MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

医用治療機器学 の一問一答

「医用治療機器学」の過去問から作った一問一答、全60問。1問ずつ出るので、答えだと思う選択肢をタップ→正誤判定と正答・解説が出たら「次へ」で次の問題へ。ぜんぶ正解で100%にできるか挑戦しよう。進捗はこの端末に自動保存されます(まとめて見たいときは「一覧で見る」)。

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第39回 午前第33問✓ 正解
機械力を使う治療機器はどれか。 a.輸液ポンプ b.人工呼吸器 c.吸引器 d.除細動器 e.保育器
  1. 1.a、b、c ✓
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e
  4. 4.b、c、d
  5. 5.c、d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 a、b、c

治療機器を使うエネルギーの種類で分ける問題。

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第39回 午前第34問✓ 正解
電気メスの熱傷対策でないのはどれか。
  1. 1.高周波分流モニタ
  2. 2.対極板接触モニタ
  3. 3.患者回路連続性モニタ
  4. 4.対極板コード断線モニタ
  5. 5.商用交流漏れ電流モニタ ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 商用交流漏れ電流モニタ

電気メスの熱傷は、対極板の接触不良(電流が狭い面積に集中する)と、高周波電流が対極板以外の経路へ分流することで起こる。

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第39回 午前第36問✓ 正解
除細動器内部コンデンサの静電容量が150 μF で、設定エネルギーが300 J の場合、除細動に用いる充電電圧[V]はどれか。 ただし、内部損失がないものとする。
  1. 1.141
  2. 2.200
  3. 3.1,414
  4. 4.2,000 ✓
  5. 5.14,142

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 2,000

コンデンサに蓄えられるエネルギーは E=½CV²。

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第39回 午前第37問✓ 正解
輸液ポンプとシリンジポンプに共通するアラームはどれか。 a.閉塞 b.押し子 c.気泡混入 d.流量異常 e.バッテリー
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e ✓
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 a、e

どちらにもあるのは閉塞とバッテリーのアラーム。

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第39回 午前第38問✓ 正解
超音波振動子の医療応用で誤っているのはどれか。
  1. 1.歯牙の破砕 ✓
  2. 2.肝実質の破砕
  3. 3.水晶体の破砕
  4. 4.尿管結石の破砕
  5. 5.がんへの温熱療法

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 歯牙の破砕

超音波振動子の振動は、軟らかい組織や結石を砕いて吸引する(肝実質・水晶体・結石)ほか、加温にも使われる。

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第39回 午後第35問✓ 正解
心・血管内治療について誤っているのはどれか。
  1. 1.ロータブレータの先端にはチタンがコーティングされている。 ✓
  2. 2.大動脈ステントグラフト内挿術の合併症として脊髄虚血がある。
  3. 3.免疫抑制薬は薬剤溶出性ステントのコーティングに用いられる。
  4. 4.経カテーテル大動脈弁置換術の合併症として完全房室ブロックがある。
  5. 5.方向性アテレクトミー(DCA)では、切削されたアテロームはカテーテル先端部に回収される。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 ロータブレータの先端にはチタンがコーティングされている。

ロータブレータ(高速回転式アテレクトミー)は、先端のバーにダイヤモンド粒子を付けて高速回転させ、硬い石灰化病変を細かく削る。

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第39回 午後第36問✓ 正解
CO₂ レーザ装置の構成要素でないのはどれか。
  1. 1.石英光ファイバ ✓
  2. 2.マニピュレータ
  3. 3.フットスイッチ
  4. 4.ハンドピース
  5. 5.発振装置

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 石英光ファイバ

CO₂レーザ(波長10.6 μm・遠赤外)の光は石英ガラスに強く吸収されるため、石英光ファイバでは導光できない。

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第38回 午前第33問✓ 正解
電気メスによる熱傷の原因として考えられるのはどれか。 a.高周波非接地(フローティング)形電気メスの使用 b.消毒液の貯留 c.対極板の接触不良 d.身体の部分同士の接触 e.ディスポーザブル対極板の使用
  1. 1.a、b、c
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e
  4. 4.b、c、d ✓
  5. 5.c、d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 b、c、d

電気メスの熱傷は、電流が狭い面積に集中する(電流密度が上がる)ことと、可燃物への引火で起こる。

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第38回 午前第36問✓ 正解
超音波凝固切開装置について誤っているのはどれか。
  1. 1.アクティブブレードが振動する。
  2. 2.把持力を強めることで切離できる。
  3. 3.100℃前後で組織凝固させる。
  4. 4.術野に煙が発生しやすい。 ✓
  5. 5.止血能力に優れる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 術野に煙が発生しやすい。

超音波凝固切開装置は、ブレードの機械的な超音波振動による摩擦熱で凝固・切離する。

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第38回 午前第38問✓ 正解
低温常圧型の冷凍手術器で使用される冷却剤はどれか。
  1. 1.アルゴン
  2. 2.亜酸化窒素(笑気)
  3. 3.液化二酸化炭素
  4. 4.液体ヘリウム
  5. 5.液体窒素 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 液体窒素

冷凍手術器には、極低温の液化ガスをそのまま使う低温常圧型と、高圧ガスを細い孔から噴出させて膨張で冷やす高圧ガス型がある。

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第38回 午後第33問✓ 正解
低周波電流を使って治療する機器はどれか。
  1. 1.電気メス
  2. 2.レーザメス
  3. 3.サイクロトロン
  4. 4.心臓ペースメーカ ✓
  5. 5.マイクロ波治療器

