医学概論 の一問一答

1. 1.患者は担当医師、病院を自由に選択できる。
2. 2.リスボン宣言で患者の権利が謳われている。
3. 3.患者の死後、その配偶者は診療情報を自由に閲覧できる。 ✓
4. 4.健康保険料を支払っていない人も適切な医療をうけられる。
5. 5.患者は医師が必要と判断した急性心筋梗塞の急性期治療を拒否できる。

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ ✓
2. 2.ａ、ｂ、ｅ
3. 3.ａ、ｄ、ｅ
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.人工心肺装置の保守点検 ✓
2. 2.人工呼吸器作動中の喀痰吸引
3. 3.血液浄化装置の回路を介した採血
4. 4.身体への回路を介した薬剤の注入
5. 5.心・血管カテーテル治療における電気的刺激の負荷装置の操作

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1. 1.水素を消費する。
2. 2.酸素を消費する。
3. 3.二酸化炭素が生じる。 ✓
4. 4.NAD⁺ が生じる。
5. 5.ピルビン酸とクエン酸が反応してオキサロ酢酸が生じる。

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ
2. 2.ａ、ｂ、ｅ ✓
3. 3.ａ、ｄ、ｅ
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ
2. 2.ａ、ｂ、ｅ ✓
3. 3.ａ、ｄ、ｅ
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.半分程度がHCO₃⁻ の状態で存在している。
2. 2.過換気を続けると血液CO₂ 分圧は上がる。
3. 3.肺胞でのCO₂ の拡散能はO₂ よりも低い。
4. 4.ヘモグロビンと結合しているものがある。 ✓
5. 5.代謝性アルカローシスの呼吸代償では血液CO₂ 分圧は下がる。

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1. 1.血液から細胞成分を取り除いたものを血清という。
2. 2.血液に対する全血球の体積比をヘマトクリット値という。
3. 3.健常人の血漿アルブミン濃度は血漿グロブリン濃度よりも高い。 ✓
4. 4.血漿から血液凝固に関わる物質を取り除いたものを血餅という。
5. 5.健常人の血漿電解質浸透圧は9 ％食塩水の浸透圧とほぼ等しい。

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1. 1.ａ、ｂ
2. 2.ａ、ｅ
3. 3.ｂ、ｃ ✓
4. 4.ｃ、ｄ
5. 5.ｄ、ｅ

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1. 1.静止状態のNa⁺ 濃度は細胞内よりも細胞外が高い。
2. 2.再分極では電位依存性のK⁺ チャネルが働く。
3. 3.脱分極では細胞内にNa⁺ が流入する。
4. 4.過分極時の電位は静止電位よりも低い。
5. 5.閾膜電位は静止電位よりも低い。 ✓

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1. 1.多職種間の情報共有 ✓
2. 2.診療行為の中断
3. 3.疲労・ストレス
4. 4.担当者の交替
5. 5.作業の複雑さ

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1. 1.平均在院日数が減少する。
2. 2.在宅で人工呼吸器を装着してよい。
3. 3.入院中に在宅医療の準備を開始する。
4. 4.24 時間救急体制の構築は困難が多い。
5. 5.原則として看取りは病院搬送後に行う。 ✓

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ
2. 2.ａ、ｂ、ｅ
3. 3.ａ、ｄ、ｅ ✓
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.肉芽腫は慢性炎症で生じる。
2. 2.腫脹は炎症の4 主徴の一つである。
3. 3.マクロファージは間葉系細胞である。 ✓
4. 4.急性炎症の過程ではまず血管透過性が亢進する。
5. 5.セロトニンは炎症ケミカルメディエータの一つである。

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ
2. 2.ａ、ｂ、ｅ
3. 3.ａ、ｄ、ｅ ✓
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.90 ✓
2. 2.100
3. 3.150
4. 4.160
5. 5.430

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1. 1.右室壁は左室壁よりも薄い。
2. 2.左冠動脈は前下行枝と回旋枝に分かれる。
3. 3.右肺動脈は上行大動脈の背側を通る。
4. 4.僧帽弁は二尖弁である。
5. 5.腱索は心房に認められる。 ✓

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1. 1.ペプシノゲンは壁細胞から分泌される。
2. 2.ガストリンは胃酸分泌を抑制する。
3. 3.粘膜上皮は重層扁平上皮である。
4. 4.噴門には括約筋がある。
5. 5.漿膜組織を有する。 ✓

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1. 1.100
2. 2.500
3. 3.1400
4. 4.2000 ✓
5. 5.6000

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1. 1.ヒポクラテスの誓い
2. 2.ヘルシンキ宣言 ✓
3. 3.ジュネーブ宣言
4. 4.サンフランシスコ宣言
5. 5.ウイーン宣言

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1. 1.ペプチド結合したアミノ酸の配列を一次構造という。
2. 2.α ヘリックスは二次構造の形態の一つである。
3. 3.アミノ酸鎖が折りたたまれた立体構造を三次構造という。
4. 4.強酸や強塩基でpH を変化させると構造が変化する。
5. 5.ヘモグロビンの構造は3 つのサブユニットからなる。 ✓

