OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

人間発達学 の一問一答

「人間発達学」の過去問から作った一問一答、全50問1問ずつ出るので、答えだと思う選択肢をタップ→正誤判定と正答・解説が出たら「次へ」で次の問題へ。ぜんぶ正解で100%にできるか挑戦しよう。進捗はこの端末に自動保存されます(まとめて見たいときは「一覧で見る」)。

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第61回 午前第35問✓ 正解
注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉児と比較し、自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児の特徴はどれか。
  1. 1.他児とよく遊ぶ。
  2. 2.物をよくなくす。
  3. 3.待つことができない。
  4. 4.すぐに他のことを始める。
  5. 5.いつもと違う道を通るとパニックになる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 いつもと違う道を通るとパニックになる。

自閉スペクトラム症(ASD)の中核的特徴として同一性保持(insistence on sameness)がある。

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第61回 午前第85問✓ 正解
遠城寺式乳幼児分析的発達検査で獲得される時期が最も早いのはどれか。
  1. 1.走る。
  2. 2.2語言える。
  3. 3.排尿を予告する。
  4. 4.人見知りをする。
  5. 5.積み木を2つ重ねる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 人見知りをする。

遠城寺式乳幼児分析的発達検査における各項目の獲得時期を比較すると、「人見知り」は生後6〜8ヵ月頃から出現し、他の選択肢と比較して最も早く獲得される。

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第61回 午後第91問✓ 正解
痙直型よりアテトーゼ型の脳性麻痺で特徴的なのはどれか。
  1. 1.視覚障害
  2. 2.知的障害
  3. 3.てんかん
  4. 4.歩行障害
  5. 5.不随意運動

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 不随意運動

アテトーゼ型脳性麻痺の最大の特徴は不随意運動(不規則・ゆっくりした身体のくねる動き)であり、痙直型と対比して最も重要な差別化ポイントとなる。

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第60回 午前第80問✓ 正解
Piagetの発達論で0~2歳ころはどれか。
  1. 1.感覚運動期
  2. 2.具体的操作期
  3. 3.形式的操作期
  4. 4.潜在期
  5. 5.前操作期

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 感覚運動期

Piagetの認知発達論では0〜2歳を感覚運動期とし、感覚と運動による外界の探索・循環反応・対象の永続性の獲得を特徴とする。

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第60回 午後第23問✓ 正解
日本版デンバー式発達スクリーニング検査で6か月児が可能なのはどれか。
  1. 1.発音をまねる。
  2. 2.寝返りをする。
  3. 3.バイバイをする。
  4. 4.親指を使ってつかむ。
  5. 5.両手の積み木を打ち合わせる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 寝返りをする。

日本版デンバー式発達スクリーニング検査で、6か月児が可能な項目を選ぶ問題です。

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第60回 午後第85問✓ 正解
出生後、消失するのが最も遅いのはどれか。
  1. 1.吸啜反射
  2. 2.Galant反射
  3. 3.手掌把握反射
  4. 4.足底把握反射
  5. 5.交叉性伸展反射

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 足底把握反射

出生後に消失するのが最も遅い原始反射を問う問題です。

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第59回 午前第32問✓ 正解
正常の運動発達で獲得する年齢が最も高いのはどれか。
  1. 1.座位
  2. 2.高這い
  3. 3.寝返り
  4. 4.飛行機肢位
  5. 5.つかまり立ち

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2・5 高這い / つかまり立ち

獲得時期の目安(月齢順):寝返り(4〜5か月)→ 座位(6〜8か月)→ 飛行機肢位(6〜8か月)→ 高這い(8〜10か月)→ つかまり立ち(9〜11か月)。

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第59回 午前第83問✓ 正解
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉で「母指と示指によるつまみ動作」の通過率75%が含まれる時期はどれか。
  1. 1.3〜4か月
  2. 2.6〜7か月
  3. 3.9〜10か月
  4. 4.12〜13か月
  5. 5.15〜16か月

