音声障害 の一問一答

1. 1.反回神経麻痺
2. 2.気管の瘢痕狭窄
3. 3.食道の通過障害
4. 4.唾液の下気道流入 ✓
5. 5.気管粘膜の血流障害

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1. 1.喉頭乳頭腫　―　放射線治療 ✓
2. 2.声帯嚢胞　―　喉頭微細手術
3. 3.声帯結節　―　音声治療
4. 4.喉頭肉芽腫　―　プロトンポンプ阻害薬内服
5. 5.喉頭癌　―　喉頭全摘出術

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1. 1.末梢性より中枢性が多い。
2. 2.挿管性では早期に手術を行う。
3. 3.一側性のときは右側が多い。
4. 4.一側性のときは気息性嗄声が特徴である。 ✓
5. 5.両側性では嚥下障害が主症候となる。

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1. 1.日本人の成人女性の平均話声位は100Hz前後である。
2. 2.成人では最長発声持続時間が10秒未満は異常である。 ✓
3. 3.GRBAS評価は5段階で行う。
4. 4.喉頭ストロボスコピーは実際の声帯振動が観察できる。
5. 5.正常者の母音持続発声時の平均呼気流率は300ml/秒前後である。

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1. 1.喉頭乳頭腫 ————— ヒトパピローマウイルスの感染 ✓
2. 2.ポリープ様声帯 ——— 分泌腺開口部の閉塞
3. 3.声帯結節 —————— 気管挿管
4. 4.声帯嚢胞 —————— 音声酷使
5. 5.喉頭肉芽種 ————— 喫煙

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1. 1.臭いが分かりにくくなる。
2. 2.便秘しやすくなる。
3. 3.発声できなくなる。
4. 4.いきめなくなる。
5. 5.むせやすくなる。 ✓

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1. 1.VHI
2. 2.MPT ✓
3. 3.GRBAS
4. 4.CAPE-V
5. 5.V-RQOL

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1. 1.舌骨
2. 2.下顎骨
3. 3.甲状軟骨 ✓
4. 4.輪状軟骨
5. 5.披裂軟骨

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1. 1.喉頭癌は男性に多い
2. 2.変声障害は男性に多い
3. 3.小児声帯結節は女児に多い ✓
4. 4.心因性失声症は女性に多い
5. 5.痙攣性発声障害は女性に多い

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1. 1.4段階評価である。 ✓
2. 2.自覚的評価である。
3. 3.高音で発声させる。
4. 4.発声機能検査装置を用いる。
5. 5.評価値が大きいほど正常に近い。

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1. 1.抑揚をつけにくい。 ✓
2. 2.ハンズフリーである。
3. 3.食道粘膜が音源となる。
4. 4.プロテーゼを埋め込んで使う。
5. 5.声門閉鎖術後は対象とならない。

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1. 1.持続
2. 2.高さ
3. 3.強さ
4. 4.音色
5. 5.明瞭度 ✓

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1. 1.鼻咽腔内視鏡
2. 2.ナゾメータ
3. 3.ストロボスコピー ✓
4. 4.ブローイング検査
5. 5.セファログラム

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1. 1.鼻腔
2. 2.口腔
3. 3.咽頭
4. 4.喉頭
5. 5.気管 ✓

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1. 1.GRBAS評価は4段階で行う。
2. 2.MPTが10秒未満は病的である。
3. 3.VHIは他覚的音声評価法である。 ✓
4. 4.APQ(振幅変動指数)は持続母音について測定する
5. 5.EGG(電気グロトグラフィ)は声帯振動を評価する。

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1. 1.変声障害
2. 2.声帯結節
3. 3.片側声帯麻痺
4. 4.心因性失声症 ✓
5. 5.声帯ポリープ

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1. 1.GRBAS尺度
2. 2.PPQ(周期変動指数)
3. 3.最長発声持続時間
4. 4.VHI(Voice Handicap Index) ✓
5. 5.サウンドスペクトログラフィ

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1. 1.披裂筋
2. 2.甲状披裂筋
3. 3.輪状甲状筋
4. 4.後輪状披裂筋 ✓
5. 5.外側輪状披裂筋

