リハビリテーション医学 の一問一答

1. 1.態度
2. 2.認知
3. 3.行動様式
4. 4.対人関係 ✓
5. 5.支援と関係

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1. 1.医療依存
2. 2.環境因子 ✓
3. 3.性格因子
4. 4.能力低下
5. 5.社会的不利

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1. 1.疲労骨折をきたしやすい。
2. 2.疼痛に温熱療法は禁忌である。
3. 3.QOLより機能回復を優先する。
4. 4.がん治療前のADL獲得を目標とする。
5. 5.患者の意思に合わせてプログラムを変更する。 ✓

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1. 1.屋外の歩行困難
2. 2.慢性心不全の診断
3. 3.友人とお茶会の開催
4. 4.運動に対する本人の高い意欲
5. 5.訪問リハビリテーションの利用 ✓

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1. 1.移動
2. 2.疾患
3. 3.職業
4. 4.制度 ✓
5. 5.既往歴

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1. 1.できる活動を評価する。
2. 2.検査項目は15項目である。
3. 3.適応年齢は8歳以上である。
4. 4.介助の程度に応じて6段階で評価する。
5. 5.社会的交流として、遊びへの参加を評価する。 ✓

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1. 1.骨密度の減少
2. 2.柔軟性の低下
3. 3.肺活量の低下
4. 4.歩行速度の低下 ✓
5. 5.身体活動量の減少 ✓

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1. 1.骨密度
2. 2.筋持久性
3. 3.腸管蠕動運動
4. 4.関節の結合組織 ✓
5. 5.最大酸素摂取量

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1. 1.歩隔の減少
2. 2.歩幅の減少 ✓
3. 3.歩行率の増加
4. 4.遊脚期の延長
5. 5.両脚支持期の短縮

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1. 1.ICD ✓
2. 2.ICF
3. 3.ICF-CY
4. 4.ICHI
5. 5.ICIDH

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1. 1.低栄養
2. 2.血圧の上昇 ✓
3. 3.体動の減少
4. 4.局所的な圧迫
5. 5.骨の突出部位

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1. 1.活力
2. 2.栄養状態 ✓
3. 3.体の痛み
4. 4.社会生活機能
5. 5.全体的健康観

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1. 1.障害のある人を対象とした分類である。
2. 2.ICIDHとは相互補完的な分類である。
3. 3.健康状態は構成要素のひとつである。
4. 4.社会モデルに依拠している。
5. 5.倫理的ガイドラインがある。 ✓

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1. 1.疲労感
2. 2.筋力低下
3. 3.体重減少
4. 4.身体活動低下
5. 5.歩行距離減少 ✓

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1. 1.TMT
2. 2.SF-36 ✓
3. 3.Katz Index
4. 4.ESCROW Profile
5. 5.老研式活動能力指標

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1. 1.環境要因によって影響を受ける。 ✓
2. 2.IADLが概念の基礎となっている。
3. 3.生活機能より包括的な概念である。
4. 4.2000年代初頭に世界保健機関によって定義された。
5. 5.評価スケールとしてFugl-Meyer Assessment scaleが用いられる。

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1. 1.水分にとろみは使用しない。
2. 2.胃瘻造設後には経口摂取は行わない。
3. 3.経鼻胃管による経管栄養は誤嚥の危険はない。
4. 4.点滴管理は栄養摂取量を考慮する必要はない。
5. 5.経鼻胃管による経管栄養は長期的栄養管理には適さない。 ✓

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1. 1.踵部 ✓
2. 2.膝窩部
3. 3.仙骨部 ✓
4. 4.内果部
5. 5.大転子部

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1. 1.意思疎通
2. 2.階段昇降
3. 3.家屋維持 ✓
4. 4.家計管理 ✓
5. 5.排泄コントロール

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1. 1.職業歴
2. 2.屋外の移動
3. 3.本人の性別
4. 4.信仰する宗教
5. 5.利用可能な保健サービス ✓

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1. 1.安静時心拍数の低下
2. 2.間質性肺疾患
3. 3.自律神経過反射
4. 4.深部静脈血栓 ✓
5. 5.低カルシウム血症

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1. 1.6点
2. 2.5点
3. 3.4点
4. 4.3点 ✓
5. 5.2点

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1. 1.心身機能の第一評価点は障害の性質を示す。
2. 2.身体構造の第二評価点は障害の部位を示す。
3. 3.活動と参加の第一評価点は実行状況での困難度を示す。 ✓
4. 4.活動と参加の第二評価点は支援ありでの能力の困難度を示す。
5. 5.環境因子の第一評価点の＋記号は阻害因子を示す。

