PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

一問一答(全科目ランダム)

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第58回 午前第72問✓ 正解
手指の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.掌側骨間筋 ─── MP関節伸展
  2. 2.浅指屈筋 ─── DIP関節屈曲
  3. 3.短母指伸筋 ─── IP関節伸展
  4. 4.虫様筋 ─── MP関節屈曲 ✓
  5. 5.背側骨間筋 ─── PIP関節屈曲

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 虫様筋 ─── MP関節屈曲

手指の内在筋・外来筋の作用を問う問題です。

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第50回 午後第52問✓ 正解
月状骨と関節を構成しないのはどれか。
  1. 1.橈骨
  2. 2.三角骨
  3. 3.有鈎骨
  4. 4.有頭骨
  5. 5.小菱形骨 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 小菱形骨

月状骨(手根骨近位列の中央)は、近位で橈骨と、遠位で有頭骨・有鈎骨と、橈側で舟状骨、尺側で三角骨と関節します。

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第49回 午後第97問✓ 正解
欠神発作について正しいのはどれか。
  1. 1.知的障害を伴う。
  2. 2.チアノーゼを伴う。
  3. 3.学童期の発症が多い。 ✓
  4. 4.部分発作に分類される。
  5. 5.けいれんは一側上肢から全身に広がる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 学童期の発症が多い。

欠神発作は全般発作の一型で、数秒〜十数秒間の意識消失(動作停止・凝視)が突然始まり突然終わります。

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第58回 午後第31問✓ 正解
PTB式下腿義足のソケットにおける荷重部位で正しいのはどれか。
  1. 1.脛骨稜
  2. 2.脛骨粗面
  3. 3.脛骨末端
  4. 4.脛骨前内側面 ✓
  5. 5.脛骨顆部隆起部

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 脛骨前内側面

PTB(Patellar Tendon Bearing)式下腿義足は、その名のとおり膝蓋腱(膝蓋靱帯)部を主な荷重部位とし、加えて脛骨内側面(前内側面)・腓骨頭周囲・膝窩部など圧に耐える軟部組織で体重を支えます。

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第52回 午後第75問✓ 正解
疾患と病因・病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.Creutzfeldt Jakob病 ─── 感染性疾患 ✓
  2. 2.Parkinson病 ─── 脱髄疾患
  3. 3.肝性脳症 ─── 神経変性疾患
  4. 4.正常圧水頭症 ─── 血行障害
  5. 5.多発性硬化症 ─── 腫瘍性疾患

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正答:1 Creutzfeldt Jakob病 ─── 感染性疾患

Creutzfeldt Jakob病(CJD)は異常プリオン蛋白が原因の感染性疾患です。

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第60回 午後第41問✓ 正解
大腿義足歩行の立脚中期で体幹の義足側への側屈がみられた。原因はどれか。2つ選べ。
  1. 1.体重荷重線が足部内側にある。
  2. 2.義足が非切断肢よりも長すぎる。
  3. 3.ソケット初期内転角が大きすぎる。
  4. 4.ソケット外壁の高さが不足している。 ✓
  5. 5.義足側股関節外転筋群に筋力低下がある。 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4・5 ソケット外壁の高さが不足している。 / 義足側股関節外転筋群に筋力低下がある。

大腿義足の立脚中期に体幹が義足側へ側屈する異常歩行は、義足側で骨盤を支えられないことが原因です。

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第49回 午後第43問✓ 正解
糖尿病性神経障害で正しいのはどれか。
  1. 1.単神経障害を呈することが多い。
  2. 2.近位部の筋力低下が生じやすい。
  3. 3.アキレス腱反射が低下しやすい。 ✓
  4. 4.深部感覚では位置覚が障害されやすい。
  5. 5.感覚障害は左右非対称であることが多い。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 アキレス腱反射が低下しやすい。

糖尿病性神経障害で最も頻度が高いのは、左右対称・下肢遠位優位に始まる多発神経障害です。

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第57回 午後第39問✓ 正解
視覚の代償を利用する運動療法はどれか。
  1. 1.PNF
  2. 2.緊縛帯法
  3. 3.重り負荷法
  4. 4.Frenkel体操 ✓
  5. 5.不安定板を用いた練習

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正答:4 Frenkel体操

Frenkel体操は、視覚で自分の四肢の動きを確認しながら反復して運動を行うことで、深部感覚障害(脊髄癆など)による失調を視覚で代償・再学習する運動療法です。

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第56回 午前第33問✓ 正解
Trendelenburg徴候が生じやすいのはどれか。
  1. 1.変形性股関節症 ✓
  2. 2.変形性足関節症
  3. 3.変形性膝関節症
  4. 4.腰椎分離症
  5. 5.腰部脊柱管狭窄症

