🎉 「臨床医学総論」全60問 制覇！
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第39回 午前第11問✓ 正解
浮腫の機序で正しいのはどれか。
- 1.リンパ管の閉塞 ✓
- 2.心拍出量の増加
- 3.毛細血管透過性の低下
- 4.血漿アルブミン濃度の上昇
- 5.細胞内ナトリウム濃度の低下
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 リンパ管の閉塞
浮腫は間質液が過剰に貯留した状態で、その機序は①毛細血管静水圧上昇②膠質浸透圧低下（低アルブミン）③毛細血管透過性亢進④リンパ流の障害。
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第39回 午前第12問✓ 正解
急性呼吸促迫症候群（ARDS）について正しいのはどれか。
- 1.肺コンプライアンスが増加する。
- 2.肺微小血管の透過性が亢進する。 ✓
- 3.PaO2/FIO2 2 300 mmHg である。
- 4.PaCO2 は重症度に関係する。
- 5.心原性肺水腫が原因となる。
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 肺微小血管の透過性が亢進する。
ARDSは肺胞・毛細血管障害により透過性が亢進し、非心原性の肺水腫をきたす病態。
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第39回 午前第13問✓ 正解
CO2 ナルコーシスについて誤っているのはどれか。
- 1.自発呼吸が減弱する。
- 2.意識障害を呈する。
- 3.SpO2 90％を目標に治療する。
- 4.治療方法の一つにNPPV がある。
- 5.呼吸性アルカローシスを呈する。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午前第14問✓ 正解
二次性低血圧症の原因でないのはどれか。
- 1.脱 水
- 2.心不全
- 3.アジソン病
- 4.甲状腺機能低下症
- 5.原発性アルドステロン症 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午前第15問✓ 正解
心房細動患者に抗凝固療法を行う目的はどれか。
- 1.脳塞栓症の予防 ✓
- 2.肺塞栓症の予防
- 3.不整脈性失神の予防
- 4.深部静脈血栓症の予防
- 5.アテローム血栓性脳梗塞の予防
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 脳塞栓症の予防
心房細動では左心房（特に左心耳）に血栓ができ、それが飛んで脳血管を詰まらせる心原性脳塞栓症を起こす。
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第39回 午前第16問✓ 正解
褐色細胞腫でみられるのはどれか。
- 1.徐 脈
- 2.高血糖 ✓
- 3.嗄 声
- 4.体重増加
- 5.血圧低下
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 高血糖
褐色細胞腫は副腎髄質などのクロム親和性細胞由来の腫瘍で、カテコラミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）を過剰分泌する。
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第39回 午前第17問✓ 正解
パーキンソン病の主要症状でないのはどれか。
- 1.姿勢反射障害
- 2.安静時振戦
- 3.無動・寡動
- 4.筋固縮
- 5.眼 振 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午前第18問✓ 正解
手術部位感染症の予防策でないのはどれか。
- 1.入院前の禁煙
- 2.手術前日の入浴
- 3.術中の低体温維持 ✓
- 4.術前入院期間の短縮
- 5.除毛時の電気クリッパの使用
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午前第19問✓ 正解
急性腎前性腎障害の原因となるのはどれか。
ａ．出 血
ｂ．熱 傷
ｃ．造影剤投与
ｄ．前立腺肥大
ｅ．尿管結石
- 1.ａ、ｂ ✓
- 2.ａ、ｅ
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ
- 5.ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 ａ、ｂ
急性腎障害は腎前性（腎血流低下）・腎性（腎実質障害）・腎後性（尿路閉塞）に分類する。
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第39回 午前第20問✓ 正解
腎性貧血の経口治療薬はどれか。
- 1.葉 酸
- 2.ビタミンB12
- 3.エリスロポエチン
- 4.コリンエステラーゼ阻害薬
