🎉 「理学療法評価学」全60問 制覇！
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第61回 午前第1問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って左股関節屈曲を行ったところ、疼痛の訴えはないが図のような状態となったため測定を中断した。この状態の説明で正しいのはどれか。
- 1.骨盤を後傾させて測定する。
- 2.基本軸は大転子を通る水平線である。
- 3.屈曲の参考可動域は150度である。
- 4.腸骨大腿靱帯が屈曲制限因子である。
- 5.右腸腰筋の短縮が疑われる。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 右腸腰筋の短縮が疑われる。
図では左股関節を屈曲させた際に、対側（右）の股関節が屈曲して右大腿・下腿がマット（床）から浮き上がっている。
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第61回 午前第2問✓ 正解
70歳の男性。糖尿病性ニューロパチー。下腿筋の萎縮と筋力低下が著明のためDanielsらの徒手筋力テストを行ったところ、関節運動が全く生じなかったため、段階1の検査を図のように実施した。対象としている筋はどれか。
- 1.後脛骨筋
- 2.前脛骨筋
- 3.短腓骨筋 ✓
- 4.長母指屈筋
- 5.ヒラメ筋
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：3 短腓骨筋
段階1（筋収縮を触知できるか確認する検査）で、足部を底屈・外がえし位にした状態で第5中足骨基部付近の腱を触知している。
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第61回 午前第8問✓ 正解
70歳の男性。COPD。健康のために家の周りを30分程度、１日２回歩くことを日課にしている。最近、緩やかな上り坂を上るときや平坦な道で早歩きをするときに息切れするようになった。この患者のmMRCスケールはどれか。
- 1.Grade 0
- 2.Grade 1 ✓
- 3.Grade 2
- 4.Grade 3
- 5.Grade 4
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第61回 午前第12問✓ 正解
病的反射の検査で正しいのはどれか。
- 1.Chaddock反射 ✓
- 2.Hoffmann反射
- 3.Oppenheim反射
- 4.Trömner反射
- 5.Wartenberg反射
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 Chaddock反射
Chaddock反射は外果の下方から足背外側をなぞるように刺激し、母指の背屈（伸展）が出れば陽性となる病的反射である。
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第61回 午前第27問✓ 正解
SF-36で正しいのはどれか。
- 1.IADLの指標である。
- 2.下位尺度は５つである。
- 3.客観的な評価指標である。
- 4.健常高齢者は対象でない。
- 5.社会生活機能に関する質問が含まれる。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 社会生活機能に関する質問が含まれる。
SF-36は健康関連QOLを測定する代表的な主観的（自己記入式）尺度です。
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第61回 午前第28問✓ 正解
3群以上の連続変数の平均値の差を検定するのはどれか。
- 1.一元配置分散分析 ✓
- 2.カイ二乗〈χ２乗〉検定
- 3.重回帰分析
- 4.Log-rank検定
- 5.Mann-WhitneyのU検定
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 一元配置分散分析
3群以上の平均値の差を検定する代表的手法が一元配置分散分析（one-way ANOVA）です。
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第61回 午前第30問✓ 正解
半月板損傷の診断に有用なテストはどれか。2つ選べ。
- 1.Apleyテスト ✓
- 2.Elyテスト
- 3.Lachmanテスト
- 4.McMurrayテスト ✓
- 5.Patrickテスト
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1・4 Apleyテスト / McMurrayテスト
半月板損傷の評価にはMcMurrayテスト（膝の屈伸＋回旋でクリック・疼痛を誘発）とApley（圧迫）テスト（腹臥位で下腿を圧迫しながら回旋）が用いられます。
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第61回 午前第33問✓ 正解
SIASの評価で正しいのはどれか。
- 1.注視
- 2.痛覚
- 3.病的反射
- 4.膝関節可動域
- 5.非麻痺側の握力 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 非麻痺側の握力
SIAS（脳卒中機能障害評価）は脳卒中の機能障害を総合評価する尺度で、運動機能・筋緊張・感覚・関節可動域・疼痛・体幹・視空間認知・言語に加え、健側機能として非麻痺側の握力（健側大腿四頭筋筋力と握力）を評価します。
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第61回 午前第37問✓ 正解
注意障害を評価する検査法はどれか。
- 1.BIT
- 2.CAT ✓
- 3.RBMT
- 4.SLTA
- 5.VPTA〈Visual Perception Test for Agnosia〉
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 CAT
CAT（標準注意検査法、Clinical Assessment for Attention）は、注意の各側面（持続性・選択性・分配・転換）を多面的に評価する検査で、注意障害の評価に用います。