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1. 1.顔を洗う。
2. 2.靴下をはく。
3. 3.寝返りをする。
4. 4.シャワーを浴びる。
5. 5.食事の準備を行う。 ✓

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1. 1.Th6
2. 2.Th10
3. 3.L2
4. 4.L4 ✓
5. 5.S1

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1. 1.更衣
2. 2.食事
3. 3.整容 ✓
4. 4.入浴 ✓
5. 5.排尿コントロール

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1. 1.教育歴
2. 2.住環境
3. 3.職業適性 ✓
4. 4.認知機能
5. 5.セルフケア能力

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1. 1.入れ歯の着脱が自立している。
2. 2.浴槽の縁に腰掛けて浴槽をまたぐ。
3. 3.スプーンを用いての食事が自立している。
4. 4.服の上げ下ろしをする際に手すりを使用する。 ✓
5. 5.装具を装着して300m程度の歩行が自立している。 ✓

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1. 1.握力低下 ✓
2. 2.体重減少
3. 3.歩行速度低下 ✓
4. 4.主観的疲労感増大
5. 5.日常生活活動減少

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1. 1.見当識を評価する。
2. 2.社会的交流を評価する。 ✓
3. 3.見守りが必要な場合は4点と判定する。
4. 4.更衣は上半身と下半身を分けて評価する。 ✓
5. 5.杖を使用して歩行が自立すれば完全自立と判定する。

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1. 1.一般セットと包括セットの2種類がある。
2. 2.一般セットは簡素な評価の際に対応する。
3. 3.包括セットはICFの全コードを評価する。
4. 4.国際疾病分類（ICD）と同様の目的で使用される。
5. 5.現在開発されているコアセットの1つに脳卒中用がある。 ✓

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1. 1.視床症候群
2. 2.手根管症候群 ✓
3. 3.Cushing 症候群
4. 4.内側縦束症候群
5. 5.Shy-Drager 症候群

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1. 1.上腕切断（短断端）では肩内転拘縮を生じやすい。
2. 2.前腕切断（中断端）では肘伸展拘縮を生じやすい。
3. 3.Chopart 関節離断では足内反変形を生じやすい。 ✓
4. 4.Lisfranc 関節離断では足外反変形を生じやすい。
5. 5.大腿切断（標準切断）では股内転拘縮を生じやすい。

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1. 1.FBS ✓
2. 2.KPS〈Karnofsky performance scale〉
3. 3.PGCモラールスケール
4. 4.SIAS
5. 5.WCST

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1. 1.各構成要素は相互に関連している。 ✓
2. 2.障害を有した人のみが対象である。
3. 3.ICFコアセットでは全コードを評価する。
4. 4.ライフスタイルは環境因子の１つである。
5. 5.活動と参加の第一評価点は実行状況を表す。 ✓

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1. 1.家計管理 ✓
2. 2.更衣
3. 3.洗濯 ✓
4. 4.入浴
5. 5.排泄

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1. 1.Shaker法 ─────── 舌骨上筋群の強化 ✓
2. 2.ハフィング〈huffing〉──── 食道入口部の開大
3. 3.バルーン拡張法 ──── 誤嚥物の喀出
4. 4.ブローイング ──────── 喉頭挙上の強化
5. 5.Mendelsohn手技 ──── 鼻咽腔閉鎖の強化

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1. 1.上腕二頭筋
2. 2.上腕三頭筋 ✓
3. 3.大胸筋
4. 4.前鋸筋
5. 5.三角筋 ✓

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1. 1.フレイル
2. 2.サルコペニア ✓
3. 3.ポストポリオ症候群
4. 4.メタボリックシンドローム
5. 5.ロコモティブシンドローム

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1. 1.活動と参加の能力の評価点 ——— 促進あるいは阻害する程度
2. 2.環境因子の第一評価点 ————— 個人の遂行能力
3. 3.身体構造の第一評価点 ————— 機能障害の程度や大きさ
4. 4.身体構造の第二評価点 ————— 各身体部位における変化の性質 ✓
5. 5.心身機能の第一評価点 ————— 構造障害の程度や大きさ

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1. 1.起立性低血圧 ――― 離床
2. 2.筋力低下 ――――― 神経筋電気刺激
3. 3.骨萎縮 ――――――― 機能的電気刺激 ✓
4. 4.褥瘡 ―――――――― 体位変換
5. 5.深部静脈血栓 ――― 弾性ストッキング