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1. 1.成人声帯結節は男性に多い。
2. 2.喉頭肉芽腫は前交連付近に好発する。
3. 3.ラインケ浮腫は喫煙者に多い。 ✓
4. 4.声帯ポリープは左右対称の発生が多い。
5. 5.声帯溝症では粘膜波動が増大する。

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1. 1.声帯結節 ✓
2. 2.声帯嚢胞
3. 3.声帯溝症
4. 4.喉頭乳頭腫
5. 5.喉頭横隔膜症

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1. 1.肺からの呼気を用いる。
2. 2.比較的短期間に習得できる。
3. 3.発声時に気管孔を閉鎖する。
4. 4.下咽頭食道粘膜を音源とする。
5. 5.食道発声は不可能である。 ✓

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1. 1.治療前に原因検索を優先する 。
2. 2.披裂軟骨脱臼 との鑑別が必要である。
3. 3.両側性麻痺では呼吸困難が問題となる。
4. 4.一側性麻痺は右側に多い ✓
5. 5.麻痺声帯の位置によって症状が変化する。

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1. 1.変声障害
2. 2.仮声帯発声
3. 3.心因性発声障害 ✓
4. 4.奇異性声帯運動
5. 5.筋緊張性発声障害

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1. 1.VOT
2. 2.PPQ
3. 3.APQ
4. 4.HNR
5. 5.MFR ✓

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1. 1.脊髄小脳変性症　―　爆発性発声
2. 2.痙攣性発声障害　―　声の途切れ
3. 3.ホルモン音声障害　―　話声位の変化
4. 4.ポリープ様声帯　―　無力性嗄声 ✓
5. 5.パーキンソン病　―　声量低下

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1. 1.声帯結節　―　硬起声発声
2. 2.心因性失声症　―　チューブ発声法
3. 3.変声障害　―　Kayser-Gutzmann法 ✓
4. 4.喉頭麻痺　―　あくび・ため息法
5. 5.痙攣性発声障害　―　プッシング法

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1. 1.GRBAS尺度の“G”は努力性を指す。
2. 2.最長発声持続時間の測定は╱m╱の発声によって行う。
3. 3.発話リズムの評価ではoral diadochokinesis(交互運動課題)が用いられる。 ✓
4. 4.発話明瞭度検査では”全くわからない”場合を1とする。
5. 5.鼻咽腔閉鎖機能不全の評価はパラトグラフィによって行う。

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1. 1.吸気性発声
2. 2.軟起声発声
3. 3.プッシング法 ✓
4. 4.ブローイング法
5. 5.あくび・ため息法

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1. 1.声带結節
2. 2.声带萎縮
3. 3.喉頭肉芽腫
4. 4.喉頭白板症 ✓
5. 5.声带ポリープ

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1. 1.若年の男性に多い。
2. 2.内転型が外転型より多い。 ✓
3. 3.心因性発声障害の一つである。
4. 4.内転型では断続的な呼吸苦を主症状とする。
5. 5.音声治療で高率に症状の寛解が得られる。

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1. 1.声帯結節
2. 2.喉頭肉芽腫
3. 3.声帯ポリープ
4. 4.一側性声帯麻痺 ✓
5. 5.痙攣性発声障害

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1. 1.女性より男性に多い。
2. 2.60歳以降の高齢者に多い。
3. 3.内転型は呼吸困難を合併することが多い。
4. 4.内転型は声のつまりを主症状とすることが多い。 ✓
5. 5.音声治療によって症状は速やかに改善することが多い。

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1. 1.平均呼気流率(MFR)
2. 2.ボイスプロファイル
3. 3.最長発声持続時間(MPT)
4. 4.聴覚心理的評価(GRBAS)
5. 5.VHI(Voice Handicap Index) ✓

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1. 1.硬起声発声
2. 2.気管挿管
3. 3.慢性咳嗽
4. 4.胃食道逆流症
5. 5.睡眠時無呼吸症候群 ✓

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1. 1.甲状披裂筋が収縮する。
2. 2.粘膜波動が大きい。
3. 3.声門開放率が大きい。 ✓
4. 4.声帯縁の接触時間が長い。
5. 5.高調波成分に富んでいる。

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1. 1.入浴
2. 2.水泳 ✓
3. 3.散歩
4. 4.会話
5. 5.外食