- 5.低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（HIF－PH）阻害薬 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（HIF－PH）阻害薬
腎性貧血はエリスロポエチン（EPO）産生低下による貧血。
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第39回 午前第21問✓ 正解
ワクチンが有効なのはどれか。
ａ．A 型肝炎ウイルス
ｂ．B 型肝炎ウイルス
ｃ．C 型肝炎ウイルス
ｄ．D 型肝炎ウイルス
ｅ．E 型肝炎ウイルス
- 1.ａ、ｂ ✓
- 2.ａ、ｅ
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ
- 5.ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午前第22問✓ 正解
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の治療に関連する病原体はどれか。
- 1.腸炎ビブリオ
- 2.レプトスピラ
- 3.カンピロバクター
- 4.腸管出血性大腸菌
- 5.ヘリコバクター・ピロリ ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 ヘリコバクター・ピロリ
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）はヘリコバクター・ピロリ感染と関連し、除菌療法により血小板数が回復する例がある。
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第39回 午前第23問✓ 正解
周術期管理で誤っているのはどれか。
- 1.手術開始前に患者名を声に出して確認する。
- 2.ペースメーカ植込み術では室温を下げる。 ✓
- 3.術中の体位により神経損傷を生じ得る。
- 4.硬膜外麻酔は術後の鎮痛にも有用である。
- 5.疼痛緩和を目的に神経ブロックを行う。
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午前第24問✓ 正解
SOFA スコアに含まれる項目はどれか。
ａ．血小板数
ｂ．白血球数
ｃ．血清アルブミン値
ｄ．血清クレアチニン値
ｅ．血清ビリルビン値
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：3 ａ、ｄ、ｅ
SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）スコアは6臓器（呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎）を評価する。
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第39回 午前第25問✓ 正解
続発性免疫不全症の原因でないのはどれか。
- 1.ステロイド治療
- 2.骨粗しょう症 ✓
- 3.維持透析
- 4.悪性腫瘍
- 5.糖尿病
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午後第12問✓ 正解
頭蓋底骨折を示唆する所見でないのはどれか。
- 1.眼球状血腫
- 2.運動性失語 ✓
- 3.髄液鼻漏
- 4.鼻出血
- 5.耳出血
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正答：2 運動性失語
運動性失語は大脳のブローカ野（前頭葉）の障害による症状で、頭蓋底骨折を示唆する所見ではない。
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第39回 午後第13問✓ 正解
過換気症候群でみられるのはどれか。
ａ．高カルシウム血症
ｂ．意識障害
ｃ．PaCO2 低下
ｄ．SpO2 低下
ｅ．アシデミア
- 1.ａ、ｂ
- 2.ａ、ｅ
- 3.ｂ、ｃ ✓
- 4.ｃ、ｄ
- 5.ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：3 ｂ、ｃ
過換気により二酸化炭素が過剰に呼出され PaCO2 が低下（ｃ○）、呼吸性アルカローシスとなる。
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第39回 午後第14問✓ 正解
急性大動脈解離で用いるのはどれか。
- 1.TNM 分類
- 2.GOLD 分類
- 3.Killip 分類
- 4.Forrester 分類
- 5.Stanford 分類 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 Stanford 分類
急性大動脈解離の分類にはStanford分類（上行大動脈に解離が及ぶA型／及ばないB型）とDeBakey分類が用いられる。
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第39回 午後第16問✓ 正解
