成人聴覚障害 の一問一答

1. 1.日本語の口形は15種類ある。
2. 2.閉唇子音は開唇子音に比べて読話情報量が多い。
3. 3.幼児期発症の聴覚障害者は約70%の発話を読話で理解する。 ✓
4. 4.「乾杯」と「販売」の口形情報は同じである。
5. 5.話し手の表情は読み手の読話量に影響する。

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1. 1.VPTA(標準高次視知覚検査)
2. 2.SPTA(標準高次動作性検査)
3. 3.MMSE-J(精神状態短時間検査)
4. 4.RCPM(レーヴン色彩マトリックス検査) ✓
5. 5.HDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール)

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1. 1.定期的純音聴力検査
2. 2.補助援助システムの活用
3. 3.CROS補聴器の活用
4. 4.身体障碍者手帳の申請 ✓
5. 5.セルフアドボカシー指導

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1. 1.2級
2. 2.3級
3. 3.4級
4. 4.6級
5. 5.該当しない ✓

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1. 1.音が歪んで聞こえる。
2. 2.音圧の小さな変化が分かる。
3. 3.ABRで反応閾値付近ではI波潜時が延長する。
4. 4.聞こえる音圧の幅が狭い。
5. 5.自記オージオメトリでjergerIII型を示す。 ✓

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1. 1.両側の耳に同時に検査音を聞かせる。 ✓
2. 2.ピッチ・マッチ検査は、耳鳴の高低感に等しいあるいは近似する周波数を測定する。
3. 3.ラウドネス・バランス検査は耳鳴音の大きさを調べる。
4. 4.ラウドネス・バランス検査では、ピッチ・マッチ検査で得られた周波数音を用いる。
5. 5.ラウドネス・バランス検査では、聴力閾値レベルから5dBステップで検査音の強さを変化させる。

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1. 1.血管条の萎縮
2. 2.有毛細胞の障害
3. 3.正円窓膜の硬化 ✓
4. 4.基底板の弾性の低下
5. 5.らせん神経節細胞の減少

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1. 1.社会参加を促す。
2. 2.補聴器の両耳装用を勧める。
3. 3.指文字の併用を指導する。 ✓
4. 4.補聴援助システムの使用を勧める。
5. 5.コミュニケーションストラテジーを指導する。

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1. 1.耳鳴を伴いやすい。
2. 2.耳閉感を生じやすい。
3. 3.音楽聴取でも起きる。
4. 4.長期間の騒音曝露による。 ✓
5. 5.ほぼ2週以内に回復する。

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1. 1.聴力レベルは三分法で計算する。
2. 2.両側60dBは6級に該当する。
3. 3.3級該当の意見書にはABRの所見記載が必須であある。
4. 4.気道聴力レベルを用いる。 ✓
5. 5.片側耳の最高語音明瞭度が50%以下だと4級に相当する。

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1. 1.補聴器・補聴システムの適合
2. 2.構音指導 ✓
3. 3.心理的支援
4. 4.コミュニケーションストラテジーの促進
5. 5.対応時の書記併用

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1. 1.身体障害者手帳の交付対象となる。 ✓
2. 2.語音了解閾値は50dBである。
3. 3.人工内耳の適応がある。
4. 4.機能性難聴が疑われる。
5. 5.伝音難聴が疑われる。

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1. 1.話者はできるだけ大きな声を使う。
2. 2.話者は明るい方向に背を向けて座る。
3. 3.人工内耳を勧める。
4. 4.相手のことばを復唱・確認するように指導する。 ✓
5. 5.聞こえだけを用いて理解できるように促す。

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1. 1.少しゆっくり話すよう話し手に要請する。
2. 2.自分が難聴であることを会話の相手に伝える。
3. 3.聞こえにくい状況では書字で会話内容を確認する。
4. 4.親しい人との会話中は聞こえがあいまいでも相づちを打つ。 ✓
5. 5.聞き取りが不確実な場合は聞こえた部分を繰り返し、内容を確認する。

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1. 1.句より音韻の聞き分けが困難である。 ✓
2. 2.新奇な話題は聞き取りやすい。
3. 3.裸耳で語音の識別が困難な場合、補聴器は活用できない。
4. 4.人工内耳では騒音下でも聴取能力は変化しない。
5. 5.最高語音明瞭度60%は身体障害者福祉法の聴覚障害に該当する。

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1. 1.聴覚障害の種類の特定 ✓
2. 2.音声言語の疎通性の確認
3. 3.発声発語の状況による難聴発症時期の推測
4. 4.難聴に関する自己認識(障害認識)の推察
5. 5.コミュニケーションストラテジーの活用状況の把握

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1. 1.血管条の萎縮
2. 2.耳石の剥脱 ✓
3. 3.有毛細胞の減少
4. 4.ラセン神経節細胞の減少
5. 5.脳幹神経伝導路核の神経変性

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1. 1.音源位置の定位
2. 2.雑音下の音声聴取
3. 3.両耳聴の聴覚閾値
4. 4.受話器の会話理解 ✓
5. 5.会議時の話者の特定