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1. 1.筋肉内注射の効果発現までの時間は静脈内注射よりも短い。
2. 2.静脈内注射の血中濃度持続時間は筋肉内注射よりも長い。
3. 3.用量反応曲線の50％有効量とは臨床研究で50％の被験者に効果が出る用量である。
4. 4.用量反応曲線の50％致死量とは動物実験で50％の動物が死亡する用量である。 ✓
5. 5.生物学的半減期の4 倍の時間が経過すると血中濃度は1/8 になる。

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1. 1.NK 細胞 ✓
2. 2.B 細胞
3. 3.形質細胞
4. 4.ヘルパーT 細胞
5. 5.細胞傷害性T 細胞

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1. 1.核内にはDNA が存在する。
2. 2.ミトコンドリアはATP を生成する。
3. 3.滑面小胞体はカルシウムを貯蔵する。
4. 4.ライソゾームは不要な物質を分解する。
5. 5.ゴルジ体は脂質の分解や合成を担う。 ✓

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1. 1.直径は約100 μm である。
2. 2.1 μL の血液中に約20～30 万個存在する。
3. 3.生成には葉酸が必要である。 ✓
4. 4.腎臓で破壊される。
5. 5.寿命は約1 週間である。

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1. 1.集合管→近位尿細管→ヘンレ係蹄→遠位尿細管→ボーマン囊
2. 2.集合管→近位尿細管→遠位尿細管→ヘンレ係蹄→ボーマン囊
3. 3.近位尿細管→集合管→ボーマン囊→ヘンレ係蹄→遠位尿細管
4. 4.ボーマン囊→近位尿細管→ヘンレ係蹄→遠位尿細管→集合管 ✓
5. 5.ボーマン囊→近位尿細管→遠位尿細管→ヘンレ係蹄→集合管

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1. 1.精巣 ― アンドロゲン
2. 2.膵臓 ― インスリン
3. 3.下垂体 ― プロラクチン
4. 4.甲状腺 ― トリヨードサイロニン
5. 5.副甲状腺 ― カルシトニン ✓

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1. 1.10
2. 2.50
3. 3.100 ✓
4. 4.250
5. 5.500

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1. 1.口唇 ✓
2. 2.手掌
3. 3.前額部
4. 4.眼球結膜
5. 5.眼瞼結膜

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1. 1.ａ、ｂ
2. 2.ａ、ｅ
3. 3.ｂ、ｃ ✓
4. 4.ｃ、ｄ
5. 5.ｄ、ｅ

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1. 1.アドレナリン ✓
2. 2.アルドステロン
3. 3.アンドロゲン
4. 4.オキシトシン
5. 5.コルチゾール

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1. 1.ａ、ｂ
2. 2.ａ、ｅ ✓
3. 3.ｂ、ｃ
4. 4.ｃ、ｄ
5. 5.ｄ、ｅ

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1. 1.悪性新生物>心疾患>肺炎>老衰>脳血管疾患
2. 2.悪性新生物>心疾患>老衰>脳血管疾患>肺炎 ✓
3. 3.心疾患>悪性新生物>老衰>脳血管疾患>肺炎
4. 4.悪性新生物>脳血管疾患>心疾患>老衰>肺炎
5. 5.心疾患>悪性新生物>脳血管疾患>老衰>肺炎

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1. 1.医師法は医師の応召義務を定めている。
2. 2.健康増進法は国民に健康増進の努力義務を課している。
3. 3.感染症法は医療廃棄物の処理・清掃に関する規定を定めている。 ✓
4. 4.医療法は病院や診療所等の開設、施設、管理等の基準を定めている。
5. 5.毒劇物取締法は健康被害が発生する恐れの高い物質を指定している。

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1. 1.α アミラーゼはデンプンをマルトースに分解する。
2. 2.ラクターゼは膵臓から分泌される。 ✓
3. 3.マルターゼは小腸に存在する。
4. 4.スクロースを加水分解するとグルコースとフルクトースが生じる。
5. 5.グルコースはNa⁺ との共輸送で小腸上皮細胞に取り込まれる。

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1. 1.記載項目の順序はすべての医薬品で共通している。
2. 2.禁忌の記載事項は赤枠で囲まれる。
3. 3.インターネットで閲覧可能である。
4. 4.警告がある場合は添付文書の右肩に赤い帯がつく。
5. 5.医薬品販売に関する広告文書である。 ✓

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1. 1.多能性をもつ。
2. 2.幹細胞である。
3. 3.体細胞由来である。
4. 4.移植後高率にがん化する。 ✓
5. 5.患者自身の細胞から作成できる。

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ
2. 2.ａ、ｂ、ｅ
3. 3.ａ、ｄ、ｅ
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ ✓
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.消化酵素の生成と分泌 ✓
2. 2.糖質、脂質、タンパク質の代謝
3. 3.薬物の代謝
4. 4.循環血液量の調節のための血液貯蔵
5. 5.安静時の体温を維持するための熱産生

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1. 1.視床は中脳に分類される。 ✓
2. 2.橋は脳幹に分類される。
3. 3.交感神経は末梢神経に分類される。
4. 4.被殻は大脳基底核に分類される。
5. 5.脊髄神経は体性神経に分類される。