ビタミンとその欠乏症の組合せとして適切でないのはどれか。
- 1.ビタミンA 夜盲症
- 2.ビタミンB1 口内炎 ✓
- 3.ビタミンC 壊血病
- 4.ビタミンD くる病
- 5.ビタミンK 出血傾向
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 ビタミンB1 口内炎
ビタミンB1欠乏で起こるのは脚気（末梢神経障害・心不全）やウェルニッケ脳症であり、口内炎ではない。
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第39回 午後第17問✓ 正解
医療従事者の感染防護でサージカルマスク装着が有効なのはどれか。
ａ．風 疹
ｂ．疥 癬
ｃ．麻 疹
ｄ．帯状疱疹
ｅ．インフルエンザ
- 1.ａ、ｂ
- 2.ａ、ｅ ✓
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ
- 5.ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第39回 午後第18問✓ 正解
食中毒の原因となる病原体はどれか。
ａ．カンピロバクター
ｂ．サイトメガロウイルス
ｃ．クリプトコッカス
ｄ．ウエルシュ菌
ｅ．ノロウイルス
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：3 ａ、ｄ、ｅ
食中毒の原因となるのはカンピロバクター（ａ○）、ウエルシュ菌（ｄ○）、ノロウイルス（ｅ○）で、その組合せは3番。
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第39回 午後第19問✓ 正解
前立腺肥大症で特徴的な症状はどれか。
- 1.発 熱
- 2.多 尿
- 3.血 尿
- 4.頻 尿 ✓
- 5.腹 痛
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：4 頻 尿
前立腺肥大症は肥大した前立腺が尿道を圧迫し、頻尿（特に夜間頻尿）・排尿困難・残尿感・尿勢低下などの下部尿路症状を来す。
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第39回 午後第20問✓ 正解
肝硬変の非代償期にみられる所見はどれか。
ａ．黄 疸
ｂ．腹 水
ｃ．高コレステロール血症
ｄ．血 尿
ｅ．女性化乳房
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3.ａ、ｄ、ｅ
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 ａ、ｂ、ｅ
肝硬変の非代償期には肝機能低下と門脈圧亢進により、黄疸（ａ○）、腹水（ｂ○）、女性化乳房（ｅ○・エストロゲン代謝低下）がみられる。
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第39回 午後第21問✓ 正解
鉄欠乏性貧血に関連しないのはどれか。
- 1.月経過多
- 2.さじ状爪
- 3.異食症
- 4.血清フェリチン値増加 ✓
- 5.小球性低色素性貧血
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：4 血清フェリチン値増加
鉄欠乏性貧血では体内の貯蔵鉄が枯渇するため、貯蔵鉄を反映する血清フェリチン値は低下する。
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第39回 午後第23問✓ 正解
一次救命処置に含まれるのはどれか。
ａ．119 番通報
ｂ．胸骨圧迫
ｃ．AED の使用
ｄ．アドレナリン投与
ｅ．気管挿管
- 1.ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 ａ、ｂ、ｃ
一次救命処置（BLS）は、特別な医療器具や薬剤を使わず誰でも行える救命処置で、119番通報（ａ）・胸骨圧迫（ｂ）・AEDの使用（ｃ）が柱。
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第39回 午後第24問✓ 正解
Holter（ホルター）心電図が診断に有用なのはどれか。
ａ．肥大型心筋症
ｂ．心房中隔欠損症
ｃ．発作性心房細動
ｄ．冠攣縮性狭心症
ｅ．不完全右脚ブロック
- 1.ａ、ｂ
- 2.ａ、ｅ
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ ✓
- 5.ｄ、ｅ
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正答：4 ｃ、ｄ
ホルター心電図は約24時間の連続記録で、発作性・間欠的に出現する不整脈や虚血を捉えるのに適する。
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第39回 午後第37問✓ 正解
開腹胆嚢摘出術と比較した腹腔鏡下胆嚢摘出術の特徴はどれか。
ａ．出血時の対応が早い。
ｂ．術野を確保しやすい。
ｃ．術後の入院日数が短い。