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 12〜13か月

改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査(JDDST-R)において、「母指と示指によるつまみ動作(Pincer grasp)」の通過率75%は12〜13か月に含まれる。

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第59回 午前第85問✓ 正解
出生時に出現していないのはどれか。
  1. 1.Moro反射
  2. 2.Galant反射
  3. 3.Babinski反射
  4. 4.緊張性迷路反射
  5. 5.対称性緊張性頸反射

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 対称性緊張性頸反射

対称性緊張性頸反射(STNR)は生後2〜3か月頃に出現し、6か月頃には統合(消失)される。

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第59回 午後第85問✓ 正解
Guillain-Barré症候群の診断で有用なのはどれか。
  1. 1.CT
  2. 2.MRI
  3. 3.髄液検査
  4. 4.脳波検査
  5. 5.血液培養検査

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 髄液検査

Guillain-Barré症候群(GBS)の診断では髄液検査(腰椎穿刺)が有用であり、特徴的な所見は蛋白細胞解離(タンパク上昇・細胞数正常)である。

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第58回 午前第79問✓ 正解
Freud の発達論において1~3歳ころはどれか。
  1. 1.口唇期
  2. 2.肛門期
  3. 3.性器期
  4. 4.潜在期
  5. 5.男根期

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 肛門期

Freudの心理性的発達論において1〜3歳ころは肛門期(anal stage)に相当する。

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第58回 午前第86問✓ 正解
原始反射と誘発される運動の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.探索反射 ─── 頸部の側屈
  2. 2.Galant反射 ─── 体幹の回旋
  3. 3.交差性伸展反射 ─── 刺激反対側の下肢の伸展
  4. 4.非対称性緊張性頸反射 ─── 頸部を回旋させた側の上肢と下肢の伸展
  5. 5.対称性緊張性頸反射(頸部伸展)─── 上肢の屈曲と下肢の伸展

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3・4 交差性伸展反射 ─── 刺激反対側の下肢の伸展 / 非対称性緊張性頸反射 ─── 頸部を回旋させた側の上肢と下肢の伸展

原始反射の名称と誘発される運動を正確に対応させる問題。

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第58回 午後第27問✓ 正解
原始反射のうち正常児の7〜8か月でみられるのはどれか。
  1. 1.探索反射
  2. 2.Galant反射
  3. 3.手掌把握反射
  4. 4.足底把握反射
  5. 5.非対称性緊張性頸反射

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正答:4 足底把握反射

足底把握反射は生後12か月頃まで持続する原始反射だが、7〜8か月でも残存しているのが正常。

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第58回 午後第85問✓ 正解
Ⅱ型呼吸不全では正常で、Ⅰ型呼吸不全で増加するのはどれか。
  1. 1.1秒率
  2. 2.肺活量
  3. 3.動脈血酸素分圧
  4. 4.動脈血二酸化炭素分圧
  5. 5.肺胞気-動脈血酸素分圧較差

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 肺胞気-動脈血酸素分圧較差

Ⅰ型呼吸不全とⅡ型呼吸不全の鑑別:

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第57回 午前第4問✓ 正解
9歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、座位保持は両手の支持が必要である。立位は介助があればわずかにできる。この児が机上で道具の操作を練習する際に両手を使用するための姿勢として最も難しいのはどれか。
  1. 1.車椅子で体幹ベルトを用いた座位
  2. 2.床上で両肘を机上に置いた長座位
  3. 3.床上で両肘を机上に置いた割り座
  4. 4.座位保持装置を使用した座位
  5. 5.立位台を使用した立位

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 床上で両肘を机上に置いた長座位

痙直型四肢麻痺では四肢すべてに痙縮があり、股関節屈曲・膝関節伸展位の長座位は痙縮の影響でハムストリングスが緊張しやすく、骨盤が後傾して体幹の安定が著しく損なわれる。

