臨床心理学 の一問一答
「臨床心理学」の過去問から作った一問一答、全60問。1問ずつ出るので、答えだと思う選択肢をタップ→正誤判定と正答・解説が出たら「次へ」で次の問題へ。ぜんぶ正解で100%にできるか挑戦しよう。進捗はこの端末に自動保存されます(まとめて見たいときは「一覧で見る」)。
あなたはやりきりました。
- 1.財布を開ける。
- 2.小銭を投入する。
- 3.取出口のフタを開ける。
- 4.飲料を取り出す。
- 5.つり銭を確認する。 ✓
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- 1.BDI-Ⅱ ✓
- 2.BPRS
- 3.HAM-D〈HRS-D〉
- 4.HDS-R
- 5.PANSS
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- 1.精神療法は無効である。
- 2.20歳以降の発症は稀である。
- 3.経過が短いほど予後不良である。
- 4.患者が診断を受け入れていると予後が良い。 ✓
- 5.パーソナリティー症〈パーソナリティー障害〉の合併例は予後が良い。
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- 1.CMI ✓
- 2.MMSE
- 3.STAI ✓
- 4.WAIS
- 5.WMS-R
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- 1.「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」
- 2.「どのような副作用が心配か、教えてください」 ✓
- 3.「薬には副作用がつきものです。我慢してください」
- 4.「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」
- 5.「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」 ✓
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正答:2・5 「どのような副作用が心配か、教えてください」 / 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」
患者の不安を傾聴し、医師への橋渡しを行うのが適切な対応です。
- 1.置き換え
- 2.合理化
- 3.昇華 ✓
- 4.退行
- 5.反動形成
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- 1.血統妄想
- 2.誇大妄想
- 3.心気妄想 ✓
- 4.迫害妄想
- 5.被毒妄想
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- 1.「発作が起こるのが心配で長距離の移動ができません」
- 2.「ガスの元栓を閉めたか、何度も確認しないと気がすみません」
- 3.「何をしても現実感がなく、まるで映画の中の世界にいるようです」
- 4.「突然の予定変更があると臨機応変に対応できず、感情が激しく乱れます」 ✓
- 5.「人前では緊張して思うように話せないので、親友に頼まれた結婚式のスピーチを断りました」
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正答:4 「突然の予定変更があると臨機応変に対応できず、感情が激しく乱れます」
自閉スペクトラム症(ASD)は、社会的コミュニケーションの障害に加え、こだわりの強さ・変化への対応困難(同一性保持)が中核症状です。
- 1.日中に限定した支援を行う。
- 2.精神障害が軽度な患者が対象である。
- 3.チームでのケアマネジメントを行う。 ✓
- 4.短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 5.スタッフ1人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
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正答:3・4 チームでのケアマネジメントを行う。 / 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
ACT(包括型地域生活支援プログラム)は、重い精神障害をもつ人が地域で生活を続けられるよう、多職種チームが24時間体制で頻回に訪問し、ケアマネジメントを行う支援モデルです。
- 1.オペラント条件づけ ―― A. Beck
- 2.自動思考 ―― J. Kabat-Zinn
- 3.社会生活技能訓練 ―― R. Liberman ✓
- 4.動機づけ ―― I. Pavlov
- 5.マインドフルネス ―― W. Miller
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正答:3 社会生活技能訓練 ―― R. Liberman
社会生活技能訓練(SST)はLibermanが体系化した行動療法的アプローチで、対人技能をロールプレイなどで段階的に学習します。
- 1.意味記憶
- 2.作動記憶
- 3.展望記憶 ✓
- 4.手続き記憶
- 5.エピソード記憶
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- 1.感覚運動期 ✓
- 2.具体的操作期
- 3.形式的操作期
- 4.潜在期
- 5.前操作期
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- 1.MMPI
- 2.TAT ✓
- 3.TEG
- 4.Y-G性格検査
- 5.内田クレペリン精神検査
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- 1.Kleine-Levin症候群
- 2.Korsakoff症候群 ✓
- 3.Lennox-Gastaut症候群
- 4.Rett症候群
- 5.悪性症候群
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- 1.自生思考 ✓
- 2.滅裂思考
- 3.奇異な妄想
- 4.感情の平板化
- 5.緊張病症候群
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- 1.表情変化に乏しい。 ✓
- 2.共感性が豊かである。
- 3.図鑑を見るより物語を好む。
- 4.想像力を必要とする遊びを好む。
- 5.暗黙のルールの理解が良好である。
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- 1.指示は1つずつ出す。
- 2.視覚化した指示を出す。
- 3.雑談しながら作業をさせる。 ✓
- 4.軽微な症状が出ても許容する。
- 5.好ましい行動をしたらすぐにほめる。
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- 1.支持的精神療法
- 2.精神分析療法 ✓
- 3.認知行動療法
- 4.森田療法
- 5.来談者中心療法
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正答:2 精神分析療法