ｄ．切開創のサイズが小さい。
ｅ．空気塞栓のリスクが低い。
- 1.ａ、ｂ
- 2.ａ、ｅ
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ ✓
- 5.ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：4 ｃ、ｄ
開腹術と比べた腹腔鏡下手術の利点は低侵襲性で、術後入院日数が短い（ｃ）・切開創が小さい（ｄ）。
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第39回 午後第66問✓ 正解
SAS（睡眠時無呼吸症候群）について正しいのはどれか。
- 1.PSG 検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）では酸素飽和度の測定は行わない。
- 2.1 時間あたりの無呼吸・低呼吸回数が3 回以上で診断される。
- 3.閉塞型SAS の原因は呼吸中枢の障害である。
- 4.マウスピースは中枢型SAS の治療に用いられる。
- 5.扁桃肥大がある場合は外科手術を考慮する。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 扁桃肥大がある場合は外科手術を考慮する。
扁桃肥大・アデノイド・鼻中隔弯曲など上気道の解剖学的狭窄が原因の閉塞型SASでは、口蓋扁桃摘出などの外科手術が根治的治療として考慮される。
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第38回 午前第13問✓ 正解
全身麻酔手術の術前スクリーニング検査として適切なのはどれか。
ａ．胸部X 線検査
ｂ．呼吸機能検査
ｃ．ホルター心電図検査
ｄ．脳波検査
ｅ．ABO 血液型検査
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3.ａ、ｄ、ｅ
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 ａ、ｂ、ｅ
全身麻酔の術前ルーチンとして胸部X線（ａ）・呼吸機能検査（ｂ）・ABO血液型（ｅ）が適切で、その組合せは2番。
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第38回 午前第14問✓ 正解
COPD について誤っているのはどれか。
- 1.男性に多い。
- 2.喫煙者の80％以上に発症する。 ✓
- 3.スパイロメトリーでFEV1/FVC（1 秒率）が70％未満である。
- 4.呼吸リハビリテーションを行う。
- 5.インフルエンザワクチン接種が推奨される。
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 喫煙者の80％以上に発症する。
COPDは喫煙が最大の原因だが、実際に発症するのは喫煙者の一部（おおむね15〜20％程度）で、「80％以上」は誤り。
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第38回 午前第15問✓ 正解
正しいのはどれか。
- 1.脱水は血圧を上昇させる。
- 2.起立動作は血圧を上昇させる。
- 3.ステロイドホルモンは血圧を低下させる。
- 4.高齢者では脈圧は小さくなる。
- 5.正常では下腿の血圧は上腕よりも高い。 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 正常では下腿の血圧は上腕よりも高い。
正常では下肢（足首）の血圧は上腕よりやや高く、ABI（足関節上腕血圧比）は1.0以上となる。
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第38回 午前第16問✓ 正解
拡張期雑音が聴取されるのはどれか。
ａ．僧帽弁狭窄
ｂ．大動脈弁狭窄
ｃ．肺動脈弁狭窄
ｄ．心室中隔欠損
ｅ．大動脈弁閉鎖不全
- 1.ａ、ｂ
- 2.ａ、ｅ ✓
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ
- 5.ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：2 ａ、ｅ
拡張期雑音は僧帽弁狭窄（ａ）と大動脈弁閉鎖不全（ｅ）で聴取され、その組合せは2番。
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第38回 午前第19問✓ 正解
標準予防策において感染性が低いのはどれか。
- 1.唾 液
- 2.血 液
- 3.尿
- 4.便
- 5.汗 ✓
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正答：5 汗
標準予防策（スタンダードプリコーション）では、汗を除くすべての血液・体液・分泌物・排泄物を感染性ありとして扱う。
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第38回 午前第20問✓ 正解
免疫の関与が小さいのはどれか。