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第57回 午前第79問✓ 正解
成人期中期に発症しやすいのはどれか。
  1. 1.うつ病
  2. 2.統合失調症
  3. 3.血管性認知症
  4. 4.社交不安障害
  5. 5.神経性無食欲症

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 うつ病

成人期中期(40〜65歳頃)は、身体的変化・子育て終了・親の介護・職場でのストレスなど複合的な心理社会的負荷がかかりやすく、うつ病(大うつ病性障害)の発症が多い時期とされている。

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第57回 午前第85問✓ 正解
言語発達で正しいのはどれか。
  1. 1.喃語は6か月ころからみられる。
  2. 2.有意味語の発語は8か月ころからみられる。
  3. 3.言語的意味理解は10か月ころからみられる。
  4. 4.2語文の発話は1歳ころにみられる。
  5. 5.言語獲得の臨界期は3歳ころである。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1・3 喃語は6か月ころからみられる。 / 言語的意味理解は10か月ころからみられる。

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第57回 午後第85問✓ 正解
発達評価はどれか。
  1. 1.DDST Ⅱ
  2. 2.K-ABC Ⅱ
  3. 3.WAIS-Ⅲ
  4. 4.WISC-Ⅲ
  5. 5.WPPISI-Ⅲ〈Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence-Ⅲ〉

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 DDST Ⅱ

DDSTⅡ(Denver Developmental Screening TestⅡ:デンバー発達スクリーニングテスト)は乳幼児の発達を4領域(個人・社会、微細運動、言語、粗大運動)で評価する発達スクリーニング検査です。

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第56回 午前第43問✓ 正解
広汎性発達障害(自閉スペクトラム症)について正しいのはどれか。
  1. 1.聴覚過敏は稀である。
  2. 2.クレーン現象がみられる。
  3. 3.注意欠如・多動性障害は合併しない。
  4. 4.視覚情報より聴覚情報への注目の方が優位である。
  5. 5.4〜5歳で「サリーとアン課題」ができるようになることが多い。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 クレーン現象がみられる。

クレーン現象は自閉スペクトラム症(ASD)に特徴的な行動で、欲しいものを得るために相手の手を道具のように使って引っ張る行為。

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第56回 午前第92問✓ 正解
遠城寺式乳幼児分析的発達検査(九大小児科改訂版)で1歳6か月までに獲得されるのはどれか。
  1. 1.ボールを前にける。
  2. 2.積木を横に二つ以上ならべる。
  3. 3.お菓子のつつみ紙をとって食べる。
  4. 4.親から離れて遊ぶ。
  5. 5.大きい、小さいがわかる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 お菓子のつつみ紙をとって食べる。

遠城寺式乳幼児分析的発達検査で1歳6か月(18か月)までに獲得される項目として、手の操作(つかむ・取る)と食べる行為の統合であるお菓子のつつみ紙を取って食べる行動は約9〜10か月前後で獲得される発達マイルストーン。

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第56回 午後第26問✓ 正解
検査と評価項目の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.GMFM ─────────────── 日常生活活動
  2. 2.WISC-Ⅳ ─────────────── ワーキングメモリー
  3. 3.S-M 社会生活能力検査 ──────── 心理的発達
  4. 4.フロスティグ視知覚検査 ──────── 巧緻運動
  5. 5.遠城寺式乳幼児分析的発達検査 ────── 粗大運動

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正答:2 WISC-Ⅳ ─────────────── ワーキングメモリー

WISC-Ⅳは4つの指標(言語理解・知覚推理・ワーキングメモリー・処理速度)で知的能力を評価する児童用知能検査である。

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第56回 午後第45問✓ 正解
作業療法における広汎性発達障害(自閉スペクトラム症)への対応で適切なのはどれか。
  1. 1.攻撃的な行動には大きな声で「ダメ」とだけ簡潔に言う。
  2. 2.作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。
  3. 3.こだわりに対しては行動変容を促す。
  4. 4.作業は自由度の高いものを用いる。
  5. 5.説明には言語的情報を多用する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 作業の適用時には内容をあらかじめ伝える。