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1. 1.体温セットポイントの上昇 ✓
2. 2.交感神経による皮膚立毛筋の収縮
3. 3.血管収縮による皮膚血流量の減少
4. 4.褐色脂肪組織での脂質代謝の増加
5. 5.骨格筋の不随意的収縮（shivering）の発生

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1. 1.中性脂肪が分解すると脂肪酸とグリセロールが生じる。
2. 2.脂肪酸のβ 酸化によってアセチルCoA が生じる。
3. 3.脂肪酸のβ 酸化はミトコンドリアのマトリックスで行われる。
4. 4.β 酸化が1 回転すると脂肪酸の分子鎖が炭素1 つ分短くなる。 ✓
5. 5.脂肪酸の代謝にはクエン酸回路（TCA サイクル）が関与する。

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1. 1.吸収
2. 2.分布
3. 3.合成 ✓
4. 4.代謝
5. 5.排泄

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ ✓
2. 2.ａ、ｂ、ｅ
3. 3.ａ、ｄ、ｅ
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.核
2. 2.ゴルジ装置
3. 3.小胞体
4. 4.リソソーム
5. 5.ミトコンドリア ✓

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1. 1.ａ、ｂ
2. 2.ａ、ｅ ✓
3. 3.ｂ、ｃ
4. 4.ｃ、ｄ
5. 5.ｄ、ｅ

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1. 1.腎盂から膀胱への尿の移動は尿管の蠕動運動による。
2. 2.膀胱の収縮は副交感神経の興奮により生じる。
3. 3.尿意は膀胱壁の伸展により生じる。
4. 4.内尿道括約筋は随意筋である。 ✓
5. 5.前立腺は尿道を取り囲む。

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1. 1.エボラ出血熱
2. 2.マールブルグ病
3. 3.痘そう（天然痘）
4. 4.鳥インフルエンザ（H5N1） ✓
5. 5.ペスト

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1. 1.解糖系ではATP の生成と消費の両方が行われる。 ✓
2. 2.1 分子のグルコースから1 分子のピルビン酸が生じる。
3. 3.嫌気代謝で生じる乳酸はアセチルCoA から生成される。
4. 4.クエン酸回路（TCA サイクル）でH₂O が生じる。
5. 5.電子伝達系はミトコンドリアのマトリックスに存在する。

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1. 1.新薬の承認申請を目的とする。
2. 2.Good Clinical Practice（GCP）に従う。
3. 3.Institutional Review Board（IRB）の審査が必要である。
4. 4.被験者からの同意を口頭で得る。 ✓
5. 5.実施途中で同意の撤回ができる。

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1. 1.好中球の遊走
2. 2.血管透過性の亢進
3. 3.液性成分の滲出
4. 4.組織圧の上昇
5. 5.線維芽細胞の増殖 ✓

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1. 1.ａ、ｂ
2. 2.ａ、ｅ
3. 3.ｂ、ｃ
4. 4.ｃ、ｄ
5. 5.ｄ、ｅ ✓

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1. 1.運動時に増大する。
2. 2.心筋への栄養供給を担う。
3. 3.主に収縮期に血流がある。 ✓
4. 4.狭心症の発症に関与する。
5. 5.心拍出量の約5 ％を占める。

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1. 1.大脳の連合野は認知や行動判断などの高次機能を営む。 ✓
2. 2.大脳皮質の中心前回は主に体性感覚を受ける。
3. 3.運動は深部感覚によって支配される。
4. 4.脊髄神経は32 対からなる。
5. 5.間脳は中脳と橋からなる。

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1. 1.医師法
2. 2.医療法 ✓
3. 3.製造物責任法
4. 4.臨床工学技士法
5. 5.医薬品医療機器等法

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1. 1.医療事故調査の目的は責任の追及である。 ✓
2. 2.疲労・ストレスや作業中断はエラーの発生要因である。
3. 3.感染予防にスタンダードプリコーションが重要である。
4. 4.医療事故に該当する事例は日本医療安全調査機構に報告する。
5. 5.事故や障害につながったかもしれない事例をインシデントと呼ぶ。

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1. 1.静脈内注射 ✓
2. 2.筋肉内注射
3. 3.皮下注射
4. 4.直腸内投与
5. 5.経口投与

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1. 1.多段階遺伝子異常
2. 2.細胞異型性
3. 3.非浸潤性増殖 ✓
4. 4.リンパ行性転移
5. 5.血行性転移

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1. 1.ａ、ｂ、ｃ
2. 2.ａ、ｂ、ｅ ✓
3. 3.ａ、ｄ、ｅ
4. 4.ｂ、ｃ、ｄ
5. 5.ｃ、ｄ、ｅ

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1. 1.マクロファージは貪食能をもつ。
2. 2.赤血球の寿命は約120 日である。
3. 3.第7 凝固因子は外因系凝固に関与する。
4. 4.血漿タンパク質で最も多いのはアルブミンである。
5. 5.全血液に対する血漿の容積比をヘマトクリットという。 ✓

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