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第61回 午前第42問✓ 正解
Danielsらの徒手筋力テスト（原著第10版）において、段階2を座位で行う筋で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1.棘下筋 ✓
- 2.三角筋後部 ✓
- 3.前鋸筋 ✓
- 4.大腰筋
- 5.縫工筋
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1・2・3 棘下筋 / 三角筋後部 / 前鋸筋
MMT段階2は「重力の影響を除いた肢位で全可動域を動かせる」レベルです。
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第61回 午前第48問✓ 正解
評価における統合・解釈で誤っているのはどれか。
- 1.症候障害学的に捉える。
- 2.各検査結果の意味を考える。
- 3.問題点の順序性を考慮する。
- 4.検査項目間の関係性を考える。
- 5.考察は検査結果を羅列するものである。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 考察は検査結果を羅列するものである。
統合・解釈とは、複数の検査結果を関連づけて症状の原因や問題点の構造を考える過程です。
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第61回 午後第1問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って、図のように肩関節の可動域を測定した。正しいのはどれか。
- 1.検査肢位は側臥位である。
- 2.参考可動域は150度である。
- 3.肩甲骨の前方突出に注意する。 ✓
- 4.移動軸は橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線である。
- 5.基本軸は烏口突起を通る矢状面への垂直線である。
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：3 肩甲骨の前方突出に注意する。
図は肩関節屈曲の測定で、上肢を体側から前方へ挙上する動作を示している。
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第61回 午後第2問✓ 正解
45歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。上肢の可動域に制限はない。Danielsらの徒手筋力テストに基づき、右肩関節屈曲の段階4の検査を行う。適切なのはどれか。
- 1.検査肢位は背臥位である。
- 2.右前腕は回外位とする。
- 3.右肩関節屈曲最終肢位で抵抗を加える。
- 4.抵抗は上腕骨近位部から加える。
- 5.右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。
肩関節屈曲のMMTでは、上腕二頭筋による肘屈曲の代償を排除する必要がある。
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第61回 午後第4問✓ 正解
腹臥位で膝関節を屈曲させたところ、図のような現象が見られた。短縮が疑われる筋はどれか。
- 1.大殿筋
- 2.腸腰筋
- 3.梨状筋
- 4.大腿直筋 ✓
- 5.大腿二頭筋
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正答：4 大腿直筋
図は腹臥位で膝を屈曲させたところ、同側の殿部が持ち上がる（股関節が屈曲する）現象を示す。
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第61回 午後第6問✓ 正解
下肢長の計測結果を示す。左右差の原因で最も考えられるのはどれか。なお、右下肢に関節可動域制限や変形はない。
| | 右 | 左 |
|棘果長|84.0|82.0|
|転子果長|80.5|80.5|
|大腿長|44.5|44.5|
|下腿長|36.0|36.0|
（単位：cm）
- 1.左股関節裂隙の狭小化 ✓
- 2.左膝関節裂隙の狭小化
- 3.左足関節裂隙の狭小化
- 4.左膝関節屈曲位拘縮
- 5.左足関節底屈位拘縮
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 左股関節裂隙の狭小化
棘果長（上前腸骨棘〜内果）は右84.0・左82.0で左が2cm短いが、転子果長（大転子〜内果）は左右とも80.5で差がない。
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第61回 午後第13問✓ 正解
28歳の男性。２日前に交通事故で受傷し、脊髄損傷と診断されて入院加療が行われている。Key muscleのMMTは両側三角筋５、肘屈筋５、肘伸筋２、手関節背屈筋５、中指末節屈筋０、小指外転筋０、下肢筋は全て０であった。感覚については両側乳頭部まで触覚、痛覚が保たれていたが、それ以下の体幹部、下肢は脱失していた。直腸診では肛門の随意収縮、肛門深部圧、周囲の感覚は消失していた。この患者のAISはどれか。
- 1.A ✓
- 2.B
- 3.C
- 4.D
- 5.E
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第61回 午後第24問✓ 正解
深部感覚検査で使用する器具はどれか。
- 1.音叉 ✓
- 2.試験管
- 3.ノギス
- 4.つまようじ
- 5.モノフィラメント
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第61回 午後第26問✓ 正解
疾患の症状と検査結果を図に示す。陽性尤度比で正しいのはどれか。（症状あり：検査陽性30人、検査陰性70人／症状なし：検査陽性40人、検査陰性60人）
- 1.0.30
- 2.0.42
- 3.0.50
- 4.0.60
- 5.0.75 ✓
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第61回 午後第33問✓ 正解
SIASで正しいのはどれか。
- 1.上肢触覚は手背で評価する。
- 2.上肢関節可動域は肩関節屈曲で評価する。
- 3.手指テストで集団伸展が可能なら１Cである。