ASD(自閉スペクトラム症)では予測可能性の担保が安心感・行動安定につながる。

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第56回 午後第66問✓ 正解
体温について正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.高齢者は小児よりも高い。
  2. 2.直腸温は腋窩温よりも低い。
  3. 3.体温調節中枢は小脳にある。
  4. 4.午前よりも午後にかけて高くなる。
  5. 5.基礎体温は早朝覚醒安静時の体温である。

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正答:4・5 午前よりも午後にかけて高くなる。 / 基礎体温は早朝覚醒安静時の体温である。

体温の日内変動:早朝最低・夕方最高。

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第55回 午前第85問✓ 正解
原始反射のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。
  1. 1.Moro 反射
  2. 2.足底把握反射
  3. 3.緊張性迷路反射
  4. 4.交叉性伸展反射
  5. 5.非対称性緊張性頸反射

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 足底把握反射

原始反射の消失時期を比較すると、足底把握反射は生後9〜12か月(一部は1歳以降)まで残存し、列挙された中では最も遅く消失する。

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第55回 午後第30問✓ 正解
小児の評価領域と検査の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.粗大運動 ――――― GMFM
  2. 2.視知覚機能 ――――― Erhardt(エアハート)発達学的視覚評価
  3. 3.感覚統合機能 ――――― Kohs 立方体組合せテスト
  4. 4.知的機能 ――――― WISC-Ⅳ
  5. 5.日常生活能力 ――――― 新 S-M 社会生活能力検査

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1・4 粗大運動 ――――― GMFM / 知的機能 ――――― WISC-Ⅳ

GMFM(Gross Motor Function Measure)は粗大運動機能の評価、WISC-Ⅳは児童の知的機能を測定する標準化された検査であり、それぞれの評価領域と合致する。

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第55回 午後第48問✓ 正解
広汎性発達障害の説明で正しいのはどれか。
  1. 1.女児に多い。
  2. 2.育児方法が発症に影響する。
  3. 3.障害は成人期までには消失する。
  4. 4.社会的コミュニケーションの障害はない。
  5. 5.小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。

小児期崩壊性障害(Heller症候群)は通常2〜4歳の正常発達期の後に、言語・社会性・生活技能が急激に退行する疾患である。

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第55回 午後第80問✓ 正解
Eriksonによる成人中期の心理的発達課題はどれか。
  1. 1.勤勉性
  2. 2.同一性
  3. 3.親密性
  4. 4.生殖性
  5. 5.自我の統合

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正答:4 生殖性

Eriksonの心理社会的発達段階において、成人中期(中年期:約40〜65歳)の課題は「生殖性(generativity)vs 停滞(stagnation)」である。

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第55回 午後第82問✓ 正解
切断後の幻肢で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1.幼児の切断では強く現れる。
  2. 2.四肢末梢部ほど明確に感じる。
  3. 3.いったん出現した幻肢は消失しない。
  4. 4.術直後義肢装着法には予防効果がある。
  5. 5.上肢切断よりも下肢切断で強く現れる。

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正答:2・4 四肢末梢部ほど明確に感じる。 / 術直後義肢装着法には予防効果がある。

幻肢は四肢末梢部(手指・足趾)ほど明確に感じられる(皮質上の体部位感覚の誇張)。

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第54回 午前第33問✓ 正解
筋電義手で正しいのはどれか。
  1. 1.小児には使用しない。
  2. 2.作業用ハンドはない。
  3. 3.能動義手に比べ把持力が強い。
  4. 4.前腕義手にはハーネスが必要である。
  5. 5.前腕義手より上腕義手の症例が多い。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 能動義手に比べ把持力が強い。

