精神医学 の一問一答
「精神医学」の過去問から作った科目別の一問一答、全42問。1問ずつ・まだ解いていない問題を優先してランダムに出ます。答えだと思う選択肢をタップ→正誤と解説が出たら「次へ」。進捗はこの端末に自動保存されます。
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- 1.パニック障害
- 2.解離性障害
- 3.心気障害 ✓
- 4.強迫性障害
- 5.外傷後ストレス障害
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- 1.心理検査 ✓
- 2.頭部CT検査
- 3.脳波検査
- 4.血液検査
- 5.内服薬の確認
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- 1.耐性
- 2.健忘
- 3.依存性
- 4.筋強剛 ✓
- 5.呼吸抑制
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- 1.適応障害の下位分類には、抑うつ気分や不安を伴う症状がある。
- 2.長時間の手洗いや確認行動を伴う症状がある。 ✓
- 3.素行の異常を伴うことがある。
- 4.本来ならば喜ばしいできごとが原因で発症することがある。
- 5.明確なストレスによって引き起こされる。
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- 1.病気であることを告知して休職を勧める。 ✓
- 2.性格上の問題点を本人とともに検討して自覚を促す。
- 3.仕事上の問題点を本人とともに検討して課題の処理を促す。
- 4.会社と家庭から離れて温泉地などにひとりで転地療養させる.
- 5.周囲の期待と敬意を伝え課長として仕事を続けるよう励ます。
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正答：1 病気であることを告知して休職を勧める。
几帳面な働き盛りに不眠・倦怠感・食欲減退・自責感(「自分には能力がない」)が出現し衝動的に辞表を出そうとする経過は、うつ病(うつ状態)を強く疑う。
- 1.青年期以降にみられる。 ✓
- 2.気分障害の一種である。
- 3.喜びが減退する。
- 4.睡眠障害を伴う。
- 5.薬物療法が有効である。
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- 1.食欲や性欲が低下し疲れやすい。
- 2.軽症であれば適度な運動が症状を軽減するのに役立つ。
- 3.初発年齢は20歳代前半と40~50歳代の二つのピークがある。
- 4.女性よりも男性の法が罹患率が高い。 ✓
- 5.思考力や集中力が減退する症状がある。
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正答：4 女性よりも男性の法が罹患率が高い。
抑うつ障害（うつ病）の罹患率は一般に女性が男性の約2倍とされ、「女性よりも男性の方が罹患率が高い」とする記述は誤りである。
- 1.分離不安症
- 2.選択性緘黙
- 3.パニック症
- 4.広場恐怖症
- 5.双極性障害 ✓
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- 1.対人関係、自己像、および感情の不安定と、著しい衝動性を示す。 ✓
- 2.誇大性や賞賛されたいという欲求、共感の欠如を示す。
- 3.社会的抑制、不全感、および否定的評価に対する過敏性を示す。
- 4.世話をされたいという過剰な欲求に関連する従属的でしがみつく行動をとる。
- 5.他人の動機を悪意のあるものとして解釈するといった、不信と疑い深さを示す。
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- 1.離人症 ✓
- 2.妄想気分
- 3.思考奪取
- 4.白昼夢
- 5.昏 迷
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- 1.マリファナ
- 2.バルビタール
- 3.アンフェタミン
- 4.トルエン
- 5.モルヒネ ✓
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- 1.短時間の睡眠でも元気である。
- 2.自己評価が高い。
- 3.大きい声でよくしゃべる。
- 4.集中力が持続する。 ✓
- 5.高価な買い物をする。
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- 1.文章完成法テスト
- 2.ミネソタ多面人格目録検査
- 3.陽性・陰性症状評価尺度 ✓
- 4.ロールシャッハ・テスト
- 5.改訂長谷川式簡易知能評価スケール
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- 1.筋強剛
- 2.眼球上転発作
- 3.舌突出
- 4.めまい ✓
- 5.着座不能
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正答：4 めまい
抗精神病薬（ドパミン遮断薬）の錐体外路症状には、パーキンソニズム（筋強剛）・急性ジストニア（眼球上転発作・舌突出）・アカシジア（着座不能）・遅発性ジスキネジアがある。
- 1.幼児期に多く発症する。
- 2.神経症性精神障害である。
- 3.男性の有病率は女性の約3倍である。
- 4.発症年齢が高い程社会適応が不良である。
- 5.我が国で入院患者が最も多い精神障害である。 ✓
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- 1.発症年齢が低い。 ✓
- 2.陰性症状に乏しい。
- 3.予後が良好である。
- 4.薬物療法が有効である。
- 5.病状の再燃と寛解を繰り返す。
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- 1.十分な休息と休養
- 2.叱咤激励 ✓
- 3.環境調整
- 4.自殺をしないことの約束
- 5.禁酒
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- 1.迂 遠 ✓
- 2.連合弛緩
- 3.思考途絶
- 4.観念放逸
- 5.思考制止
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- 1.睡眠障害
- 2.抑うつ気分
- 3.食欲減退
- 4.誇大妄想 ✓
- 5.自殺念慮
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- 1.日本の「疾病、傷害及び死因の統計分類」はICDの分類に基づいている。 ✓
- 2.DSMは精神障害の原因に基づく診断基準である。
- 3.外因性・内因性・心因性という分類は操作的診断基準に基づいている。
- 4.操作性診断基準は客観性に乏しく国際的な疾患統計の比較には適さない。
- 5.DSMは文化的背景の特殊性に配慮して国ごとに基準を定めている。
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- 1.日本では欧米に比べてアルコール依存症が少ない。
- 2.アルコール依存によってアルコールへの耐性が低下する。 ✓
- 3.依存症者は離脱症状を軽減するためにアルコール摂取を続けようとする。
