0.6
  3. 3.0.8
  4. 4.1.6 ✓
  5. 5.3.2

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正答:4 1.6

ビットとバイトをそろえ、伝送効率を掛けた実効速度で割る。

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第36回 午前第16問✓ 正解
交感神経亢進状態を示す所見はどれか。
  1. 1.縮瞳
  2. 2.血圧低下
  3. 3.唾液量増加
  4. 4.膀胱括約筋弛緩
  5. 5.腸管蠕動運動抑制 ✓

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正答:5 腸管蠕動運動抑制

交感神経は「闘争か逃走か」の状態をつくる神経で、心臓・血圧・瞳孔は活動を高める方向、消化・排尿は後回しにする方向に働く。

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第38回 午後第72問✓ 正解
経皮的心肺補助装置(PCPS)で正しいのはどれか。
  1. 1.全身麻酔を要する。
  2. 2.拍動流ポンプを使用する。
  3. 3.ワルファリンを使用する。
  4. 4.人工肺を使用する。 ✓
  5. 5.左室の後負荷を軽減させる。

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正答:4 人工肺を使用する。

PCPSは遠心ポンプ+膜型人工肺の閉鎖回路で、大腿静脈から脱血し大腿動脈へ送血して心臓と肺の両方を補助する(静脈-動脈のECMO)。

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第39回 午後第21問✓ 正解
鉄欠乏性貧血に関連しないのはどれか。
  1. 1.月経過多
  2. 2.さじ状爪
  3. 3.異食症
  4. 4.血清フェリチン値増加 ✓
  5. 5.小球性低色素性貧血

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正答:4 血清フェリチン値増加

フェリチンは体内の貯蔵鉄を反映する。

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第35回 午後第69問✓ 正解
人工心肺を用いた体外循環中に用いる血液濃縮器について正しいのはどれか。
  1. 1.メインの人工心肺回路と別の並列回路を必要とする。 ✓
  2. 2.除水量の第一の規定因子は装置を通過する血液流量である。
  3. 3.血清カリウム濃度の低下効果は透析装置と同等である。
  4. 4.遠心力を用いて血球成分と血漿成分を分離する装置である。
  5. 5.水分のみでなくアルブミンなどの血漿タンパクも除去される。

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正答:1 メインの人工心肺回路と別の並列回路を必要とする。

血液濃縮器(ヘモコンセントレータ)は、中空糸膜の限外濾過で血液から水分と小分子を除き、希釈された血液を濃縮する。

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第36回 午後第76問✓ 正解
緊急透析用バスキュラーアクセスとして最も利用されるのはどれか。
  1. 1.カテーテル法 ✓
  2. 2.自己血管内シャント
  3. 3.人工血管内シャント
  4. 4.動脈表在化
  5. 5.動脈直接穿刺

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正答:1 カテーテル法

緊急透析では「その場ですぐ血液を出し入れできる経路」が要る。

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第39回 午後第35問✓ 正解
心・血管内治療について誤っているのはどれか。
  1. 1.ロータブレータの先端にはチタンがコーティングされている。 ✓
  2. 2.大動脈ステントグラフト内挿術の合併症として脊髄虚血がある。
  3. 3.免疫抑制薬は薬剤溶出性ステントのコーティングに用いられる。
  4. 4.経カテーテル大動脈弁置換術の合併症として完全房室ブロックがある。
  5. 5.方向性アテレクトミー(DCA)では、切削されたアテロームはカテーテル先端部に回収される。

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正答:1 ロータブレータの先端にはチタンがコーティングされている。

ロータブレータ(高速回転式アテレクトミー)は、先端のバーにダイヤモンド粒子を付けて高速回転させ、硬い石灰化病変を細かく削る。

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第33回 午前第66問✓ 正解
パルスオキシメータについて正しいのはどれか。
  1. 1.紫外光を用いる。
  2. 2.使用前に既知の値と比較して調整する。
  3. 3.酸素ヘモグロビンと脱酸素ヘモグロビンの比を表示する。
  4. 4.プローブ(センサ)は使用前に滅菌する。
  5. 5.脈波が検出されていることを確認する。 ✓

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正答:5 脈波が検出されていることを確認する。

パルスオキシメータは、動脈の拍動で変わる吸光度(脈波成分)だけを取り出してSpO₂を計算する。

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第31回 午後第88問✓ 正解
医療材料について誤っている組合せはどれか。
  1. 1.感作性試験 ― 皮膚の組織反応
  2. 2.刺激性試験 ― 目の組織反応
  3. 3.慢性毒性試験 ― 染色体の変異 ✓
  4. 4.トキシコキネティクス ― 化学物質の体内動態
  5. 5.血液適合性試験 ― 溶血反応

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正答:3 慢性毒性試験 ― 染色体の変異

医療機器材料の生物学的安全性試験(JIS T 0993-1/ISO 10993-1)で、試験名と評価する中身を対応させる問題。

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第38回 午後第22問✓ 正解
麻酔管理中にカプノメータが検出に有用でないのはどれか。
  1. 1.不整脈 ✓
  2. 2.低換気
  3. 3.悪性高熱
  4. 4.食道挿管
  5. 5.呼吸回路脱離