筋電義手は電動モーターによりハンドを駆動するため、ハーネスによるケーブルで操作する能動義手よりも大きな把持力を発揮できる。

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第54回 午前第86問✓ 正解
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉の個人-社会領域で最も早く可能になるのはどれか。
  1. 1.手を洗ってふく。
  2. 2.簡単なお手伝い。
  3. 3.コップから飲む。
  4. 4.上着などを脱ぐ。
  5. 5.ビスケットを自分で食べる。

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正答:5 ビスケットを自分で食べる。

JDDST-Rの個人-社会領域における発達の早さでは、ビスケット(クッキー)を自分で食べる行動は最も早期(生後4〜6か月頃)から可能になる自己摂食の始まりである。

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第54回 午後第85問✓ 正解
Milani 運動発達評価表における反射や運動のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。
  1. 1.手掌把握反射
  2. 2.自動歩行
  3. 3.足底把握反射
  4. 4.非対称性緊張性頸反射
  5. 5.Moro 反射

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正答:3 足底把握反射

Milani運動発達評価表における原始反射の消失時期は概ね:手掌把握反射(2〜4か月)、Moro反射(4〜6か月)、自動歩行(1〜2か月)、非対称性緊張性頸反射(ATNR:4〜5か月)、足底把握反射(9〜12か月、最も遅い)。

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第54回 午後第86問✓ 正解
乳児の水頭症でみられる症状はどれか。
  1. 1.肥満
  2. 2.口蓋裂
  3. 3.運動失調
  4. 4.落陽現象
  5. 5.弛緩性麻痺

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正答:4 落陽現象

乳児の水頭症では頭蓋内圧亢進により眼球が下方に偏位し(上方注視障害)、虹彩の上半分が下まぶたに隠れて白目が目立つ落陽現象(Setting sun sign)が特徴的にみられる。

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第53回 午後第78問✓ 正解
Eriksonによる発達段階で学童期に獲得すべき課題はどれか。
  1. 1.勤勉性
  2. 2.積極性
  3. 3.自律性
  4. 4.親密性
  5. 5.同一性

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 勤勉性

Eriksonの心理社会的発達段階では、学童期(6〜12歳)の発達課題は勤勉性対劣等感であり、学習・技術習得・課題達成を通じて勤勉性を獲得する。

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第53回 午後第79問✓ 正解
中学生の心理発達における特徴はどれか。
  1. 1.性の相違を理解する。
  2. 2.自我同一性が完成する。
  3. 3.教師や指導者に従順である。
  4. 4.第二次性徴への戸惑いがある。
  5. 5.友人関係より親子関係を重視する。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 第二次性徴への戸惑いがある。

中学生(思春期・青年期前期)は第二次性徴の急激な身体的変化に直面し、その変化への戸惑い・羞恥心・自意識の高まりが心理的特徴として顕著に現れる。

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第53回 午後第85問✓ 正解
知能検査はどれか。
  1. 1.ADHD-RS〈attention deficit hyperactivity disorder rating scale〉
  2. 2.CARS〈childhood autism rating scale〉
  3. 3.JDDST-R〈改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〉
  4. 4.PEP-3〈psychoeducational profile-3rd edition〉
  5. 5.WISC-Ⅲ

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 WISC-Ⅲ

WISC(Wechsler Intelligence Scale for Children)は児童の知能を測定する標準的な知能検査であり、言語性IQ・動作性IQ・全検査IQを算出する。

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第52回 午前第27問✓ 正解
遠城寺式乳幼児分析的発達検査における手の運動で、生後9〜10か月の発達段階であるのはどれか。
  1. 1.ガラガラを振る。
  2. 2.積木を2つ重ねる。
  3. 3.鉛筆でぐるぐる丸を書く。
  4. 4.瓶の蓋を開けたり閉めたりする。
  5. 5.おもちゃを一方の手から他方に持ち替える。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 瓶の蓋を開けたり閉めたりする。