問題文の「無意識に抑圧された欲動が症状として現れる」「葛藤を明らかにして改善を図る」という記述は、Freudが創始した精神分析療法の中核概念そのものです。
- 1.遠隔記憶
- 2.近時記憶
- 3.作動記憶〈ワーキングメモリー〉
- 4.即時記憶 ✓
- 5.手続き記憶
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正答:4 即時記憶
数字をその場で復唱させる数唱(順唱)は、提示された情報を保持操作せずそのまま即座に再生する課題であり、即時記憶(immediate memory)の評価にあたります。
- 1.統合 ✓
- 2.自発性
- 3.自律性
- 4.同一性
- 5.基本的信頼
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- 1.女性 ✓
- 2.精神科入院歴
- 3.自殺企図の既往
- 4.不安障害の合併
- 5.薬物依存の合併
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- 1.Down症候群 ✓
- 2.Kleinefelter症候群
- 3.Turner症候群
- 4.von Recklinghausen病
- 5.フェニルケトン尿症
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- 1.観念奔逸
- 2.誇大妄想
- 3.思考奪取
- 4.思考途絶
- 5.無価値感 ✓
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- 1.自転車に乗る ─────────── エピソード記憶
- 2.海外旅行の思い出を語る ──────── 展望記憶
- 3.紙や鉛筆を使わず暗算する ──────── ワーキングメモリー ✓
- 4.教師になったきっかけを説明する ──── 意味記憶
- 5.建物の建築方法について説明する ──── 手続き記憶
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正答:3 紙や鉛筆を使わず暗算する ──────── ワーキングメモリー
暗算は情報を一時的に保持しながら処理する必要があり、ワーキングメモリー(作動記憶)の典型的な機能です。
- 1.バウムテスト
- 2.MMPI
- 3.P-Fスタディ
- 4.Rorschachテスト ✓
- 5.WPPSI
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正答:4 Rorschachテスト
Rorschachテストは、左右対称のインクのシミ(墨渍)を被検者に提示し、それが何に見えるかという自由な連想反応を求める投影法的心理検査です。
- 1.医療者が患者に過剰な親近感を抱く。
- 2.医療者が患者に怒りの感情を示す。
- 3.患者が医療者に好意を寄せる。 ✓
- 4.患者が医療者を強く軽蔑する。
- 5.患者が医療者を嫌悪する。
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- 1.系統的脱感作法
- 2.行動活性化技法
- 3.マインドフルネス
- 4.モデリング法 ✓
- 5.問題解決技法
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- 1.支持的精神療法
- 2.精神分析療法
- 3.内観療法
- 4.認知行動療法 ✓
- 5.森田療法
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- 1.急性発症は予後が悪い。
- 2.若年発症は予後が悪い。 ✓
- 3.女性は男性より予後が悪い。
- 4.男性の発症率は女性の約2倍である。
- 5.発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
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- 1.慢性化はまれである。
- 2.男性と比較して女性に多い。 ✓
- 3.自律神経系の過活動はみられない。
- 4.症状の消長に環境要因は影響しない。
- 5.他の精神疾患と併存することはない。
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- 1.夢を見る。
- 2.陰茎が勃起する。
- 3.急速眼球運動がみられる。
- 4.心拍数が不規則に変化する。
- 5.成人の睡眠の大半を占める。 ✓
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- 1.「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」
- 2.「できるだけ一定時刻に起床しましょう」 ✓
- 3.「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」
- 4.「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」
- 5.「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」
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- 1.昇華
- 2.統制
- 3.抑圧 ✓
- 4.抑制 ✓
- 5.歪曲
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- 1.感覚運動期
- 2.形式的操作期
- 3.性器期
- 4.潜在期 ✓
- 5.前操作期
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- 1.HDS-R
- 2.MMSE
- 3.RAVLT
- 4.RBMT ✓
- 5.WMS-R
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- 1.発症年齢が低い。 ✓
- 2.生涯有病率が高い。
- 3.遺伝的素因が少ない。
- 4.自殺のリスクが低い。
- 5.生涯有病率の男女差が大きい。
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- 1.認知機能は保たれる。
- 2.高齢は危険因子となる。 ✓
- 3.睡眠覚醒リズムは保たれる。
- 4.症状の経過は不可逆的である。
- 5.夜間に起こることはまれである。
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- 1.意欲低下 ✓
- 2.感情の平板化 ✓
- 3.幻覚
- 4.妄想
- 5.連合弛緩
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- 1.常同運動
- 2.運動チック
- 3.オウム返し
- 4.クレーン現象 ✓
- 5.タイムスリップ現象
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- 1.生命への危険性は低い。
- 2.羽ばたき振戦がみられる。
- 3.ベンゾジアゼピン系薬を使用する。 ✓
- 4.飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
