運動障害性構音障害 の一問一答
「運動障害性構音障害」の過去問から作った科目別の一問一答、全48問。1問ずつ・まだ解いていない問題を優先してランダムに出ます。答えだと思う選択肢をタップ→正誤と解説が出たら「次へ」。進捗はこの端末に自動保存されます。
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- 1.四肢運動の抑制 ✓
- 2.頸部安定性の向上
- 3.呼吸変動性の縮小
- 4.声の高さ変動の抑制
- 5.過剰な口腔運動の抑制
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
- 1.内緒話法 ✓
- 2.タッピング
- 3.モーラ指折り法
- 4.フレージング法
- 5.リー・シルバーマン法
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
- 1.筋萎縮性側索硬化症
- 2.重症筋無力症
- 3.ジストニア
- 4.脊髄小脳変性症 ✓
- 5.筋緊張性ジストロフィー
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- 1.パーキンソン病 ― 痙性構音障害
- 2.ギラン・バレー症候群 ― 運動過多性構音障害
- 3.重症筋無力症 ― 運動低下性構音障害
- 4.脊髄小脳変性症 ― 失調性構音障害 ✓
- 5.偽(仮)性球麻痺 ― 弛緩性構音障害
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- 1.鼻咽腔閉鎖機能改善訓練
- 2.口腔顔面分離運動訓練 ✓
- 3.声門閉鎖強化訓練
- 4.呼気力改善訓練
- 5.姿勢保持訓練
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- 1.声量低下 ― DAFを使った訓練 ✓
- 2.舌筋力低下 ― 舌抵抗訓練
- 3.声門閉鎖不全 ― プッシング法
- 4.声の高さの異常 ― Kayser-Gutzmann法
- 5.発話速度更新 ― ポインティングスピーチ
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- 1.声のふるえ
- 2.速さの変動
- 3.声の持続時間 ✓
- 4.鼻漏れによる子音の歪み
- 5.異常度
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- 1.声の高さの程度
- 2.声の飜転
- 3.声の大きさの程度 ✓
- 4.声の大きさの変動
- 5.声のふるえ
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- 1.閉口のまま発声する。
- 2.開口と閉口を繰り返す。
- 3.舌圧子を両唇間で保持する。
- 4.開口のまま強い呼気を出す。
- 5.バイトブロックを挟みながら舌尖音の産生をする。 ✓
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- 1.横舌筋 ― 舌の下制 ✓
- 2.上縦舌筋 ― 舌尖挙上
- 3.垂直舌筋 ― 舌の平板化
- 4.茎突舌筋 ― 舌の後方移動
- 5.オトガイ舌筋 ― 舌の前方突出
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- 1.多発根神経炎
- 2.進行性球麻痺
- 3.パーキンソン病 ✓
- 4.重症筋無力症
- 5.筋ジス トロフィー
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- 1.遺伝性脊髄小脳変性症 - 発話の抑揚に乏しい。
- 2.パーキンソン病 - 声が徐々に大きくなる。
- 3.ハンチントン病 - 気息性嗄声となる。
- 4.多系統萎縮症 - 声の強弱が変動する。 ✓
- 5.進行性核上性麻痺 - 発話開始時に爆発的発声となる。
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- 1.運動過多性構音障害 ― 筋萎縮性側索硬化症
- 2.運動低下性構音障害 ― パーキンソン病 ✓
- 3.痙性構音障害 ― ギラン・バレー症候群
- 4.弛緩性構音障害 ― 脊髄小脳変性症
- 5.失調性構音障害 ― 重症筋無力症
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- 1.弛緩性構音障害--筋力強化訓練
- 2.痙性構音障害--ストレッチ運動
- 3.失調性構音障害--発話速度の上昇訓練 ✓
- 4.運動低下性構音障害--努力性の発声・ 発話訓練
- 5.運動過多性構音障害--代償的発話ストラテジ-の習得
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- 1.声量の低下 —————————— 重症筋無力症
- 2.語音の延長 —————————— ハンチントン病
- 3.イントネーションの平板化 ——— パーキンソン病
- 4.アクセントの不規則な変化 ——— 脊髄小脳変性症
- 5.発話速度の亢進 ———————— 筋萎縮性側索硬化症 ✓