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1. 1.鼻雑音
2. 2.呼気鼻漏出
3. 3.アデノイド顔貌 ✓
4. 4.口腔内圧の低下
5. 5.鼻腔共鳴の変化

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1. 1.抗血小板薬 - 声帯血腫
2. 2.アンギオテンシン変換酵素阻害薬 - 喉頭浮腫
3. 3.抗コリン薬 - 喉頭粘膜の乾燥
4. 4.ループ利尿薬 - 声帯瘢痕 ✓
5. 5.ステロイド吸入薬 - 喉頭真菌症

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1. 1.変声障害
2. 2.声帯瘢痕 ✓
3. 3.喉頭肉芽腫
4. 4.痙攣性発声障害
5. 5.心因性発声障害

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1. 1.声帯ポリープ
2. 2.声帯横隔膜症
3. 3.仮性クループ ✓
4. 4.ポリープ様声帯
5. 5.両側反回神経麻痺

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1. 1.「エ-」(持続発声)
2. 2.「シ-」(持続発声)
3. 3.「ム...」(ハミング発声)
4. 4.「ヘッヘッヘッヘッヘッ」(ゆっくり反復) ✓
5. 5.「パタカパタカパタカ」(すばやく反復)

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1. 1.声帯結節
2. 2.声帯嚢胞
3. 3.声帯萎縮 ✓
4. 4.喉頭内芽腫
5. 5.ポリープ様声帯

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1. 1.経鼻的に行う。
2. 2.経口的に行う。
3. 3.発声時に行う。
4. 4.吸気時に行う。
5. 5.永久気管孔から行う。 ✓

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1. 1.痙攣性 ✓
2. 2.粗糙性
3. 3.気息性
4. 4.無力性
5. 5.努力性

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1. 1.声帯溝症
2. 2.声帯ポリープ
3. 3.喉頭肉芽腫 ✓
4. 4.喉頭横隔膜症
5. 5.反回神経麻痺

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1. 1.電気式人工喉頭は抑揚をつけやすい。 ✓
2. 2.笛式人工喉頭では肺からの呼気を用いる。
3. 3.食道発声では上部食道に取り込んだ空気を用いる。
4. 4.気管食道瘻発声のときには気管孔を閉鎖する。
5. 5.気管食道瘻発声の音源は新声門である。

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1. 1.[h]の産生は困難である ✓
2. 2.声に抑揚はつけられない
3. 3.発声に際し気管孔をふさぐ必要がある
4. 4.電気式人工喉頭に比べ容易に習得できる
5. 5.口腔内が陰圧になると食道に空気が取り込まれる

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1. 1.GRBAS評価
2. 2.声 域
3. 3.VOT ✓
4. 4.発声時平均呼気流率
5. 5.最長発声持続時間

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1. 1.発症は急である。
2. 2.転換性障害である ことが多い。
3. 3.心理療法が必要である。
4. 4.発声時に声門は閉鎖している 。 ✓
5. 5.咳払いから発声を誘導するのは有効である 。

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1. 1.食道発声
2. 2.笛式人工喉頭
3. 3.電気式人工喉頭
4. 4.咽頭弁形成術 ✓
5. 5.気管食道瘻作成術

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1. 1.内緒話法
2. 2.Kayser-Gutzmann法
3. 3.モーラ指折り法
4. 4.あくび・ため息法
5. 5.Lee Silverman法 ✓

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1. 1.男児と比較して女児に多い。
2. 2.手術治療が第一選択である。
3. 3.自然治癒する時期は10~12歳である。 ✓
4. 4.先天性である。
5. 5.片側性が多い。

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1. 1.嗅覚が鈍い。
2. 2.誤嚥をしやすい。 ✓
3. 3.鼻をかむことが難しい。
4. 4.強くいきむことが難しい。
5. 5.飲食物を口にすすり込むことが難しい。

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1. 1.声帯結節
2. 2.声帯溝症
3. 3.声帯出血
4. 4.急性喉頭炎 ✓
5. 5.喉頭肉芽腫

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1. 1.GRBAS評価
2. 2.平均呼気流率
3. 3.最長発声持続時間
4. 4.APQ(振幅変動指数)
5. 5.Voice Handicap Index ✓

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