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正答:1 変形性股関節症

Trendelenburg徴候は中殿筋(股関節外転筋)の機能低下で、患側立脚時に遊脚側の骨盤が下制する現象です。

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第56回 午前第90問✓ 正解
疾患と遺伝形式の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.筋強直性ジストロフィー ─── 常染色体優性遺伝 ✓
  2. 2.脊髄性進行性筋萎縮症 ─── 伴性劣性遺伝
  3. 3.Becker型筋ジストロフィー ─── 常染色体劣性遺伝
  4. 4.Duchenne型筋ジストロフィー ─── 常染色体優性遺伝
  5. 5.Huntington病 ─── 伴性劣性遺伝

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正答:1 筋強直性ジストロフィー ─── 常染色体優性遺伝

神経筋疾患の遺伝形式を問う問題です。

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第60回 午前第57問✓ 正解
視覚器で正しいのはどれか。
  1. 1.杆体は色を感知する。
  2. 2.網膜の黄斑には錐体が多い。 ✓
  3. 3.角膜には神経は分布していない。
  4. 4.網膜の中心窩は視野に盲点を生じる。
  5. 5.硝子体は屈折率の変化により焦点距離を調整する。

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正答:2 網膜の黄斑には錐体が多い。

色覚と中心視を担う錐体は網膜の黄斑(特に中心窩)に密集しています。

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第44回 午前第41問✓ 正解
Danielsらの徒手筋力テストを座位で行うのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.肩関節水平外転の段階2 ✓
  2. 2.肩関節水平内転の段階3
  3. 3.肘関節屈曲の段階1
  4. 4.肘関節伸展の段階5
  5. 5.膝関節伸展の段階4 ✓

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正答:1・5 肩関節水平外転の段階2 / 膝関節伸展の段階4

Danielsらの徒手筋力テストでは「重力に抗する肢位(段階5〜3)」と「重力除去位(段階2以下)」で検査肢位が変わります。

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第53回 午後第80問✓ 正解
訓練療法でないのはどれか。
  1. 1.森田療法
  2. 2.シェイピング
  3. 3.認知行動療法
  4. 4.系統的脱感作法
  5. 5.来談者中心療法 ✓

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正答:5 来談者中心療法

訓練療法(行動を変容・学習させる療法)に含まれないのは来談者中心療法です。

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第45回 午後第27問✓ 正解
Williams体操に含まれているのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.頭位挙上訓練
  2. 2.腹筋強化訓練 ✓
  3. 3.背筋伸張訓練 ✓
  4. 4.骨盤前傾訓練
  5. 5.股関節伸展筋伸張訓練

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正答:2・3 腹筋強化訓練 / 背筋伸張訓練

Williams体操は腰椎の前弯を減らして椎間孔・脊柱管を広げる屈曲型の腰痛体操です。

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第54回 午前第91問✓ 正解
下肢の末梢神経伝導検査で複数の神経に運動神経伝導速度低下を認めた。最も考えられる疾患はどれか。
  1. 1.多発性筋炎
  2. 2.視神経脊髄炎
  3. 3.閉塞性動脈硬化症
  4. 4.筋萎縮性側索硬化症
  5. 5.Guillain-Barré症候群 ✓

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正答:5 Guillain-Barré症候群

複数の末梢神経で運動神経伝導速度(MCV)が低下した、という所見から疾患を推定する問題です。

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第60回 午後第42問✓ 正解
災害リハビリテーション支援で誤っているのはどれか。
  1. 1.理学療法士は災害復興期から活動を開始する。 ✓
  2. 2.被災者自身が廃用症候群を予防できるよう支援する。
  3. 3.発災時に迅速な対応ができるように平時から対策する。
  4. 4.災害規模によって数か月程度の長期的な支援が必要となる。
  5. 5.支援統括組織に日本災害リハビリテーション支援協会〔Japan Disaster Rehabilitation Assistance Team〈JRAT〉〕がある。

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正答:1 理学療法士は災害復興期から活動を開始する。

災害リハビリテーションは発災直後の急性期から関わり、避難所での廃用予防や生活不活発病の防止に努めます。

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第58回 午後第46問✓ 正解
1950年代、北欧での知的障害者の人権改善運動の発端となった取り組みはどれか。
  1. 1.バリアフリー
  2. 2.ノーマライゼーション ✓
  3. 3.ユニバーサルデザイン
  4. 4.ソーシャルインクルージョン
  5. 5.IL〈Independent Living〉運動

