理学療法評価学 の一問一答
「理学療法評価学」の過去問から作った一問一答、全60問。1問ずつ出るので、答えだと思う選択肢をタップ→正誤判定と正答・解説が出たら「次へ」で次の問題へ。ぜんぶ正解で100%にできるか挑戦しよう。進捗はこの端末に自動保存されます（まとめて見たいときは「一覧で見る」）。
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- 1.Grade 0
- 2.Grade 1 ✓
- 3.Grade 2
- 4.Grade 3
- 5.Grade 4
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- 1.IADLの指標である。
- 2.下位尺度は５つである。
- 3.客観的な評価指標である。
- 4.健常高齢者は対象でない。
- 5.社会生活機能に関する質問が含まれる。 ✓
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- 1.一元配置分散分析 ✓
- 2.カイ二乗〈χ２乗〉検定
- 3.重回帰分析
- 4.Log-rank検定
- 5.Mann-WhitneyのU検定
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- 1.Apleyテスト ✓
- 2.Elyテスト
- 3.Lachmanテスト
- 4.McMurrayテスト ✓
- 5.Patrickテスト
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正答：1・4 Apleyテスト / McMurrayテスト
半月板損傷の評価にはMcMurrayテスト（膝の屈伸＋回旋でクリック・疼痛を誘発）とApley（圧迫）テスト（腹臥位で下腿を圧迫しながら回旋）が用いられます。
- 1.注視
- 2.痛覚
- 3.病的反射
- 4.膝関節可動域
- 5.非麻痺側の握力 ✓
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正答：5 非麻痺側の握力
SIAS（脳卒中機能障害評価）は脳卒中の機能障害を総合評価する尺度で、運動機能・筋緊張・感覚・関節可動域・疼痛・体幹・視空間認知・言語に加え、健側機能として非麻痺側の握力（健側大腿四頭筋筋力と握力）を評価します。
- 1.BIT
- 2.CAT ✓
- 3.RBMT
- 4.SLTA
- 5.VPTA〈Visual Perception Test for Agnosia〉
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正答：2 CAT
CAT（標準注意検査法、Clinical Assessment for Attention）は、注意の各側面（持続性・選択性・分配・転換）を多面的に評価する検査で、注意障害の評価に用います。
- 1.棘下筋
- 2.三角筋後部 ✓
- 3.前鋸筋 ✓
- 4.大腰筋
- 5.縫工筋
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- 1.症候障害学的に捉える。
- 2.各検査結果の意味を考える。
- 3.問題点の順序性を考慮する。
- 4.検査項目間の関係性を考える。
- 5.考察は検査結果を羅列するものである。 ✓
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- 1.検査肢位は背臥位である。
- 2.右前腕は回外位とする。
- 3.右肩関節屈曲最終肢位で抵抗を加える。
- 4.抵抗は上腕骨近位部から加える。
- 5.右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。 ✓
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- 1.音叉 ✓
- 2.試験管
- 3.ノギス
- 4.つまようじ
- 5.モノフィラメント
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- 1.上肢触覚は手背で評価する。
- 2.上肢関節可動域は肩関節屈曲で評価する。
- 3.手指テストで集団伸展が可能なら１Cである。
- 4.股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。 ✓
- 5.膝・口テストは麻痺肢手部を同側大腿上より挙上する。
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正答：4 股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。
SIAS（脳卒中機能評価法）の下肢近位（股）テストでは座位で股関節を屈曲させて評価しますが、体幹の安定が得られない場合は座位保持を介助して構いません。
- 1.二分脊椎が対象である。
- 2.Item Mapを作成できる。 ✓
- 3.対象年齢は0〜18歳である。
- 4.セルフケアの評価が含まれる。
- 5.重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。
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正答：2 Item Mapを作成できる。