- 1.膜性腎症
- 2.IgA 腎症
- 3.ループス腎炎
- 4.糖尿病性腎症 ✓
- 5.膜性増殖性糸球体腎炎
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第38回 午前第21問✓ 正解
正しいのはどれか。
- 1.男性は乳癌を発症しない。
- 2.子宮頸癌の発症にはEB ウイルスが関与する。
- 3.子宮体癌の危険因子に経産婦がある。
- 4.子宮筋腫は閉経にて退縮する。 ✓
- 5.卵巣腫瘍は精巣腫瘍よりも発生数が少ない。
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正答：4 子宮筋腫は閉経にて退縮する。
子宮筋腫はエストロゲン依存性の良性腫瘍で、閉経後のエストロゲン低下により縮小（退縮）する。
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第38回 午前第22問✓ 正解
正しいのはどれか。
- 1.食道癌は女性に多い。
- 2.胃癌による死亡は増加している。
- 3.虚血性腸炎は高齢者に多い。 ✓
- 4.潰瘍性大腸炎は大腸癌になりにくい。
- 5.クローン病は大腸に限局する。
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正答：3 虚血性腸炎は高齢者に多い。
虚血性腸炎は動脈硬化・便秘などを背景に高齢者に多く、左側結腸の一過性の血流低下で発症する。
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第38回 午前第24問✓ 正解
SOFA スコアに含まれないのはどれか。
- 1.体 温 ✓
- 2.血小板数
- 3.平均血圧
- 4.ビリルビン値
- 5.Glasgow Coma Scale
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正答：1 体 温
SOFAスコアは呼吸（P/F比）・凝固（血小板）・肝（ビリルビン）・循環（平均血圧／昇圧薬）・中枢神経（GCS）・腎（クレアチニン／尿量）の6項目で評価し、体温は含まれない。
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第38回 午前第25問✓ 正解
医原性免疫不全の原因となるのはどれか。
- 1.インスリン
- 2.グルカゴン
- 3.バゾプレシン
- 4.アドレナリン
- 5.グルココルチコイド ✓
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正答：5 グルココルチコイド
グルココルチコイド（副腎皮質ステロイド）は強い抗炎症・免疫抑制作用をもち、長期投与で医原性（薬剤性）の免疫不全・易感染性を招く。
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第38回 午後第11問✓ 正解
外傷診療において迅速簡易超音波検査（FAST）で確認するのはどれか。
- 1.急性硬膜外血腫
- 2.外傷性気胸
- 3.肩関節脱臼
- 4.腹腔内出血 ✓
- 5.大腿骨頸部骨折
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正答：4 腹腔内出血
FAST（外傷における迅速簡易超音波検査）は、心嚢・腹腔・骨盤腔などの体腔内の遊離液体（多くは出血）を短時間で検出する検査。
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第38回 午後第12問✓ 正解
ARDS について正しいのはどれか。
ａ．重症熱傷は原因疾患の一つである。
ｂ．基本病態は肺の線維化である。
ｃ．発症時期は重症度分類に含まれない。
ｄ．人工呼吸器関連肺傷害に注意する。
ｅ．治療法の一つに腹臥位療法がある。
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：3 ａ、ｄ、ｅ
重症熱傷が原因の一つ（ａ）、人工呼吸器関連肺傷害に注意（ｄ）、腹臥位療法が治療の一つ（ｅ）が正しい。
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第38回 午後第13問✓ 正解
手術患者の肺血栓塞栓症の予防法はどれか。
ａ．早期離床
ｂ．酸素療法
ｃ．抗血小板療法
ｄ．間欠的空気圧迫法（IPC）
ｅ．弾性ストッキングの装着
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ ✓
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：3 ａ、ｄ、ｅ
早期離床（ａ）、間欠的空気圧迫法IPC（ｄ）、弾性ストッキングの装着（ｅ）が肺血栓塞栓症（静脈血栓塞栓症）の予防法。
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第38回 午後第14問✓ 正解
58 歳の男性。狭心症で通院中に外来の待合室で意識消失となった。脈は 触れず、あえぐような呼吸をしている。直ちに準備するのはどれか。