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正答:2 ノーマライゼーション

1950年代に北欧(デンマーク)で、知的障害者の大規模施設収容の改善を求める運動から生まれ、バンク-ミケルセンが提唱した理念がノーマライゼーションです。

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第54回 午前第51問✓ 正解
頸椎で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.環椎に椎体はない。 ✓
  2. 2.軸椎に上関節面はない。
  3. 3.第4頸椎に鉤状突起はない。
  4. 4.第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
  5. 5.第7頸椎の棘突起先端は二分しない。 ✓

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正答:1・5 環椎に椎体はない。 / 第7頸椎の棘突起先端は二分しない。

環椎(C1)は椎体を欠き、リング状で歯突起を取り囲みます。

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第50回 午前第70問✓ 正解
基本肢位からの肩関節の運動で正しいのはどれか。
  1. 1.広背筋は屈曲に作用する。
  2. 2.棘上筋は内転に作用する。
  3. 3.大円筋は外旋に作用する。
  4. 4.肩甲下筋は内旋に作用する。 ✓
  5. 5.棘下筋は水平屈曲に作用する。

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正答:4 肩甲下筋は内旋に作用する。

肩甲下筋は肩甲骨前面(肩甲下窩)から起こり上腕骨小結節に停止する回旋筋腱板の一つで、肩関節の内旋に働きます。

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第61回 午後第33問✓ 正解
SIASで正しいのはどれか。
  1. 1.上肢触覚は手背で評価する。
  2. 2.上肢関節可動域は肩関節屈曲で評価する。
  3. 3.手指テストで集団伸展が可能なら1Cである。
  4. 4.股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。 ✓
  5. 5.膝・口テストは麻痺肢手部を同側大腿上より挙上する。

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正答:4 股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。

SIAS(脳卒中機能評価法)の下肢近位(股)テストでは座位で股関節を屈曲させて評価しますが、体幹の安定が得られない場合は座位保持を介助して構いません。

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第45回 午後第65問✓ 正解
ヒトの免疫機構で正しいのはどれか。
  1. 1.B細胞は細胞性免疫を担当する。
  2. 2.T細胞は活性化して形質細胞となる。
  3. 3.マクロファージはT細胞から分化する。
  4. 4.ナチュラルキラー細胞は体液性免疫を担当する。
  5. 5.ヘルパーT細胞はB細胞を活性化する。 ✓

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正答:5 ヘルパーT細胞はB細胞を活性化する。

ヘルパーT細胞は抗原提示を受けて活性化し、サイトカインを介してB細胞を刺激します。

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第59回 午前第20問✓ 正解
30歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。
  1. 1.CFS〈cancer fatigue scale〉
  2. 2.FACT
  3. 3.KPS ✓
  4. 4.PPI〈palliative prognostic index〉
  5. 5.TNM分類

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正答:3 KPS

KPS(Karnofsky Performance Status)は患者の日常生活動作能力と活動度を0~100%で評価する指標であり、周術期の患者管理や理学療法の安全性評価に最適です。

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第58回 午後第48問✓ 正解
介護予防事業の基本チェックリスト質問項目でないのはどれか。
  1. 1.「転倒に対する不安は大きいですか」
  2. 2.「15分くらい続けて歩いていますか」
  3. 3.「この一年間に転んだことがありますか」
  4. 4.「何もつかまらずに床から立ち上がっていますか」 ✓
  5. 5.「階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか」

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正答:4 「何もつかまらずに床から立ち上がっていますか」

介護予防事業の基本チェックリスト(25項目)には、運動器・栄養・口腔・閉じこもり・認知・うつなどの質問が含まれますが、「何もつかまらずに床から立ち上がっているか」という項目は含まれていません。

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第44回 午後第72問✓ 正解
閉塞性換気障害を呈するのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.肺気腫 ✓
  2. 2.肺線維症
  3. 3.慢性気管支炎 ✓
  4. 4.うっ血性心不全
  5. 5.筋ジストロフィー

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正答:1・3 肺気腫 / 慢性気管支炎

閉塞性換気障害は1秒率(FEV1/FVC)が70%未満となる病態で、気道の狭窄・閉塞により息を吐き出しにくくなります。

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第46回 午後第24問✓ 正解
両膝関節の屈曲可動域が0〜90°に制限されている患者に指導する床からの立ち上がり方法はどれか。
  1. 1.背臥位 → 蹲踞位(しゃがんだ姿勢) → 立位
  2. 2.背臥位 → 蹲踞位(しゃがんだ姿勢) → 高這い位 → 立位
  3. 3.四つ這い位 → 高這い位 → 立位 ✓
  4. 4.四つ這い位 → 膝立ち位 → 片膝立ち位 → 立位
  5. 5.横座り位 → 膝立ち位 → 片膝立ち位 → 立位