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- 1.タッピング法
- 2.モーラ指折り法
- 3.フレージング法 ✓
- 4.リー・シルバーマン法
- 5.ポインティングスピーチ
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- 1.鼻咽腔瘻閉鎖床
- 2.エピテ-ゼ
- 3.舌接触補助装置
- 4.軟口蓋挙上装置 ✓
- 5.チンキャップ
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- 1.鼻渋面 ✓
- 2.眼瞼下垂
- 3.口角の偏位
- 4.下顎の偏位
- 5.鼻中隔の弯曲
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- 1.痙性構音障害 ― 平板なピッチ
- 2.一側上位運動ニューロン性構音障害 ― 声量の増大 ✓
- 3.運動低下性構音障害 ― 発話速度の亢進
- 4.運動過多性構音障害 ― 発話速度の変動
- 5.失調性構音障害 ― 爆発的な起声
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- 1.開鼻声
- 2.努力性噴声
- 3.声のふるえ ✓
- 4.発話のとぎれ
- 5.発話速度の低下
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- 1.視診
- 2.CADL ✓
- 3.筋電図
- 4.反射検査
- 5.随意運動検査
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- 1.球麻痺 ― 弛緩性構音障害
- 2.偽(仮)性球麻痺 ― 痙性構音障害
- 3.小脳萎縮 ― 失調性構音障害
- 4.筋萎縮性側索硬化症 ― 混合性構音障害
- 5.パーキンソン病 ― 運動過多性構音障害 ✓
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- 1.痙性構音障害 ― 発話速度低下
- 2.弛緩性構音障害 ― 開鼻声
- 3.失調性構音障害 ― リズム障害
- 4.運動低下性構音障害 ― 加速現象
- 5.運動過多性構音障害 ― 気息性嗄声 ✓
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- 1.舌根部1/2以上の切除によって不良となる
- 2.舌亜全摘術後には代償構音訓練が適応となる
- 3.中咽頭前壁、側壁、上壁の合併切除によって不良となる
- 4.中咽頭側壁、上壁の再建目標は鼻咽腔閉鎖不全の防止である
- 5.舌亜全摘術後の再建では、移植皮弁を扁平にすると良好である ✓
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- 1.失調性構音障害 ― 不随意運動
- 2.痙性構音障害 ― ジスキネジア
- 3.弛緩性構音障害 ― 企図振戦
- 4.運動過多性構音障害 ― 筋緊張亢進
- 5.運動低下性構音障害 ― 運動開始困難 ✓
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- 1.発話速度
- 2.声門下圧 ✓
- 3.発話明瞭度
- 4.舌交互運動
- 5.最長発声持続時間
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- 1.痙性構音障害 ― 努力性発話 ✓
- 2.失調性構音障害 ― 開鼻声
- 3.弛緩性構音障害 ― 声の大きさの変動
- 4.運動低下性構音障害 ― 断綴性発話
- 5.運動過多性構音障害 ― 気息性嗄声
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- 1.痙性構音障害 - 上位運動ニューロン
- 2.弛緩性構音障害 - 下位運動ニューロン
- 3.失調性構音障害 - 小脳系
- 4.運動低下性構音障害 - 錐体路系 ✓
- 5.運動過多性構音障害 - 大脳基底核
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- 1.声質
- 2.話し方
- 3.発話量 ✓
- 4.話す速さ
- 5.共鳴・構音
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- 1.運動低下性
- 2.運動過多性
- 3.失調性
- 4.弛緩性 ✓
- 5.痙性
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- 1.順序尺度を用いる。
- 2.聴覚心理的検査である。
- 3.声質は評価対象である。
- 4.異常度は5段階で評価する。
- 5.声の大きさは録音した音声で評価する。 ✓
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- 1.閉鼻声を呈する。
- 2.同語を反復する。
- 3.発話速度が遅い。 ✓
- 4.発話が断続的に途切れる。
- 5.声の強さの変動が大きい。