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1. 1.遅延側音検査
2. 2.聴性脳幹反応
3. 3.ロンバールテスト
4. 4.歪成分耳音響放射
5. 5.ティンパノメトリー ✓

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1. 1.補聴器
2. 2.要約筆記
3. 3.手話通訳 ✓
4. 4.印刷資料
5. 5.ノートテイク

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1. 1.職場での環境調整　―　人工内耳の装用 ✓
2. 2.騒音下での聴取能改善　―　補聴支援機器の使用
3. 3.会話の理解　―　コミュニケーション方略の指導
4. 4.講演会での聞き取り　―　着座位置の配慮
5. 5.読話の理解　―　照明の改善

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1. 1.家族指導
2. 2.補聴器装用
3. 3.指文字の指導 ✓
4. 4.筆談ボードの活用
5. 5.コミュニケーション方略の指導

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1. 1.伝音難聴によるものがある。
2. 2.学校生活で配慮を必要とする。
3. 3.補聴器の適応となる例がある。
4. 4.複数の話者との会話は困難なことがある。
5. 5.特発性顔面神経麻痺を伴うことが多い。 ✓

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1. 1.滞続言語
2. 2.エコラリア
3. 3.断続性発話
4. 4.こもった発話 ✓
5. 5.ジャルゴン発話

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1. 1.一側性難聴が多い。 ✓
2. 2.構音は保たれる。
3. 3.本人と家族との難聴の認識にずれが生じる。
4. 4.聴力像は高音漸傾型が多い。
5. 5.徐々に難聴が進行する。

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1. 1.非可逆性である。
2. 2.めまいを合併する。 ✓
3. 3.糖尿病の既往があると進行が早い。
4. 4.高音漸傾型感音難聴を示す。
5. 5.聴力レベルの閾値上昇に比べて、ことばの聞き取りが劣る。

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1. 1.低音の耳鳴を伴いやすい。
2. 2.まれに顔面神経麻痺を生じる 。
3. 3.大きな音を聞くと、めまいを生じる。
4. 4.聴力低下に比べて言葉の聞き取りの悪化の訴えが多い。 ✓
5. 5.時に騒音下で言葉の聞き取りが改善する現象がみられる。

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1. 1.言語獲得
2. 2.音韻形成
3. 3.対話技法 ✓
4. 4.教科知識
5. 5.職業適応

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1. 1.c5dip
2. 2.鼓膜弛緩部穿孔
3. 3.高音障害型難聴
4. 4.2,000Hzの骨導閾値上昇 ✓
5. 5.膿性耳漏

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1. 1.難聴の程度が高度化するほど、音韻の異聴傾向は多様化する。
2. 2.成人期発症では発話明瞭度は保持される。
3. 3.難聴が高度で発症年齢が低いほど、発話の韻律的側面が平坦化する。
4. 4.文節よりも音節ごとに区切って話された方が聴取しやすい。 ✓
5. 5.社会的な孤立を招きやすい。

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1. 1.左右耳の聴力差は少ない。
2. 2.徐々に中低音も悪化する。
3. 3.語音明瞭度が低下する。
4. 4.人工内耳の適応になる。
5. 5.聴覚中枢機能は保持される。 ✓

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1. 1.聴力低下を自覚しにくい。 ✓
2. 2.両側非対称性の難聴である。
3. 3.語音弁別能は維持される。
4. 4.聴力像は低音障害型である。
5. 5.外有毛細胞より内有毛細胞が障害を受けやすい。

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1. 1.両側性が多い。
2. 2.聴覚保護具の役割が大きい。
3. 3.障害部位は蝸牛である。
4. 4.初期は1,000Hzの聴力閾値の上昇が特徴的である。 ✓
5. 5.障害の程度は曝露音圧と曝露時間に相関する。

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1. 1.構文指導 ✓
2. 2.ピアカウンセリング
3. 3.家族の障害認識の促進
4. 4.アサーティブな態度への誘導
5. 5.コミュニケーションストラテジーの指導

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1. 1.聴覚喪失への心理的サポート
2. 2.補聴器の選択指導
3. 3.難聴者との交流
4. 4.日本語の文法指導 ✓
5. 5.読話の訓練

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1. 1.聞き返す。
2. 2.聞こえなかった場合にも場の雰囲気を壊さないようにうなづく。 ✓
3. 3.筆談を求める。
4. 4.話し手が言った言葉を繰り返して確認する。
5. 5.話題のキーワードを確認する。

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1. 1.性差が認められる。
2. 2.騒音下の聞き取りが悪化する。
3. 3.無声子音の聞き取りが悪化する。
4. 4.原因として単一の因子が関与している。 ✓
5. 5.難聴の進行に伴い耳鳴の訴えが増加する。

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1. 1.手指法の使用
2. 2.帰属意識の形成
3. 3.流暢性の形成 ✓
4. 4.障害の認識
5. 5.自己効力感の向上

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1. 1.変動性または高度の感音難聴 ✓
2. 2.低温障害型感音難聴
3. 3.中耳に浸出液を認める伝音難聴
4. 4.谷型の感音難聴
5. 5.C5dip型感音難聴

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