- 4.股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。 ✓
- 5.膝・口テストは麻痺肢手部を同側大腿上より挙上する。
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正答：4 股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。
SIAS（脳卒中機能評価法）の下肢近位（股）テストでは座位で股関節を屈曲させて評価しますが、体幹の安定が得られない場合は座位保持を介助して構いません。
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第61回 午後第36問✓ 正解
GMFMで正しいのはどれか。
- 1.二分脊椎が対象である。
- 2.Item Mapを作成できる。 ✓
- 3.対象年齢は0〜18歳である。
- 4.セルフケアの評価が含まれる。
- 5.重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。
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正答：2 Item Mapを作成できる。
GMFM（粗大運動能力尺度）はRaschモデルによりItem Map（項目難易度マップ）を作成でき、項目の難易度配列に基づく解釈が可能です。
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第61回 午後第37問✓ 正解
高次脳機能評価が含まれるのはどれか。
- 1.Barthel Index
- 2.FMA
- 3.MAS
- 4.Motricity Index
- 5.NIHSS ✓
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正答：5 NIHSS
NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）は脳卒中の重症度評価尺度で、意識水準・注視・視野・顔面麻痺・四肢運動・失調・感覚に加え、言語（失語）・構音・消去/無視といった高次脳機能評価を含みます。
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第61回 午後第40問✓ 正解
BBSで正しいのはどれか。
- 1.16項目からなる。
- 2.1〜4の4段階評価である。
- 3.評価項目には4m歩行時間が含まれる。
- 4.評価項目にはタンデム立位保持が含まれる。 ✓
- 5.転倒リスクを示すカットオフ値は56点である。
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正答：4 評価項目にはタンデム立位保持が含まれる。
BBS（Berg Balance Scale）は14項目からなるバランス評価で、その中にタンデム立位（継ぎ足立位）保持の項目が含まれます。
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第61回 午後第41問✓ 正解
顔面神経の評価で正しいのはどれか。
- 1.眼瞼下垂の有無を見る。
- 2.挺舌させ、舌の偏移を見る。
- 3.咬筋の収縮を左右で比較する。
- 4.発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
- 5.口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。 ✓
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第61回 午後第81問✓ 正解
HDS-Rの質問に含まれるのはどれか。2つ選べ。
- 1.「何か文章を書いてください」
- 2.「私の手の形を真似してください」
- 3.「この図版を見て何が見えるか答えてください」
- 4.「私がこれから言う数字を逆から言ってください」 ✓
- 5.「知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください」 ✓
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正答：4・5 「私がこれから言う数字を逆から言ってください」 / 「知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください」
HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）は口頭で行う認知症スクリーニング検査で、数字の逆唱（計算・数唱）と野菜の名前を挙げる語想起（言語の流暢性）が含まれます。
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第61回 午後第82問✓ 正解
サルコペニア（AWGS 2019〈Asian Working Group for Sarcopenia 2019〉）の評価項目はどれか。2つ選べ。
- 1.筋量 ✓
- 2.身長
- 3.体重
- 4.骨密度
- 5.歩行速度 ✓
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正答：1・5 筋量 / 歩行速度
AWGS 2019によるサルコペニアの診断は、骨格筋量の低下に加え、握力（筋力）または歩行速度（身体機能）の低下で判定します。
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第60回 午前第1問✓ 正解
Danielsらの徒手筋力テストを図に示す。対象となる筋はどれか。
- 1.棘上筋
- 2.僧帽筋
- 3.菱形筋
- 4.肩甲下筋 ✓
- 5.上腕三頭筋
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正答：4 肩甲下筋
図は腹臥位で肩関節を内旋させ、手背を腰部から後方へ持ち上げる肩内旋（lift offに準じた）肢位で抵抗を加えている。
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第60回 午前第5問✓ 正解
65歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に2横指の亜脱臼がある。関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って右肩関節外転の関節可動域検査を行う際に正しいのはどれか。
- 1.基本軸は体幹である。
- 2.肘関節屈曲位で計測する。
- 3.肩甲骨は動かないように固定する。
- 4.90度以上の外転では前腕を回外させる。 ✓
- 5.上肢の長軸方向に牽引を加えて測定する。
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：4 90度以上の外転では前腕を回外させる。
肩関節外転は基本軸を肩峰を通る床への垂直線、移動軸を上腕骨とし、体幹の側屈による代償を防ぐ。
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第60回 午前第10問✓ 正解
65歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。
- 1.WAB
- 2.WCST
- 3.線分抹消試験 ✓
- 4.道具を使用したパントマイム
- 5.SCP〈Scale for Contraversive Pushing〉
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正答：3 線分抹消試験
非麻痺側ばかり向く、麻痺側の食べ残し・磨き残しが多いという所見は、左半側空間無視を強く示唆する。
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第60回 午前第12問✓ 正解
70歳の女性。脳出血による右片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅳ、下肢Ⅳ。独居にて自宅で生活し、屋内は短下肢装具と杖を使用して歩行可能である。最近歩行時にふらつきが生じるなど転倒への不安が強まったことから、通所リハビリテーションを利用することとなった。通所時の転倒リスク評価で適切なのはどれか。
- 1.TUG ✓
- 2.NIHSS
- 3.UPDRS
- 4.modified Tardieu scale
- 5.Physiological cost index〈PCI〉
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正答：1 TUG
転倒リスクの評価として広く用いられるのはTUG（Timed Up and Go）である。
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第60回 午前第19問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）を図に示す。正しいのはどれか。
- 1.肩甲骨挙上
- 2.肩水平伸展
- 3.股伸展
- 4.膝屈曲 ✓
- 5.足底屈（屈曲）
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正答：4 膝屈曲
図4は背臥位（腹臥位）で大腿を基本軸、下腿を移動軸として膝を曲げる動きを示し、膝関節屈曲の正しい測定肢位である。
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第60回 午前第29問✓ 正解
UPDRS〈Unified Parkinson's Disease Rating Scale〉Version 3.0の運動能力検査の項目はどれか。
- 1.嚥下
- 2.固縮 ✓
- 3.転倒
- 4.寝返り
- 5.歩行中のすくみ
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正答：2 固縮
UPDRS Part III（運動能力検査／運動機能評価）は、検者が実際に患者を診察して評価する運動所見の項目で構成される。
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第60回 午前第30問✓ 正解
Fugl-Meyer Assessmentで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1.評価は4段階で行う。
- 2.満点は226点である。 ✓
- 3.感覚は痛覚を評価する。
- 4.評価項目は4つである。
- 5.Brunnstrom法ステージと共通する評価項目がある。 ✓
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正答：2・5 満点は226点である。 / Brunnstrom法ステージと共通する評価項目がある。
Fugl-Meyer Assessment〈FMA〉は脳卒中片麻痺の総合評価で、満点は226点。
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第60回 午前第34問✓ 正解
Functional Reach Test で正しいのはどれか。
- 1.歩行速度の簡易予測に用いる。
- 2.リーチ時に踵を浮かせてよい。
- 3.リーチ距離の水平成分を測定する。 ✓
- 4.両上肢をそろえて前方にリーチさせる。
- 5.SPPB〈Short Physical Performance Battery〉検査の一部である。
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正答：3 リーチ距離の水平成分を測定する。
Functional Reach Test〈FRT〉は立位で上肢を前方水平挙上し、足を動かさずにどれだけ前方へリーチできるかの水平移動距離を測定するバランス評価で、転倒リスクの指標となる。
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第60回 午前第38問✓ 正解
理学療法評価における社会的情報に該当しないのはどれか。
- 1.趣味
- 2.職業
- 3.体重 ✓
- 4.配偶者の有無
- 5.家屋内の段差の有無
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第60回 午前第87問✓ 正解
股関節屈曲拘縮を調べるのはどれか。
- 1.Allisテスト
- 2.McMurrayテスト
- 3.Patrickテスト
- 4.Simmondsテスト