GMFM（粗大運動能力尺度）はRaschモデルによりItem Map（項目難易度マップ）を作成でき、項目の難易度配列に基づく解釈が可能です。
- 1.Barthel Index
- 2.FMA
- 3.MAS
- 4.Motricity Index
- 5.NIHSS ✓
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正答：5 NIHSS
NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は脳卒中の重症度評価尺度で、意識水準・注視・視野・顔面麻痺・四肢運動・失調・感覚に加え、言語（失語）・構音・消去/無視といった高次脳機能評価を含みます。
- 1.16項目からなる。
- 2.1〜4の4段階評価である。
- 3.評価項目には4m歩行時間が含まれる。
- 4.評価項目にはタンデム立位保持が含まれる。 ✓
- 5.転倒リスクを示すカットオフ値は56点である。
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正答：4 評価項目にはタンデム立位保持が含まれる。
BBS（Berg Balance Scale）は14項目からなるバランス評価で、その中にタンデム立位（継ぎ足立位）保持の項目が含まれます。
- 1.眼瞼下垂の有無を見る。
- 2.挺舌させ、舌の偏移を見る。
- 3.咬筋の収縮を左右で比較する。
- 4.発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
- 5.口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。 ✓
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- 1.「何か文章を書いてください」
- 2.「私の手の形を真似してください」
- 3.「この図版を見て何が見えるか答えてください」
- 4.「私がこれから言う数字を逆から言ってください」 ✓
- 5.「知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください」 ✓
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正答：4・5 「私がこれから言う数字を逆から言ってください」 / 「知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください」
HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）は口頭で行う認知症スクリーニング検査で、数字の逆唱（計算・数唱）と野菜の名前を挙げる語想起（言語の流暢性）が含まれます。
- 1.筋量 ✓
- 2.身長
- 3.体重
- 4.骨密度
- 5.歩行速度 ✓
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- 1.基本軸は体幹である。
- 2.肘関節屈曲位で計測する。
- 3.肩甲骨は動かないように固定する。
- 4.90度以上の外転では前腕を回外させる。 ✓
- 5.上肢の長軸方向に牽引を加えて測定する。
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- 1.嚥下
- 2.固縮 ✓
- 3.転倒
- 4.寝返り
- 5.歩行中のすくみ
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- 1.評価は4段階で行う。
- 2.満点は226点である。 ✓
- 3.感覚は痛覚を評価する。
- 4.評価項目は4つである。
- 5.Brunnstrom法ステージと共通する評価項目がある。 ✓
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正答：2・5 満点は226点である。 / Brunnstrom法ステージと共通する評価項目がある。
Fugl-Meyer Assessment〈FMA〉は脳卒中片麻痺の総合評価で、満点は226点。
- 1.歩行速度の簡易予測に用いる。
- 2.リーチ時に踵を浮かせてよい。
- 3.リーチ距離の水平成分を測定する。 ✓
- 4.両上肢をそろえて前方にリーチさせる。
- 5.SPPB〈Short Physical Performance Battery〉検査の一部である。
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正答：3 リーチ距離の水平成分を測定する。
Functional Reach Test〈FRT〉は立位で上肢を前方水平挙上し、足を動かさずにどれだけ前方へリーチできるかの水平移動距離を測定するバランス評価で、転倒リスクの指標となる。
- 1.趣味
- 2.職業
- 3.体重 ✓
- 4.配偶者の有無
- 5.家屋内の段差の有無
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- 1.Allisテスト
- 2.McMurrayテスト
- 3.Patrickテスト
- 4.Simmondsテスト
- 5.Thomasテスト ✓