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1. 1.安全面から歩行練習は行わない。
2. 2.squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。 ✓
3. 3.頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
4. 4.総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
5. 5.体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。

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1. 1.WCST ✓
2. 2.WAIS-Ⅲ
3. 3.図形模写
4. 4.Reyの複雑図形検査
5. 5.PASAT〈paced auditory serial addition test〉

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1. 1.運動麻痺
2. 2.触覚障害
3. 3.痛覚障害 ✓
4. 4.温度覚障害 ✓
5. 5.深部覚障害

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1. 1.PCI
2. 2.Borg指数 ✓
3. 3.Karvonen法
4. 4.安静時心拍数
5. 5.最大予測心拍数

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1. 1.加齢による影響は少ない。
2. 2.二次性サルコペニアを認める。 ✓
3. 3.筋萎縮は上肢に強くみられる。
4. 4.進行しても摂食嚥下機能は保たれる。
5. 5.高齢者では高アルブミン血症を認める。

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1. 1.疲労感が増す。 ✓
2. 2.BMIが増加する。
3. 3.動作が緩慢になる。 ✓
4. 4.寝たきり状態である。
5. 5.Barthel Indexのスコアが高くなる。

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1. 1.手根管 ——— 下垂手
2. 2.足根管 ——— 足背の異常感覚
3. 3.梨状筋 ——— 下腿内側の異常感覚
4. 4.肘部管 ——— 涙滴徴候
5. 5.腓骨頭 ——— 下垂足 ✓

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1. 1.お茶を入れてもらう。
2. 2.金槌で釘を打ってもらう。
3. 3.日常物品の名前を答えてもらう。 ✓
4. 4.「おいでおいで」の動作をしてもらう。
5. 5.歯ブラシを持ったつもりで歯を磨くまねをしてもらう。

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1. 1.失語 ―――――― かな拾いテスト
2. 2.注意障害 ―――― TMT ✓
3. 3.記憶障害 ―――― Kohs立方体組み合わせ検査
4. 4.遂行機能障害 ―― BIT
5. 5.半側空間無視 ―― BADS

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1. 1.FIM
2. 2.Katz Index
3. 3.PGCモラールスケール改訂版 ✓
4. 4.老研式活動能力指標
5. 5.SF-36

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1. 1.眼振
2. 2.構音障害
3. 3.深部感覚障害
4. 4.耳鳴り ✓
5. 5.Romberg試験陽性

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1. 1.失行
2. 2.失認
3. 3.妄想 ✓
4. 4.見当識障害
5. 5.遂行機能障害

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1. 1.床からの起き上がりは、起き上がる方向を次々と変えながら練習する。
2. 2.歩行では、股・膝・足関節の運動に同時に注意を払うよう指導する。
3. 3.車椅子操作は、手順を１つずつ確認しながら進めるよう指導する。 ✓
4. 4.動作の手順を間違えた場合は、自分で気付くまで指摘しない。
5. 5.更衣動作では、上衣と下衣を交互に練習する。

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1. 1.Barthel Index
2. 2.FBS
3. 3.FIM
4. 4.KPS〈Karnofsky performance scale〉 ✓
5. 5.mRS

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1. 1.階段の昇降をする。
2. 2.髪を洗う。
3. 3.掃除をする。 ✓
4. 4.電話をかける。 ✓
5. 5.髭を剃る。

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1. 1.アームスリングをつけてもらっている。
2. 2.食器に残った食べ物をかき集めてもらう。 ✓
3. 3.移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。
4. 4.トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。
5. 5.シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。

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1. 1.腋窩神経麻痺 ―――― 下垂指
2. 2.肩甲上神経麻痺 ――― Phalen徴候
3. 3.前骨間神経麻痺 ――― 涙滴徴候 ✓
4. 4.大腿神経麻痺 ―――― 下垂足
5. 5.副神経麻痺 ―――――― 翼状肩甲

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1. 1.早期発見
2. 2.早期治療
3. 3.予防接種
4. 4.健康増進
5. 5.リハビリテーション ✓

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1. 1.運動失調 ―――― 指鼻試験 ✓
2. 2.筋力低下 ―――― Brunnstrom法ステージ
3. 3.持久力低下 ―――― 徒手筋力テスト
4. 4.錐体外路障害 ―――― Babinski反射
5. 5.錐体路障害 ―――― Romberg試験

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