- 5.Thomasテスト ✓
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第60回 午後第1問✓ 正解
80歳の女性。右変形性股関節症に対し人工関節全置換術を施行。1週間が経過し、歩行器での移動が可能となった。本症例にDanielsらの徒手筋力テストに基づき、左中殿筋の段階4の評価を行う。適切な測定はどれか。
- 1.側臥位を計測姿勢とする。
- 2.右側の股関節は屈曲させる。
- 3.骨盤が回旋しないように固定する。 ✓
- 4.左下肢は外旋位とする。
- 5.最大の抵抗を足関節から加え、姿勢を保持できる。
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正答：3 骨盤が回旋しないように固定する。
中殿筋のMMTは側臥位（検査側を上）で股関節外転を行い検査します。
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第60回 午後第5問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように背臥位で右股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
- 1.運動方向は内旋である。
- 2.参考可動域は45度である。
- 3.股関節が外旋しないようにする。 ✓
- 4.基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
- 5.移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
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第60回 午後第9問✓ 正解
20歳の男性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが右膝関節の不安定感があり来院した。実施した検査を図に示す。この検査の対象はどれか。ただし、矢印は検査者が力を加えた方向を示す。
- 1.前十字靱帯
- 2.後十字靱帯 ✓
- 3.内側側副靱帯
- 4.外側側副靱帯
- 5.内側半月板
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正答：2 後十字靱帯
図は背臥位で膝を約90度屈曲し、検査者が下腿近位を後方（背側）へ押している後方引き出しテストです。
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第60回 午後第28問✓ 正解
関節可動域測定（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に基づく関節角度測定の運動方向と参考可動域角度の組合せで正しいのはどれか。
- 1.頸部屈曲 ―――――― 80度
- 2.胸腰部屈曲 ―――― 45度 ✓
- 3.肩伸展 ―――――――― 30度
- 4.股外転 ―――――――― 25度
- 5.足屈曲（底屈）―――― 60度
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正答：2 胸腰部屈曲 ―――― 45度
日本整形外科学会・日本リハ医学会基準（1995年）では胸腰部屈曲の参考可動域は45度です。
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第60回 午後第82問✓ 正解
深部感覚障害で陽性となるのはどれか。
- 1.Barré 徴候
- 2.Kernig 徴候
- 3.Lasègue 徴候
- 4.Romberg 徴候 ✓
- 5.カーテン徴候
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正答：4 Romberg 徴候
Romberg徴候は、閉眼で開脚立位を保たせた際に動揺・転倒が増強する所見で、視覚で代償していた深部感覚（位置覚）の障害を示します。
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第59回 午前第2問✓ 正解
84歳の男性。心疾患の既往はない。転倒して右大腿骨近位部骨折を受傷し、緊急で骨接合術を受けた。翌日離床を目的に理学療法が処方されたが、右下腿の腫脹と圧痛を訴えている。最も優先的に確認すべき血液検査項目はどれか。
- 1.BNP
- 2.Dダイマー ✓
- 3.HbA1c
- 4.PT-INR
- 5.SP-D
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正答：2 Dダイマー
大腿骨近位部骨折は深部静脈血栓症（DVT）の高リスク因子であり、下腿腫脹・圧痛はDVTの典型的な臨床徴候です。
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第59回 午前第4問✓ 正解
50歳の女性。２日前に階段を下りた際に膝を捻った。その直後から左膝の痛みが続いているため受診した。左膝内側および膝窩部に痛みがあり、McMurrayテスト陽性であった。エックス線写真では明らかな異常所見を認めない。次に確認すべき検査はどれか。
- 1.関節造影
- 2.CT
- 3.MRI ✓
- 4.PET〈positron emission tomography〉
- 5.SPECT〈single-photon emission computed tomography〉
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第59回 午前第6問✓ 正解
図のように検者が脛骨内縁をこすりおろす検査を実施した。該当する病的反射はどれか。
- 1.Babinski反射
- 2.Chaddock反射
- 3.Gonda反射
- 4.Gordon反射
- 5.Oppenheim反射 ✓
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正答：5 Oppenheim反射
脛骨内縁をこすりおろす刺激は、Oppenheim反射の検査法です。
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第59回 午前第7問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