- 5.アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
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正答:3 ベンゾジアゼピン系薬を使用する。
振戦せん妄はアルコール離脱症候群の最も重篤な形態であり、治療にはベンゾジアゼピン系薬(ジアゼパムなど)が第一選択薬として用いられます。
- 1.抑圧
- 2.行動化
- 3.知性化 ✓
- 4.反動形成
- 5.スプリッティング
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- 1.口唇期
- 2.肛門期 ✓
- 3.性器期
- 4.潜在期
- 5.男根期
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- 1.解決への努力期
- 2.ショック期
- 3.混乱期
- 4.受容期
- 5.否認期 ✓
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- 1.認知再構成法 ✓
- 2.モデリング法
- 3.問題解決技法
- 4.系統的脱感作法
- 5.行動活性化技法
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正答:1 認知再構成法
認知再構成法は、思考記録表(コラム表)を用いて自動思考を書き出し、その根拠・反証を検討して、より現実に沿った柔軟な考え方へ修正する認知行動療法の中核的技法です。
- 1.緊張型 ✓
- 2.残遺型
- 3.単純型
- 4.破瓜型
- 5.妄想型
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- 1.BPRS〈Brief Psychiatric Rating Scale〉
- 2.NEO-PI-R
- 3.RDQ〈Roland-Morris Disability Questionnaire〉
- 4.SF-36 ✓
- 5.SFS〈Social Functioning Scale〉
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正答:4 SF-36
SF-36は健康関連QOL(HRQOL)を身体・精神・社会的側面から測る包括的尺度で、疾患を問わず広く用いられ、統合失調症患者のQOL測定にも使用できます。
- 1.薬物療法は無効である。
- 2.曝露反応妨害法が行われる。 ✓
- 3.強迫行為はさせられ体験による。
- 4.うつ病を合併することはまれである。
- 5.患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。
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- 1.数字の順唱を行わせる。 ✓
- 2.以前の社会的な事件を思い出させる。
- 3.「結婚したのは何歳のときですか」と質問する。
- 4.「昨夜の夕食のおかずは何でしたか」と質問する。
- 5.いったん覚えてもらった言葉を3分後に思い出させる。
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- 1.頭痛
- 2.けいれん
- 3.被害妄想
- 4.音声チック ✓
- 5.気分の変動
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正答:4 音声チック
全身性エリテマトーデス(SLE)は中枢神経ループス(NPSLE)として頭痛・けいれん・精神症状(妄想・気分変動)など多彩な神経精神症状を呈します。
- 1.Klinefelter症候群
- 2.Prader-Willi症候群
- 3.Turner症候群
- 4.Wallenberg症候群 ✓
- 5.West症候群
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- 1.演技性パーソナリティ障害
- 2.回避性パーソナリティ障害
- 3.猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
- 4.シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
- 5.統合失調型パーソナリティ障害 ✓
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- 1.睡眠時遊行症
- 2.ナルコレプシー
- 3.睡眠相前進症候群
- 4.むずむず脚症候群 ✓
- 5.閉塞性睡眠時無呼吸障害
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- 1.長期記憶 ─────── 視床
- 2.手続き記憶 ────── 扁桃体
- 3.プライミング ─────── 小脳
- 4.エピソード記憶 ────── 松果体
- 5.ワーキングメモリー ──── 前頭葉 ✓
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- 1.うつ病 ✓
- 2.統合失調症
- 3.血管性認知症
- 4.社交不安障害
- 5.神経性無食欲症
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- 1.笑顔で接する。
- 2.座って対応する。
- 3.心配なことを聞く。
- 4.抽象的な情報を与える。 ✓
- 5.患者が誇りに思うことを称賛する。
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- 1.MMPI ✓
- 2.WCST
- 3.YG性格検査 ✓
- 4.バウムテスト
- 5.Rorschachテスト
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- 1.原発性不眠症
- 2.ナルコレプシー
- 3.睡眠相後退症候群 ✓
- 4.レム睡眠行動障害
- 5.閉塞性睡眠時無呼吸障害
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- 1.PTSD ─────── 電気けいれん療法
- 2.心気障害 ──────── 持続エクスポージャー法
- 3.解離性健忘 ─────── 自律訓練法
- 4.強迫性障害 ──────── 暴露反応妨害法 ✓
- 5.身体化障害 ──────── 系統的脱感作法
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正答:4 強迫性障害 ──────── 暴露反応妨害法
強迫性障害には、不安を生じる状況にあえて曝し(暴露)、強迫行為をさせない(反応妨害)暴露反応妨害法(ERP)が第一選択の行動療法です。
- 1.下痢 ✓
- 2.運動失調 ✓
- 3.アカシジア
- 4.逆行性健忘
- 5.Parkinson症候群
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- 1.置き換え
- 2.合理化
- 3.反動形成 ✓
- 4.否認
- 5.抑圧
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