- 1.自動体外式除細動器（AED） ✓
- 2.心エコー装置
- 3.人工呼吸器
- 4.心臓ペースメーカ
- 5.胸腔ドレナージチューブ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 自動体外式除細動器（AED）
脈が触れず「あえぐような呼吸（死戦期呼吸）」は心停止の徴候。
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第38回 午後第15問✓ 正解
心房細動による脳塞栓発症のリスク評価項目でないのはどれか。
- 1.心不全
- 2.高血圧
- 3.年 齢
- 4.糖尿病
- 5.脂質異常症 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：5 脂質異常症
心房細動による脳塞栓（心原性脳塞栓）のリスク評価はCHADS2スコアが代表的。
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第38回 午後第16問✓ 正解
メタボリックシンドロームの診断基準項目はどれか。
ａ．皮下脂肪蓄積
ｂ．血圧高値
ｃ．空腹時高血糖
ｄ．低HDL コレステロール血症
ｅ．高尿酸血症
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ
- 4.ｂ、ｃ、ｄ ✓
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：4 ｂ、ｃ、ｄ
血圧高値（ｂ）、空腹時高血糖（ｃ）、低HDLコレステロール血症（ｄ）がメタボリックシンドロームの診断基準項目。
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第38回 午後第17問✓ 正解
グラム陽性菌はどれか。
ａ．緑膿菌
ｂ．大腸菌
ｃ．MRSA
ｄ．腸球菌
ｅ．アシネトバクター属
- 1.ａ、ｂ
- 2.ａ、ｅ
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ ✓
- 5.ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第38回 午後第18問✓ 正解
腎・尿路結石で誤っているのはどれか。
- 1.大部分はカルシウム結石である。
- 2.症状は腰背部から下腹部に放散する仏痛である。
- 3.尿検査では血尿を伴うことが多い。
- 4.片腎の患者では腎不全の原因となる。
- 5.体外衝撃波砕石術（ESWL）は妊婦も施行可能である。 ✓
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正答：5 体外衝撃波砕石術（ESWL）は妊婦も施行可能である。
ESWLは妊娠中には禁忌（衝撃波が胎児に影響するため）。
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第38回 午後第19問✓ 正解
肝硬変患者の症状・所見でないのはどれか。
- 1.昏 睡
- 2.浮 腫
- 3.皮膚掻痒感
- 4.血清コレステロール値の低下
- 5.血小板数の増加 ✓
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第38回 午後第20問✓ 正解
貧血の症状・所見でないのはどれか。
- 1.頭 痛
- 2.徐 脈 ✓
- 3.めまい
- 4.息切れ
- 5.全身倦怠感
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第38回 午後第21問✓ 正解
局所麻酔はどれか。
ａ．表面麻酔
ｂ．浸潤麻酔
ｃ．伝達麻酔
ｄ．静脈麻酔
ｅ．吸入麻酔
- 1.ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ
- 4.ｂ、ｃ、ｄ
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
第38回 午後第22問✓ 正解
麻酔管理中にカプノメータが検出に有用でないのはどれか。
- 1.不整脈 ✓
- 2.低換気
- 3.悪性高熱
- 4.食道挿管
- 5.呼吸回路脱離
▼ 答えだと思う選択肢をタップ
正答：1 不整脈
カプノメータは呼気中のCO2（EtCO2）を測定する装置で、換気や気道・呼吸回路の異常を検出する。
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第38回 午後第23問✓ 正解
トリアージ・タッグの色で救急処置の優先度が高い順に左から並んでいる のはどれか。
- 1.緑2 黄2 赤2 黒
- 2.赤2 黒2 黄2 緑
- 3.赤2 黄2 緑2 黒 ✓
- 4.黒2 緑2 黄2 赤
- 5.黒2 赤2 黄2 緑
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第38回 午後第66問✓ 正解
睡眠時無呼吸症候群（SAS）について正しいのはどれか。
- 1.貧血の原因となる。