- 1.背臥位で測定する。
- 2.運動方向は屈曲である。
- 3.基本軸は上腕骨である。
- 4.参考可動域は135度である。
- 5.体幹側屈の代償運動に注意する。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 体幹側屈の代償運動に注意する。
肩関節外転測定時は、体幹の側屈により可動域が過大評価されるため、代償運動の監視が重要です。
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第59回 午前第8問✓ 正解
イラストのようにDanielsらの徒手筋力テストを実施した。正しいのはどれか。
- 1.骨盤を後傾させて行う。
- 2.検査対象は縫工筋である。
- 3.対象筋の段階２のテストは背臥位で行う。
- 4.検査者が抵抗を加える部位は大腿遠位部である。 ✓
- 5.股関節外転外旋を伴った際は大腿筋膜張筋の代償を疑う。
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：4 検査者が抵抗を加える部位は大腿遠位部である。
このテストは股関節屈曲の徒手筋力テストであり、検査者は大腿遠位部（膝関節上部）に抵抗を加えることで、腸腰筋の収縮力を適切に評価できます。
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第59回 午前第9問✓ 正解
50歳の男性。高所から転落し脳挫傷と診断された。入院直後から他者への配慮を欠く言動が多くみられた。家族によると、受傷前は几帳面で温厚な人物であったが、受傷後は著しく自己中心的で粗暴な言動が増え、このままでは同居は難しいとの訴えがあった。この患者に用いる検査で最も優先度が高いのはどれか。
- 1.ASIA
- 2.FAB ✓
- 3.MMSE
- 4.Rey複雑図形検査
- 5.SLTA
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正答：2 FAB
脳挫傷後に他者への配慮の欠如、自己中心的で粗暴な言動といった性格変化が生じている場合、前頭葉機能障害を疑う必要があります。
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第59回 午前第27問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年）に基づく下肢の関節可動域の測定法の原則で正しいのはどれか。
- 1.足指では底側に角度計を当てる。
- 2.足部の外がえしは膝関節伸展位で行う。
- 3.足関節では足底への動きが伸展である。
- 4.足部の回内・外転・背屈の複合した動きは内がえしである。
- 5.外反・内反という用語は足部の変形を意味するので使用しない。 ✓
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正答：5 外反・内反という用語は足部の変形を意味するので使用しない。
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準（1995年）では、足部の測定用語を厳密に定義しており、変形を示す「外反・内反」と可動域測定の用語は区別して使用しています。
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第59回 午前第32問✓ 正解
股関節の屈曲拘縮を調べるテストはどれか。
- 1.Adson テスト
- 2.Jackson テスト
- 3.Lachman テスト
- 4.Neer テスト
- 5.Thomas テスト ✓
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第59回 午前第33問✓ 正解
SIAS に含まれるのはどれか。
- 1.意識障害
- 2.異常知覚
- 3.嚥下機能
- 4.測定障害
- 5.視空間認知 ✓
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正答：5 視空間認知
SIASは脳卒中患者の神経学的障害を評価する標準化されたスケールであり、視空間認知障害はその評価項目に含まれています。
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第59回 午前第91問✓ 正解
脳卒中患者の身体機能評価に用いられる評価尺度はどれか。2つ選べ。
- 1.GMFCS
- 2.MMPI
- 3.NIHSS ✓
- 4.SIAS ✓
- 5.UPDRS
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正答：3・4 NIHSS / SIAS
脳卒中患者の身体機能評価には、急性期の神経学的欠損を評価するNIHSSと、回復期以降の運動機能を評価するSIASが標準的に使用されます。
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第59回 午後第1問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように左股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
- 1.基本軸は体幹との平行線である。
- 2.参考可動域は60度である。
- 3.固定部位は脊柱である。
- 4.移動軸は腓骨である。
- 5.背臥位で行う。 ✓
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第59回 午後第2問✓ 正解
Danielsらの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階３を測定する際、図のような代償がみられた。代償運動を生じさせている筋はどれか。
- 1.僧帽筋
- 2.棘上筋
- 3.大胸筋
- 4.上腕二頭筋 ✓
- 5.上腕三頭筋
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正答：4 上腕二頭筋
肩関節屈曲の段階3測定時に肘関節の屈曲が生じるのは、上腕二頭筋が肩関節屈曲の補助として代償的に働いているため。
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第59回 午後第19問✓ 正解