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- 1.側臥位を計測姿勢とする。
- 2.右側の股関節は屈曲させる。
- 3.骨盤が回旋しないように固定する。 ✓
- 4.左下肢は外旋位とする。
- 5.最大の抵抗を足関節から加え、姿勢を保持できる。
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- 1.頸部屈曲 ―――――― 80度
- 2.胸腰部屈曲 ―――― 45度 ✓
- 3.肩伸展 ―――――――― 30度
- 4.股外転 ―――――――― 25度
- 5.足屈曲（底屈）―――― 60度
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- 1.Barré 徴候
- 2.Kernig 徴候
- 3.Lasègue 徴候
- 4.Romberg 徴候 ✓
- 5.カーテン徴候
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- 1.BNP
- 2.Dダイマー ✓
- 3.HbA1c
- 4.PT-INR
- 5.SP-D
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- 1.足指では底側に角度計を当てる。
- 2.足部の外がえしは膝関節伸展位で行う。
- 3.足関節では足底への動きが伸展である。
- 4.足部の回内・外転・背屈の複合した動きは内がえしである。
- 5.外反・内反という用語は足部の変形を意味するので使用しない。 ✓
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正答：5 外反・内反という用語は足部の変形を意味するので使用しない。
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準（1995年）では、足部の測定用語を厳密に定義しており、変形を示す「外反・内反」と可動域測定の用語は区別して使用しています。
- 1.Adson テスト
- 2.Jackson テスト
- 3.Lachman テスト
- 4.Neer テスト
- 5.Thomas テスト ✓
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- 1.意識障害
- 2.異常知覚
- 3.嚥下機能
- 4.測定障害
- 5.視空間認知 ✓
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- 1.GMFCS
- 2.MMPI
- 3.NIHSS ✓
- 4.SIAS ✓
- 5.UPDRS
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正答：3・4 NIHSS / SIAS
脳卒中患者の身体機能評価には、急性期の神経学的欠損を評価するNIHSSと、回復期以降の運動機能を評価するSIASが標準的に使用されます。
- 1.α運動神経線維
- 2.γ運動神経線維
- 3.Ia群求心性線維 ✓
- 4.Ib群求心性線維
- 5.Ⅱ群求心性線維
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- 1.10m歩行テスト
- 2.6分間歩行テスト
- 3.Trunk control test
- 4.Functional reach test ✓
- 5.片脚立位バランステスト
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正答：4 Functional reach test
Functional reach testは、立位姿勢から体を前方に最大限傾けた際のリーチ距離を測定する検査で、動的バランス能力（動きながらバランスを保つ能力）を評価します。
- 1.0
- 2.1 ✓
- 3.1＋
- 4.2
- 5.3
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- 1.Barthel indexで自立の得点は7点である。
- 2.Barthel indexは食事の支度の項目を含む。
- 3.FIMでは時間をかけても一人でできれば完全自立である。
- 4.FIMはできるADLを評価する。
- 5.WeeFIMは小児のADLを評価する。 ✓
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正答：5 WeeFIMは小児のADLを評価する。
WeeFIMは小児機能的自立度測定法（Functional Independence Measure for Children）であり、生後6ヶ月から18歳までの小児のADL・IADL能力を評価する標準化された尺度です。
- 1.誘発筋電図で伝導速度が低下する。 ✓
- 2.誘発筋電図でF波の潜時が短縮する。
- 3.針筋電図で低振幅・短持続電位波形が出現する。
- 4.誘発筋電図の反復刺激試験でwaning（M波の振幅が漸減）を認める。
- 5.誘発筋電図の反復刺激試験でwaxing（M波の振幅が漸増）を認める。
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- 1.股屈曲・伸展 ── 大腿骨 ✓
- 2.股外転・内転 ── 下腿中央線
- 3.膝屈曲・伸展 ── 腓骨