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正答:1 不整脈

カプノメータは呼気の二酸化炭素分圧(EtCO2)と波形を連続で測る。

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第31回 午前第36問✓ 正解
現在用いられているESWL の衝撃波発生方式でないのはどれか。 a.電磁板方式 b.電極放電方式 c.圧電素子方式 d.レーザ方式 e.圧縮空気方式
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e ✓

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正答:5 d、e

ESWL(体外衝撃波結石破砕術)は体の外で衝撃波を作り、結石に集束させて砕く。

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第34回 午後第9問✓ 正解
老化、加齢に伴う変化でないのはどれか。
  1. 1.クレアチニンクリアランスは低下する。
  2. 2.染色体の一部(テロメア)が短くなる。
  3. 3.胃酸の分泌は低下する。
  4. 4.血圧の調節機能が低下する。
  5. 5.蝸牛の有毛細胞が増える。 ✓

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正答:5 蝸牛の有毛細胞が増える。

加齢で蝸牛の有毛細胞は減る(増えない)。

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第37回 午後第37問✓ 正解
レーザ手術における有害事象の原因でないのはどれか。 a.保護メガネ着用 b.出射方向の確認不良 c.被覆なしの金属鉗子使用 d.レーザ照射部の複数スタッフによる操作 e.発生ガスの除去
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e ✓
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

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正答:2 a、e

レーザ手術で有害事象の「原因でない」ものを選ぶ問題。

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第31回 午前第10問✓ 正解
ショックの原因として誤っているのはどれか。
  1. 1.脱水
  2. 2.敗血症
  3. 3.急性心筋梗塞
  4. 4.Ⅳ型アレルギー反応 ✓
  5. 5.迷走神経反射

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正答:4 Ⅳ型アレルギー反応

アレルギーで起こるショックはアナフィラキシーショック=Ⅰ型(即時型)アレルギーである。

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第37回 午後第13問✓ 正解
急性肺動脈血栓塞栓症の危険因子でないのはどれか。
  1. 1.大腿骨頸部骨折
  2. 2.長期臥床
  3. 3.悪性腫瘍
  4. 4.心房細動 ✓
  5. 5.深部静脈血栓症

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正答:4 心房細動

急性肺血栓塞栓症の塞栓源の大部分は下肢・骨盤の深部静脈血栓であり、危険因子は静脈血のうっ滞・凝固亢進・血管内皮障害(Virchowの3要素)を招く病態。

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第34回 午前第40問✓ 正解
JIS T 1022 における無停電非常電源のコンセント外郭の色はどれか。
  1. 1.白
  2. 2.赤
  3. 3.緑 ✓
  4. 4.茶
  5. 5.灰

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正答:3 緑

JIS T 1022(病院電気設備の安全基準)では、非常電源につながるコンセントを色で見分けられるようにしている。

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第35回 午後第72問✓ 正解
人工心肺を用いた体外循環中の事象と対処法について誤っているのはどれか。
  1. 1.溶血が顕著な場合にはポンプチューブの圧閉度を調整する。
  2. 2.代謝性アルカローシス時には炭酸水素ナトリウムを投与する。 ✓
  3. 3.ヘマトクリット値の低下時には水分バランスをチェックする。
  4. 4.ACT が延長しないときにはヘパリンを追加する。
  5. 5.脱血不良時には脱血カニューレの挿入部位をチェックする。

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正答:2 代謝性アルカローシス時には炭酸水素ナトリウムを投与する。

炭酸水素ナトリウム(重炭酸)はアルカリで、代謝性アシドーシスを補正する薬である。

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第34回 午後第18問✓ 正解
胃潰瘍の原因となるのはどれか。
  1. 1.カンジダ
  2. 2.ヘリコバクター・ピロリ菌 ✓
  3. 3.マイコプラズマ
  4. 4.ボツリヌス菌
  5. 5.ムンプスウイルス

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正答:2 ヘリコバクター・ピロリ菌

胃潰瘍の二大原因はヘリコバクター・ピロリ菌の感染と非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)。

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第35回 午前第62問✓ 正解
患者管理や検査報告など、医療情報交換のための標準規約はどれか。
  1. 1.DICOM
  2. 2.HL7 ✓
  3. 3.MFER
  4. 4.PACS
  5. 5.RIS

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正答:2 HL7

HL7(Health Level Seven)は、患者情報・オーダ・検査結果などを医療情報システム間でやりとりするための国際的な標準規約である。

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第32回 午前第31問✓ 正解
血中二酸化炭素分圧の測定に用いられるのはどれか。
  1. 1.セバリングハウス電極 ✓
  2. 2.サーモパイル
  3. 3.クラーク電極
  4. 4.ストレンゲージ
  5. 5.熱線型白金電極

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正答:1 セバリングハウス電極

血液ガス分析でPCO₂はセバリングハウス電極、PO₂はクラーク電極、pHはガラス電極で測る。

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第33回 午後第25問✓ 正解
物理量と組立単位との組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1.応力 ― N/m²
  2. 2.仕事率 ― J/s
  3. 3.電荷 ― A/s ✓
  4. 4.磁束 ― V・s
  5. 5.吸収線量 ― J/kg

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正答:3 電荷 ― A/s

電荷は電流が流れた時間の積で、単位はクーロン C=A・s(アンペア×秒)である。

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