- 4.依存症の治療では完全な断酒が原則である。
- 5.長期の大量飲酒によって慢性の精神障害が生じる。
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正答：2 アルコール依存によってアルコールへの耐性が低下する。
アルコール依存症では、反復摂取により同じ量では酔いにくくなる＝耐性が上昇し、効果を得ようと摂取量が増えていく。
- 1.潜伏期
- 2.口唇期
- 3.男根期
- 4.肛門期
- 5.抵抗期 ✓
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- 1.考想伝播 ✓
- 2.罪責妄想
- 3.観念放逸
- 4.常同行為
- 5.支配観念
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- 1.強迫性パーソナリティ障害 ✓
- 2.演技性パーソナリティ障害
- 3.統合失調質パーソナリティ障害
- 4.情緒不安定性パーソナリティ障害
- 5.不安性(回避性)パーソナリティ障害
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- 1.錯覚 ✓
- 2.幻覚
- 3.連想
- 4.妄想気分
- 5.妄想着想
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- 1.抑制欠如
- 2.自信過剰
- 3.易怒性
- 4.性欲亢進
- 5.睡眠時間の延長 ✓
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- 1.強迫観念
- 2.侵入想起
- 3.妄想着想
- 4.妄想気分 ✓
- 5.妄想知覚
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- 1.アルコール飲酒歴
- 2.健忘
- 3.見当識障害
- 4.ビタミンB6欠乏 ✓
- 5.作話
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- 1.パニック障害 ― 予期不安
- 2.強迫性障害 ― 強迫行為
- 3.統合失調症 ― 幻 聴
- 4.心的外傷後ストレス障害 ― フラッシュバック
- 5.うつ病 ― 考想伝播 ✓
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- 1.Kretschmer,E. ― 分裂気質 ✓
- 2.Eysenck,H,J. ― 闘士型
- 3.Jung,C,G. ― 神経症傾向
- 4.Guilford,J,P. ― 黒胆汁質
- 5.Allport,G,W. ― 循環気質
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- 1.不安障害の一つである。
- 2.女性より男性に多い。
- 3.薬物療法は無効である。
- 4.家族関係は良好に保たれる。
- 5.自尊感情が低く、うつ状態を伴う。 ✓
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- 1.疲労感または気力の減退
- 2.不眠または過眠
- 3.精神運動興奮または精神運動制止
- 4.思考力や集中力の減退
- 5.躁または軽躁エピソード ✓
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正答：5 躁または軽躁エピソード
DSM-5-TR のうつ病（抑うつ障害）の症状には、抑うつ気分、興味・喜びの減退、食欲・体重の変化、不眠または過眠、精神運動の焦燥または制止、疲労感、無価値感、思考力・集中力の減退、死についての反復思考などがある。
- 1.不合理なことを考えているという自覚がない。
- 2.死への恐怖から突然発作を起こす 。
- 3.人には見えないものを見えると主張する。
- 4.間違いがないか何度も確認する。 ✓
- 5.女性に多い。
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- 1.繰り返される持続的な思考、衝動、イメージを体験することによって、強い不安や苦痛を感じる。 ✓
- 2.他者の注視を浴びる可能性のある社交場面に対して著しい恐怖や不安を感じる。
- 3.繰り返される予期しないパニック発作が生じる。
- 4.妄想や幻覚、まとまりのない発語、陰性症状が存在する。
- 5.気分が異常かつ持続的に高揚し、開放的または易怒的になる。
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正答：1 繰り返される持続的な思考、衝動、イメージを体験することによって、強い不安や苦痛を感じる。
DSM-5の強迫症／強迫性障害は、強迫観念（侵入的で反復・持続する思考・衝動・イメージ）と、それによる不安を打ち消す強迫行為を特徴とする。
- 1.薬物乱用が多い。
- 2.自傷行為が目立つ。
- 3.他者との交流を避ける。 ✓
- 4.自己の空虚感を抱いている。
- 5.時々強い不快感や苛立ちをみせる。
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- 1.急性期の治療は薬物療法を中心に行う。
- 2.病状の安定期には精神分析療法が有効である。 ✓
- 3.リハビリテーションではストレスマネジメントや社会生活技能訓練を行う。
- 4.病状が消えた後も再発予防のため長期薬物療法を維持する。
- 5.通院治療を継続するために自立支援医療制度を利用する。
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- 1.秩序を好む。
- 2.人付き合いが悪い。 ✓
- 3.環境の変化に弱い。
- 4.勤勉である。
- 5.責任感が強い。
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正答：2 人付き合いが悪い。
うつ病になりやすい病前性格（メランコリー親和型・執着気質）は、秩序を好み、勤勉で責任感が強く、他者へ配慮し対人関係を大切にするのが特徴である。
- 1.投影
- 2.抑制 ✓
- 3.合理化
- 4.昇華
- 5.退行
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- 1.抗精神病薬 ✓
- 2.抗うつ薬
- 3.抗てんかん薬
- 4.抗不安薬
- 5.睡眠薬
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- 1.ノルアドレナリン
- 2.ドパミン ✓
- 3.セロトニン
- 4.アセチルコリン
- 5.γ-アミノ酪酸(GABA)
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- 1.急に症状が現れる。
- 2.錯覚や幻覚がみられる。
- 3.興奮した言動がみられる。
- 4.見当識の障害がみられる。
- 5.病状が不可逆的に進行する。 ✓
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- 1.若年者 ✓
- 2.認知症
- 3.アルコール多飲
- 4.全身麻酔の手術
- 5.薬物依存
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