- 4.足背屈・底屈 ── 第１中足骨
- 5.足部外転・内転 ── 第２・３中足骨の間の中央線
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- 1.外転
- 2.内転
- 3.内がえし ✓
- 4.外がえし
- 5.背屈（伸展）
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- 1.BADS
- 2.EDSS〈Expanded Disability Status Scale〉
- 3.QMG score〈Quantitative Myasthenia Gravis score〉
- 4.SARA ✓
- 5.UPDRS
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正答：4 SARA
SARA（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia）は運動失調を評価する専用スケールで、歩行・立位・座位・言語・指追い試験など8項目から構成されます。
- 1.Chairテスト
- 2.Jacksonテスト
- 3.Spurlingテスト
- 4.Thomsenテスト
- 5.Drop armテスト ✓
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正答：5 Drop armテスト
Drop arm（ドロップアーム）テストは、他動的に外転した上肢をゆっくり下ろせず急に落下する場合に陽性となり、腱板損傷（特に棘上筋断裂）を示唆します。
- 1.Jerkテスト
- 2.Kempテスト
- 3.McMurrayテスト
- 4.Roosテスト ✓
- 5.Thomsenテスト
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正答：4 Roosテスト
Roos（ルース）テストは、両上肢を90°外転・外旋し肘を屈曲した肢位で手指の開閉を3分間繰り返す検査で、症状（しびれ・脱力）が誘発されると胸郭出口症候群で陽性となります。
- 1.JSS ――― ADL
- 2.mRS ――― バランス機能
- 3.FMA ――― 歩行速度
- 4.SIAS ――― 体幹機能 ✓
- 5.NIHSS ――― 関節可動域
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正答：4 SIAS ――― 体幹機能
SIAS（脳卒中機能評価法）は麻痺側運動・感覚・筋緊張・関節可動域に加え、体幹機能（腹筋力・垂直性）や視空間認知などを総合的に評価します。
- 1.意識レベル
- 2.運動失調
- 3.眼球運動
- 4.肛門感覚 ✓
- 5.深部腱反射
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- 1.段階1
- 2.段階2 ✓
- 3.段階3
- 4.段階4
- 5.段階5
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正答：2 段階2
Danielsらの徒手筋力テスト（MMT）では、膝関節の伸展（大腿四頭筋）と屈曲（ハムストリングス）で段階2（Poor）の検査肢位がいずれも側臥位となり一致します。
- 1.E2は痛み刺激で眼を開ける。 ✓
- 2.E3は自発的に眼を開けている。
- 3.V4は日時や場所を言うことができる。
- 4.M4は痛み刺激に対して手を払いのける。
- 5.M5は指示に従って手を動かせる。
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正答：1 E2は痛み刺激で眼を開ける。
GCS（Glasgow Coma Scale）の開眼（E）はE4：自発開眼／E3：呼びかけで開眼／E2：痛み刺激で開眼／E1：開眼なしです。
- 1.上肢Ⅳ ─── 座位にて肘伸展位で前腕を回内・回外する。
- 2.上肢Ⅴ ─── 座位にて肘伸展位で前方水平位に上げる。
- 3.下肢Ⅳ ─── 座位にて股関節・膝関節・足関節を同時に屈曲する。
- 4.下肢Ⅴ ─── 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。 ✓
- 5.下肢Ⅵ ─── 立位にて膝伸展位で足関節のみ屈曲する。
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正答：4 下肢Ⅴ ─── 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。
Brunnstrom法ステージⅤは分離運動が進んだ段階で、共同運動から離れた選択的運動が可能になります。
- 1.体の痛み ✓
- 2.環境因子
- 3.筋 力
- 4.睡眠の質
- 5.認知機能
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正答：1 体の痛み
SF-36（MOS 36-Item Short-Form Health Survey）は健康関連QOLを測る包括的尺度で、8つの下位尺度から構成されます。
- 1.BBS ――――― 体格
- 2.FIM ――――― 呼吸機能
- 3.MMSE ――――― 平衡機能
- 4.NRS ――――― 疼痛 ✓