遠城寺式の手の運動項目で「瓶の蓋を開けたり閉めたりする」は生後9〜10か月の発達段階に相当する。

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第52回 午前第48問✓ 正解
小児自閉症患者に勧める活動として最も適切なのはどれか。
  1. 1.トランポリンで遊ぶ。
  2. 2.ままごとで父親役をする。
  3. 3.テレビを見ながら宿題をする。
  4. 4.野球のキャッチボールをする。
  5. 5.苦手な感覚を繰り返し受ける。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 トランポリンで遊ぶ。

自閉症児には感覚統合療法が有効とされており、固有感覚・前庭感覚の入力が豊富なトランポリン遊びは感覚調整・情緒安定・身体認識の向上に適した活動である。

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第52回 午前第97問✓ 正解
小児自閉症について正しいのはどれか。
  1. 1.学童期に発症する。
  2. 2.脊椎変形を生じる。
  3. 3.女児より男児に多く出現する。
  4. 4.精神遅滞を伴うことは稀である。
  5. 5.大部分の症例でてんかんを認める。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 女児より男児に多く出現する。

小児自閉症(自閉スペクトラム症:ASD)は男児に多く(男女比約4:1〜5:1)出現することが明確に示されている。

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第51回 午前第28問✓ 正解
乳幼児検診におけるスクリーニングでハンカチテスト(子供の顔を布で覆いそれを手で取り除けるかをみる検査)を実施する時期はどれか。
  1. 1.4か月
  2. 2.7か月
  3. 3.1歳
  4. 4.1歳6か月
  5. 5.3歳

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 7か月

ハンカチテスト(顔に布をかけて取り除けるかを確認)は手の随意的把握・目的的動作の出現を確認する検査で、7か月健診(7か月児)に実施される。

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第51回 午前第89問✓ 正解
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.Ⅰ ——— 階段で手すり使用
  2. 2.Ⅱ ——— 装具なしで歩行
  3. 3.Ⅲ ——— 不整地の歩行
  4. 4.Ⅳ ——— 通常の椅子で座位保持
  5. 5.Ⅴ ——— 寝返り可能

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正答:2 Ⅱ ——— 装具なしで歩行

GMFCSレベルⅡ(6~12歳)は「屋内外で歩行可能だが不整地・長距離・階段等で制限あり」。

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第51回 午前第90問✓ 正解
福山型筋ジストロフィーについて正しいのはどれか。
  1. 1.男児のみに発症する。
  2. 2.初発症状は3歳前後でみられる。
  3. 3.精神遅滞はDuchenne型に比べて少ない。
  4. 4.発症頻度はDuchenne型に比べて少ない。
  5. 5.15歳以降も歩行が可能であることが多い。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 発症頻度はDuchenne型に比べて少ない。

福山型先天性筋ジストロフィー(FCMD)はアジア(特に日本)に多く、日本ではDuchenne型(DMD)についで2番目に多い筋ジストロフィー。

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第51回 午後第25問✓ 正解
集団遊びの発達段階のうち「平行遊び」の説明として正しいのはどれか。
  1. 1.1人で遊び、他の子供がいても話しかけたりしない。
  2. 2.他の子供の遊びを見て過ごし、声をかけることはあっても遊びには入らない。
  3. 3.他の子供のそばで同じような玩具で遊ぶが、他の子供への働きかけはない。
  4. 4.他の子供と一緒に遊ぶが、役割分担はみられない。
  5. 5.目的のもとに組織化されたグループで遊び、役割分担がある。

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正答:3 他の子供のそばで同じような玩具で遊ぶが、他の子供への働きかけはない。

Parten(1932)の社会的遊びの発達段階において、平行遊び(parallel play)は同じ場所・同様の玩具で遊ぶが互いに関わりを持たない段階(2〜3歳頃)。

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第51回 午後第26問✓ 正解
乳児期にフロッピーインファントの状態を示さない疾患はどれか。
  1. 1.Duchenne型筋ジストロフィー
  2. 2.福山型筋ジストロフィー
  3. 3.Werdnig-Hoffmann病
  4. 4.Prader-Willi症候群
  5. 5.失調型脳性麻痺