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正答:3 四つ這い位 → 高這い位 → 立位

膝関節の屈曲が0〜90°に制限されている患者では、それ以上の深い屈曲を要する姿勢(蹲踞位・正座・横座り位)は取れません。

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第59回 午前第36問✓ 正解
熱傷部位の皮膚で正しいのはどれか。
  1. 1.壊死組織は赤色を呈する。
  2. 2.Ⅲ度熱傷は汗腺まで達しない。
  3. 3.Ⅰ度熱傷部位は植皮術を要する。
  4. 4.感染を伴うと植皮の生着が阻害される。 ✓
  5. 5.植皮後は知覚が回復してから運動を開始する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 感染を伴うと植皮の生着が阻害される。

熱傷部位の感染は、肉芽形成を障害し植皮床の血行を悪化させるため、植皮の生着率を低下させます。

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第61回 午後第68問✓ 正解
男性生殖器で正しいのはどれか。
  1. 1.勃起中枢は腰髄にある。
  2. 2.射精は交感神経の作用による。 ✓
  3. 3.機能的な精子形成は50日かかる。
  4. 4.射精時は膀胱内括約筋が収縮する。 ✓
  5. 5.精子の射精後腟内での寿命は12時間である。

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正答:2・4 射精は交感神経の作用による。 / 射精時は膀胱内括約筋が収縮する。

射精は交感神経(下腹神経)が精管・精嚢・前立腺の平滑筋を収縮させて生じます。

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第59回 午前第67問✓ 正解
肝臓の機能で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.血球の産生
  2. 2.胆汁の貯蔵
  3. 3.尿素の生成 ✓
  4. 4.薬物の代謝 ✓
  5. 5.グルカゴンの分泌

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正答:3・4 尿素の生成 / 薬物の代謝

肝臓の主要機能は栄養素の代謝、有害物質の解毒、血液凝固因子の産生などです。

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第55回 午前第48問✓ 正解
廃用症候群の症状と予防法の組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1.起立性低血圧 ――― 離床
  2. 2.筋力低下 ――――― 神経筋電気刺激
  3. 3.骨萎縮 ――――――― 機能的電気刺激 ✓
  4. 4.褥瘡 ―――――――― 体位変換
  5. 5.深部静脈血栓 ――― 弾性ストッキング

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 骨萎縮 ――――――― 機能的電気刺激

廃用性の骨萎縮(骨量低下)の予防には荷重・運動が重要で、機能的電気刺激(FES)は骨萎縮の予防法として適切とはいえません。

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第52回 午前第90問✓ 正解
多発性硬化症について正しいのはどれか。
  1. 1.女性よりも男性に多い。
  2. 2.再発と寛解を繰り返す。 ✓
  3. 3.発症は50歳以上が多い。
  4. 4.後遺障害を残すことは稀である。
  5. 5.白色人種に比べて黄色人種に多い。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 再発と寛解を繰り返す。

多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、時間的・空間的多発を特徴とし、再発と寛解を繰り返す再発寛解型が典型的な経過です。

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第46回 午後第45問✓ 正解
靴べら型プラスチック短下肢装具について正しいのはどれか。
  1. 1.熱硬化性の素材で形成する。
  2. 2.装具の上縁は腓骨頭上縁の高さに合わせる。
  3. 3.固定性を良くするためには装具の足関節部のトリミングを浅くする。 ✓
  4. 4.装具の踵部をくりぬくと靴が履きにくくなる。
  5. 5.槌指がある場合は装具の前足部をMP関節部まで切除する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 固定性を良くするためには装具の足関節部のトリミングを浅くする。

靴べら型(シューホーン型)プラスチックAFOでは、足関節部の切り込み(トリミング)を浅くする=側方に残る材料が多くなるため撓みにくくなり、足関節の固定性・制動力が高まります。

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第52回 午後第24問✓ 正解
運動による疲労時に筋内で増えるのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.ATP
  2. 2.乳酸 ✓
  3. 3.グリコーゲン
  4. 4.水素イオン(H⁺) ✓
  5. 5.クレアチンリン酸

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2・4 乳酸 / 水素イオン(H⁺)