理学療法の臨床実習に参加している学生。脳梗塞による左片麻痺患者の評価を臨床実習指導者と行った。患者は常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅かった。担当作業療法士の診療記録から収集する検査結果で最も優先度が高いのはどれか。
- 1.BIT ✓
- 2.FAST
- 3.Stroop test
- 4.WAIS-Ⅳ
- 5.WCST〈Wisconsin Card Sorting Test〉
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正答：1 BIT
患者が「常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅かった」という所見は、左半側空間無視（左片麻痺側への注意障害）を示唆しています。
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第59回 午後第28問✓ 正解
H反射を導出するために刺激する神経で正しいのはどれか。
- 1.α運動神経線維
- 2.γ運動神経線維
- 3.Ia群求心性線維 ✓
- 4.Ib群求心性線維
- 5.Ⅱ群求心性線維
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正答：3 Ia群求心性線維
H反射は脊髄反射の一種で、感覚神経（Ia群求心性線維）を電気刺激することで導出されます。
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第59回 午後第29問✓ 正解
動的バランス能力評価検査はどれか。
- 1.10m歩行テスト
- 2.6分間歩行テスト
- 3.Trunk control test
- 4.Functional reach test ✓
- 5.片脚立位バランステスト
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正答：4 Functional reach test
Functional reach testは、立位姿勢から体を前方に最大限傾けた際のリーチ距離を測定する検査で、動的バランス能力（動きながらバランスを保つ能力）を評価します。
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第59回 午後第34問✓ 正解
脳卒中片麻痺患者の足関節を底屈位から背屈位に他動的に動かし、最終域に若干の抵抗感を感じた。MAS〈modified Ashworth scale〉における筋緊張のレベルはどれか。
- 1.0
- 2.1 ✓
- 3.1＋
- 4.2
- 5.3
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第59回 午後第50問✓ 正解
ADL評価で正しいのはどれか。
- 1.Barthel indexで自立の得点は7点である。
- 2.Barthel indexは食事の支度の項目を含む。
- 3.FIMでは時間をかけても一人でできれば完全自立である。
- 4.FIMはできるADLを評価する。
- 5.WeeFIMは小児のADLを評価する。 ✓
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正答：5 WeeFIMは小児のADLを評価する。
WeeFIMは小児機能的自立度測定法（Functional Independence Measure for Children）であり、生後6ヶ月から18歳までの小児のADL・IADL能力を評価する標準化された尺度です。
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第58回 午前第1問✓ 正解
Danielsらの徒手筋力テストで股関節外転の段階３の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。２つ選べ。
- 1.大腰筋 ✓
- 2.中間広筋
- 3.腸骨筋 ✓
- 4.半腱様筋
- 5.半膜様筋
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正答：1・3 大腰筋 / 腸骨筋
股関節外転の段階3（重力に抗して全可動域）は側臥位で行いますが、図では股関節が屈曲しながら外転しています。
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第58回 午前第14問✓ 正解
42歳の女性。3か月前に手足がしびれるようになり、1か月前から手足の脱力を自覚した。神経内科を受診し慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーと診断され、ステロイド療法が開始された。筋電図検査所見として正しいのはどれか。
- 1.誘発筋電図で伝導速度が低下する。 ✓
- 2.誘発筋電図でF波の潜時が短縮する。
- 3.針筋電図で低振幅・短持続電位波形が出現する。
- 4.誘発筋電図の反復刺激試験でwaning（M波の振幅が漸減）を認める。
- 5.誘発筋電図の反復刺激試験でwaxing（M波の振幅が漸増）を認める。
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正答：1 誘発筋電図で伝導速度が低下する。
慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP）は末梢神経の髄鞘が障害される脱髄性疾患である。
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第58回 午前第28問✓ 正解
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で測定する運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。
- 1.股屈曲・伸展 ── 大腿骨 ✓
- 2.股外転・内転 ── 下腿中央線
- 3.膝屈曲・伸展 ── 腓骨
- 4.足背屈・底屈 ── 第１中足骨
- 5.足部外転・内転 ── 第２・３中足骨の間の中央線
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