- 5.VAS ――――― 認知機能
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- 1.頸部屈曲
- 2.肩内旋 ✓
- 3.肩甲帯屈曲
- 4.母指橈側外転
- 5.股内旋
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- 1.MAS
- 2.Raven色彩マトリックス検査
- 3.Rey-Osterrieth複雑図形検査
- 4.TMT ✓
- 5.WCST
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- 1.バランス障害
- 2.深部腱反射
- 3.意識障害 ✓
- 4.顔面麻痺 ✓
- 5.歩行速度
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正答：3・4 意識障害 / 顔面麻痺
NIHSS（脳卒中重症度スケール）は11項目で構成され、意識障害（意識水準・質問・命令）と顔面麻痺はいずれも評価項目に含まれます。
- 1.Frenchay Activities Index
- 2.Fugl-Meyer Assessment
- 3.MMSE ✓
- 4.Rorschach Test
- 5.WAIS-Ⅲ
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正答：3 MMSE
MMSE（Mini-Mental State Examination）は見当識・記憶・計算・言語などを30点満点で評価する代表的な認知症スクリーニング検査です。
- 1.C5 ─── 肘関節屈筋群 ✓
- 2.C6 ─── 肘関節伸筋群
- 3.C7 ─── 小指外転筋
- 4.L2 ─── 膝関節伸筋群
- 5.L3 ─── 足関節背屈筋群
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- 1.針筋電図の神経原性変化では低振幅・短持続電位波形が出現する。
- 2.軸索変性がある場合、活動電位の振幅は低下しない。
- 3.脱髄病変では神経伝導速度が低下する。 ✓
- 4.感覚神経の伝導速度は測定できない。
- 5.筋疾患では神経伝導速度が低下する。
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- 1.肩外旋 ——— 体幹側屈
- 2.肩外転 ——— 体幹回旋
- 3.肩屈曲 ——— 体幹伸展 ✓
- 4.股屈曲 ——— 骨盤後傾 ✓
- 5.股伸展 ——— 骨盤側方傾斜
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- 1.測定に計測機器は用いない。
- 2.苦痛がないか確認しながら行う。 ✓
- 3.ベッドの表面は軟らかい方がよい。
- 4.ベッドの表面の摩擦は大きい方がよい。
- 5.ベッドは高さ固定式のものを使用する。
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正答：2 苦痛がないか確認しながら行う。
DanielsらのMMT（徒手筋力テスト）は被検者に抵抗を加えて筋力を判定する検査で、疼痛や無理な負荷で症状を悪化させないよう、苦痛の有無を確認しながら行うのが原則です。
- 1.二分脊椎は対象にならない。
- 2.出生直後から使用可能である。
- 3.補装具の使用頻度を評価できる。 ✓
- 4.WeeFIMより評価項目が少ない。
- 5.機能的スキルは０〜３の４段階で評価する。
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正答：3 補装具の使用頻度を評価できる。
PEDI（子どものための機能的自立度評価法）は、機能的スキル・介護者による援助・調整／改造（補装具など）の3領域を評価します。
- 1.意識レベル
- 2.痛覚
- 3.非麻痺側筋力 ✓
- 4.病的反射
- 5.麻痺側筋力
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正答：3 非麻痺側筋力
SIAS（脳卒中機能障害評価法）は脳卒中の機能障害を総合的に評価する尺度で、麻痺側運動機能・筋緊張・感覚・関節可動域・疼痛・体幹機能・視空間認知・言語に加え、健側機能（非麻痺側筋力・握力）を含むのが特徴です。
- 1.Beevor徴候
- 2.Finkelstein test
- 3.MAS
- 4.SARA
- 5.Westphal現象 ✓
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正答：5 Westphal現象
Westphal現象は他動的に関節を動かした際、急に抵抗（筋緊張亢進）が生じる現象で、Parkinson病の固縮（強剛）の評価で用いられます。
- 1.face scale ✓
- 2.GCS
- 3.mRS
- 4.MTS〈Modified Tardieu Scale〉
- 5.NRS ✓
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正答：1・5 face scale / NRS
face scale（フェイススケール）は表情の絵で痛みの強さを選ばせる方法、NRS（数値評価スケール）は0〜10の数値で痛みを表す方法で、どちらも疼痛検査に用います。