- 2.睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。 ✓
- 3.無呼吸・低呼吸が1 時間あたり20 回だと重症に分類される。
- 4.重症の場合、まずマウスピースによる治療が試みられる。
- 5.扁桃肥大がある場合、外科手術による改善は期待できない。
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正答：2 睡眠時無呼吸の評価のために終夜睡眠ポリグラフ検査を行う。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の重症度は無呼吸低呼吸指数（AHI）で評価し、確定診断には終夜睡眠ポリグラフ（PSG）検査を行う。
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第37回 午前第11問✓ 正解
心停止の原因とならないのはどれか。
- 1.心静止
- 2.心室細動
- 3.心室頻拍
- 4.無脈性電気活動
- 5.発作性上室性頻拍 ✓
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正答：5 発作性上室性頻拍
心停止（心肺蘇生の対象波形）は、心静止・心室細動・無脈性心室頻拍・無脈性電気活動の4つ。
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第37回 午前第12問✓ 正解
創傷治癒を阻害するのはどれか。
ａ．高血圧
ｂ．糖尿病
ｃ．ステロイドホルモン投与
ｄ．放射線照射
ｅ．正常妊娠
- 1.ａ、ｂ、ｃ
- 2.ａ、ｂ、ｅ
- 3.ａ、ｄ、ｅ
- 4.ｂ、ｃ、ｄ ✓
- 5.ｃ、ｄ、ｅ
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正答：4 ｂ、ｃ、ｄ
糖尿病（高血糖・血流障害）、ステロイド投与（炎症抑制・膠原線維合成抑制）、放射線照射（組織血流・細胞増殖障害）はいずれも創傷治癒を阻害する。
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第37回 午前第13問✓ 正解
粘膜に使用される消毒液はどれか。
- 1.ポビドンヨード ✓
- 2.消毒用エタノール
- 3.過酢酸
- 4.グルタラール
- 5.次亜塩素酸ナトリウム
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第37回 午前第14問✓ 正解
COPD の最大の危険因子はどれか。
- 1.加 齢
- 2.肥 満
- 3.喫 煙 ✓
- 4.アスベスト曝露
- 5.アトピー素因
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第37回 午前第15問✓ 正解
二次性高血圧症の原因とならないのはどれか。
- 1.原発性アルドステロン症
- 2.クッシング症候群
- 3.腎動脈狭窄
- 4.褐色細胞腫
- 5.副腎不全 ✓
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第37回 午前第16問✓ 正解
急性心筋伷塞の急性期合併症はどれか。
ａ．乳頭筋断裂
ｂ．感染性心内膜炎
ｃ．心房中隔欠損症
ｄ．僧帽弁狭窄症
ｅ．心室頻拍
- 1.ａ、ｂ
- 2.ａ、ｅ ✓
- 3.ｂ、ｃ
- 4.ｃ、ｄ
- 5.ｄ、ｅ
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正答：2 ａ、ｅ
急性心筋梗塞の急性期合併症は、機械的合併症（乳頭筋断裂・心破裂・心室中隔穿孔）と致死性不整脈（心室細動・心室頻拍）が代表。
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第37回 午前第17問✓ 正解
甲状腺クリーゼでみられる症状について誤っているのはどれか。
- 1.呼吸困難
- 2.低体温 ✓
- 3.頻 脈
- 4.低血圧
- 5.多 汗
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正答：2 低体温
甲状腺クリーゼは甲状腺ホルモンの著しい過剰による生命危機的病態で、高体温（発熱）・頻脈・不整脈・心不全・多汗・意識障害・消化器症状を来す。
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第37回 午前第18問✓ 正解
感染を契機に発症する疾患はどれか。
- 1.重症筋無力症
- 2.パーキンソン病
- 3.筋萎縮性側索硬化症
- 4.ギラン・バレー症候群 ✓
- 5.進行性筋ジストロフィー
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正答：4 ギラン・バレー症候群
ギラン・バレー症候群は先行感染（カンピロバクター腸炎や上気道感染など）の1〜3週後に発症する急性の免疫介在性末梢神経障害。
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