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- 1.咀嚼法
- 2.交互反復運動
- 3.内緒話法
- 4.顔面の寒冷刺激
- 5.フレージング ✓
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- 1.努力性嗄声
- 2.筋緊張亢進
- 3.線維束性収縮(攣縮) ✓
- 4.不規則な交互運動
- 5.開鼻声
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- 1.ブローイング訓練
- 2.咽頭破裂音産生訓練
- 3.口腔内圧を高める訓練
- 4.バルブ型スピーチエイドの制作
- 5.上顎前歯と下唇での破裂音産生訓練 ✓
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- 1.重症筋無力症 ― 開鼻声
- 2.パーキンソン病 ― 単調な話し方
- 3.偽(仮)性球麻痺 ― 発声持続時間延長 ✓
- 4.球麻痺 ― 発話速度の低下
- 5.小脳失調 ― 発話速度の変動
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- 1.痙性
- 2.失調性
- 3.運動低下性 ✓
- 4.運動過多性
- 5.一側性上位運動ニューロン性
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正答：3 運動低下性
口腔の交互反復運動（oral diadochokinesis：パパパ…などの素早い反復）で、しだいに速くなり小さく不明瞭になる加速現象を示すのは、運動低下性（hypokinetic）構音障害である。
- 1.語の反復
- 2.声の振戦
- 3.断綴性発話 ✓
- 4.気息性嗄声
- 5.抑揚の単調化
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- 1.発声訓練
- 2.語音弁別訓練 ✓
- 3.発話速度の調節
- 4.プロソディ訓練
- 5.構音機関の運動訓練
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- 1.弛緩性 ― 上位運動ニューロン
- 2.痙性 ― 下位運動ニューロン
- 3.失調性 ― 延 髄
- 4.運動低下性 ― 錐体外路 ✓
- 5.運動過多性 ― 小 脳
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- 1.声帯の萎縮
- 2.甲状軟骨の骨化
- 3.喉頭の知覚低下
- 4.声門開大の不良 ✓
- 5.喉頭挙上距離の減少
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- 1.DAF ✓
- 2.五十音表
- 3.軟口蓋挙上装置
- 4.ペーシングボード
- 5.ピックアップマイク
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正答：1 DAF
運動障害性構音障害へのアプローチでは、五十音表やペーシングボードによる発話速度・明瞭度の調整、軟口蓋挙上装置による鼻咽腔閉鎖の補助、ピックアップマイクによる音量補助などを用いる。
- 1.口蓋帆張筋 ― 鼻咽腔の閉鎖 ✓
- 2.茎突舌筋 ― 舌後方の挙上
- 3.口輪筋 ― 口唇の閉鎖
- 4.顎舌骨筋 ― 下顎の開大
- 5.後輪状披裂筋 ― 声門の開大
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- 1.小 声
- 2.高い声 ✓
- 3.音の繰り返し
- 4.単調な話し方
- 5.発話開始困難
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- 1.重症筋無力症
- 2.口部顔面ジスキネジア ✓
- 3.ギランバレー症候群
- 4.筋萎縮性側索硬化症
- 5.パーキンソン病
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- 1.小脳損傷 ― 気息性嗄声
- 2.大脳基底核損傷 ― 開鼻声
- 3.両側大脳皮質損傷 ― 発話速度低下 ✓
- 4.一側大脳皮質損傷 ― スラー様発話
- 5.下位運動ニューロン損傷 ― 発話速度増加
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- 1.補装具を利用する。
- 2.構音器官の運動範囲を拡大させる。
- 3.プロソディを強調する。
- 4.発声機能の改善を図る。
- 5.初期から発話速度を上昇させる。 ✓
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正答：5 初期から発話速度を上昇させる。
運動障害性構音障害の訓練では、補装具の利用、構音器官の運動範囲の拡大、プロソディの活用、発声機能の改善などで明瞭度の向上を図る。
- 1.ブローイング
- 2.プッシング ✓
- 3.呼吸と発声の協調
- 4.下顎と舌の分離運動
- 5.筋のリラクゼーション
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