運動による筋疲労時には、無酸素解糖が亢進して乳酸が蓄積し、これに伴い水素イオンも増加して筋のpHが低下します。

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第53回 午前第38問✓ 正解
寒冷療法が痙縮を低下させる機序はどれか。
  1. 1.筋組織の代謝の増大
  2. 2.毛細血管透過性の増大
  3. 3.γ神経線維の伝導速度の低下 ✓
  4. 4.δ神経線維の伝導速度の低下
  5. 5.筋紡錘からの求心性放電の増大

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 γ神経線維の伝導速度の低下

寒冷療法は神経伝導速度を低下させる。

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第53回 午前第72問✓ 正解
正常な膝関節を屈曲したときの最終域感で正しいのはどれか。
  1. 1.虚性
  2. 2.筋性
  3. 3.骨性
  4. 4.靱帯性
  5. 5.軟部組織性 ✓

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正答:5 軟部組織性

膝関節を屈曲していくと、下腿後面とふくらはぎ・大腿後面の筋肉どうしが接触して動きが止まります。

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第53回 午前第25問✓ 正解
主観的幸福感を評価できるのはどれか。
  1. 1.FIM
  2. 2.Katz Index
  3. 3.PGCモラールスケール改訂版 ✓
  4. 4.老研式活動能力指標
  5. 5.SF-36

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 PGCモラールスケール改訂版

PGCモラールスケール(Philadelphia Geriatric Center Morale Scale)改訂版は、高齢者の主観的幸福感(モラール、心理的well-being)を評価する尺度です。

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第57回 午後第73問✓ 正解
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.股屈曲 ———— 下腿中央線
  2. 2.股内旋 ———— 大腿骨
  3. 3.股外転 ———— 大腿中央線 ✓
  4. 4.膝屈曲 ———— 腓骨
  5. 5.足底屈 ———— 第1中足骨

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 股外転 ———— 大腿中央線

関節可動域測定で股外転・内転の移動軸は大腿中央線(上前腸骨棘から膝蓋骨中心を結ぶ線)です。

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第60回 午後第44問✓ 正解
神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.Guillain-Barré症候群 ―――― Böhler体操
  2. 2.筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉―― 重錘を装着した歩行練習
  3. 3.ジストニア ―――――――――― 筋電図バイオフィードバック ✓
  4. 4.重症筋無力症 ――――――――― 漸増抵抗運動
  5. 5.多発性硬化症 ――――――――― 交代浴

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 ジストニア ―――――――――― 筋電図バイオフィードバック

ジストニアは不随意の持続的筋収縮による異常姿勢・運動を呈し、過活動している筋を自覚・抑制する手段として筋電図バイオフィードバックが用いられます。

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第47回 午前第88問✓ 正解
深部静脈血栓症の予防法で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.弾性ストッキングの着用 ✓
  2. 2.足関節の自動運動 ✓
  3. 3.水分摂取の制限
  4. 4.ギプス固定
  5. 5.冷却

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1・2 弾性ストッキングの着用 / 足関節の自動運動

深部静脈血栓症(DVT)の3大要因はVirchowの三徴、すなわち血流のうっ滞・血管内皮の損傷・血液凝固能の亢進です。

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第58回 午後第34問✓ 正解
Duchenne型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。
  1. 1.知的障害はまれである。
  2. 2.筋萎縮は遠位筋から始まる。
  3. 3.発症初期から関節拘縮が生じやすい。
  4. 4.5歳ごろまでに歩行不能になることが多い。
  5. 5.筋力低下が進行すればGowers徴候がみられる。 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 筋力低下が進行すればGowers徴候がみられる。

Duchenne型筋ジストロフィー(DMD)は近位筋優位の進行性筋力低下を特徴とし、骨盤帯筋の筋力低下により床から立ち上がる際に自分の体をよじ登るように手を使う登攀性起立(Gowers徴候)がみられます。

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第60回 午前第84問✓ 正解
関節リウマチの Steinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
  1. 1.腱鞘炎
  2. 2.関節強直 ✓
  3. 3.骨粗鬆症
  4. 4.軟骨下骨の破壊
  5. 5.関節周囲の筋萎縮

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 関節強直

Steinbrocker分類は関節リウマチの病期分類で、ステージⅣ(末期)では軟骨・骨の破壊が進み、線維性または骨性の関節強直に至ります。

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PT国試ノート ― 全36冊・全129章を体系的に
解剖学・生理学・運動学などの科目ノートに加え、アプリの「テーマ別」「疾患別」と同じ分け方の手技ノート・疾患ノートまで、国試の頻出ポイントだけを1冊に整理。各章末には対応する過去問へのリンクつき。運動学・解剖学の2科目は無料、ほかは全科目セット850円の買い切り。
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