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正答:1 Duchenne型筋ジストロフィー

フロッピーインファント(筋緊張低下乳児)は乳児期の低緊張を呈する状態。

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第51回 午後第80問✓ 正解
Erikson による幼児期の心理的発達課題はどれか。
  1. 1.自律性の獲得
  2. 2.勤勉性の獲得
  3. 3.愛着関係の形成
  4. 4.自我同一性の確立
  5. 5.同年代との親密な関係の構築

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正答:1 自律性の獲得

Eriksonの心理社会的発達段階において、幼児期(1〜3歳頃)の課題は「自律性対恥・疑念」であり、自律性の獲得が課題。

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第51回 午後第92問✓ 正解
中枢神経発生に伴う先天奇形とその特徴の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.滑脳症 ─────────── 脳溝増加
  2. 2.全前脳胞症 ──────────── 顔面外側の欠損
  3. 3.二分脊椎 ─────────── 水頭症合併
  4. 4.Arnold-Chiari奇形 ────── 脊髄の頭蓋内嵌入
  5. 5.Dandy-Walker症候群 ────── 後頭蓋縮小

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正答:3 二分脊椎 ─────────── 水頭症合併

二分脊椎はArnold-Chiari奇形Ⅱ型(Chiari II)を合併することが多く、その結果として水頭症を高頻度に合併する。

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第51回 午後第93問✓ 正解
Down症候群で正しいのはどれか。
  1. 1.転座型の場合は両親に転座があることは少ない。
  2. 2.出現頻度は母親の出産年齢に影響されない。
  3. 3.21番染色体の異常がみられる。
  4. 4.両親に対する愛着は少ない。
  5. 5.知的障害はみられない。

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正答:3 21番染色体の異常がみられる。

Down症候群は21番染色体のトリソミー(3本)が最多(95%)で、転座型(4%)、モザイク型(1%)がある。

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第50回 午前第29問✓ 正解
Down症候群について正しいのはどれか。
  1. 1.転座型に次いで21トリソミーが多い。
  2. 2.発症リスクに高齢出産がある。
  3. 3.言語表出に問題はない。
  4. 4.筋緊張は高い。
  5. 5.男子に多い。

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正答:2 発症リスクに高齢出産がある。

Down症候群(21トリソミー)は母親の加齢(高齢出産)に伴い発症リスクが著明に上昇する。

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第50回 午前第88問✓ 正解
物につかまらず立てる乳児においてみられるのはどれか。
  1. 1.自動歩行
  2. 2.Moro反射
  3. 3.手掌把握反射
  4. 4.パラシュート反応
  5. 5.非対称性緊張性頸反射

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正答:4 パラシュート反応

「物につかまらず立てる」発達段階は生後9〜12か月頃に達成される。

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第50回 午後第87問✓ 正解
原始反射とその説明の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.Moro反射 ―― 両上肢の挙上
  2. 2.緊張性迷路反射 ―― 腹臥位での四肢の伸展
  3. 3.非対称性緊張性迷路反射 ―― 顔を向けた側の上下肢屈曲
  4. 4.Galant反射 ―― 刺激側が凸になる体幹の側屈
  5. 5.台のせ反応 ―― 刺激側足関節の底屈

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正答:1 Moro反射 ―― 両上肢の挙上

Moro反射は頭部を急に落下させるか大きな音を与えることで誘発され、両上肢の外転・伸展(挙上)ののち抱きつくような内転・屈曲が起こる。

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第50回 午後第88問✓ 正解
小児の正常発達で最も早く可能になるのはどれか。
  1. 1.手掌握り
  2. 2.高這い移動
  3. 3.1人で座る
  4. 4.つかまり立ち
  5. 5.バイバイをする

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正答:1 手掌握り

正常発達において手掌握り(把握反射から自発的手掌握りへ)は生後最も早期(生後3〜4ヶ月)に可能になる運動スキルである。

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