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 心臓ペースメーカ

生体に低い周波数の電流を流すと神経や筋が興奮する(刺激作用)。

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第38回 午後第36問✓ 正解
滴数制御型(滴下制御方式)の輸液ポンプについて誤っているのはどれか。
  1. 1.専用の輸液セットが必要である。 ✓
  2. 2.滴下センサには赤外線が使用されている。
  3. 3.空液を検出して警報で知らせる。
  4. 4.フリーフローを検出して警報で知らせる。
  5. 5.高濃度のブドウ糖液で誤差を生じる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 専用の輸液セットが必要である。

滴数制御型は、点滴筒を落ちる液滴を滴下センサで数え、1滴の量を決めて流量に換算する方式。

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第38回 午後第37問✓ 正解
多関節マニピュレータでレーザ光を伝送する医療用レーザ装置はどれか。
  1. 1.XeCl エキシマレーザ装置
  2. 2.Nd:YAG レーザ装置
  3. 3.CO₂ レーザ装置 ✓
  4. 4.Ruby レーザ装置
  5. 5.半導体レーザ装置

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 CO₂ レーザ装置

CO₂レーザの波長は10.6 μm(遠赤外)で、石英ガラスファイバに吸収されて通らない。

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第37回 午前第33問✓ 正解
カテーテルアブレーション装置について正しいのはどれか。
  1. 1.治療時のカテーテル先端の温度は300℃である。
  2. 2.低周波電流を発生させる。
  3. 3.対極板は不要である。
  4. 4.術後心機能が低下する。
  5. 5.カテーテル先端を目的部位に接触させて治療する。 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 カテーテル先端を目的部位に接触させて治療する。

カテーテルアブレーションは、電極カテーテルの先端を不整脈の発生源や異常な伝導路の心筋に当て、高周波電流を流して先端周囲を加熱し、心筋を凝固壊死させる治療である。

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第37回 午前第34問✓ 正解
輸液ポンプ使用時の異常検出に超音波を利用しているのはどれか。
  1. 1.回路閉塞
  2. 2.滴下異常
  3. 3.気泡混入 ✓
  4. 4.ドア開放
  5. 5.フリーフロー発生

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正答:3 気泡混入

液体と空気では超音波の伝わりやすさが大きく違い、チューブ内に気泡があると超音波がほとんど通らない。

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第37回 午前第36問✓ 正解
超音波凝固切開装置について正しいのはどれか。 a.50 MHz 前後の振動を用いる。 b.先端は10~20 mm の距離で振動する。 c.生理食塩液を使用する。 d.凝固温度はレーザメスよりも低温である。 e.対極板は不要である。
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 d、e

超音波凝固切開装置は、ブレード(先端)を数十kHz・振幅100 µm程度で機械的に振動させ、組織との摩擦熱でたんぱく質を変性させて凝固・切開する。

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第37回 午後第15問✓ 正解
カテーテルアブレーション治療の適応となる不整脈はどれか。 a.心室頻拍 b.洞不全症候群 c.Wenckebach 型房室ブロック d.WPW 症候群 e.心房粗動
  1. 1.a、b、c
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e ✓
  4. 4.b、c、d
  5. 5.c、d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 a、d、e

カテーテルアブレーションは、頻脈の原因となる異常な伝導路(リエントリー回路・副伝導路)や異常興奮の起源を焼灼して断つ治療で、頻脈性不整脈が対象。

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第37回 午後第33問✓ 正解
機械力を利用する医療機器はどれか。 a.冷凍手術器 b.IABP 装置 c.高気圧治療装置 d.レーザメス e.サイクロトロン
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c ✓
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

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正答:3 b、c

治療機器を、組織に与えるエネルギーの種類で分ける問題。

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第37回 午後第37問✓ 正解
レーザ手術における有害事象の原因でないのはどれか。 a.保護メガネ着用 b.出射方向の確認不良 c.被覆なしの金属鉗子使用 d.レーザ照射部の複数スタッフによる操作 e.発生ガスの除去
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e ✓
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 a、e

レーザ手術で有害事象の「原因でない」ものを選ぶ問題。

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第36回 午後第34問✓ 正解
電気メスの対極板の電極部分が2 つに分かれている理由はどれか。
  1. 1.高周波分流をモニタする。
  2. 2.対極板の接触不良をモニタする。 ✓
  3. 3.患者回路の連続性をモニタする。
  4. 4.対極板コードの断線をモニタする。
  5. 5.対極板コードコネクタの接続不良をモニタする。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 対極板の接触不良をモニタする。

対極板を2つの電極に分けると、電気メス本体が2つの電極の間の抵抗(インピーダンス)を測れる。

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第36回 午後第35問✓ 正解
除細動器内部コンデンサの静電容量が150 μF で、設定エネルギーが300 J の場合、除細動に用いる充電電圧[V]はどれか。 ただし、内部損失がないものとする。
  1. 1.141
  2. 2.200
  3. 3.1,414
  4. 4.2,000 ✓
  5. 5.14,142

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正答:4 2,000

除細動器はコンデンサにためた静電エネルギーを放電する。

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第36回 午後第36問✓ 正解
経皮的冠動脈インターベンション治療(PCI)について正しいのはどれか。
  1. 1.PCI 中の血管内超音波診断装置(IVUS)の使用は禁忌である。
  2. 2.再狭窄予防のためにステントを留置する。 ✓
  3. 3.カテーテルはX 線CT 誘導下に挿入する。
  4. 4.バルーン拡張圧は50 気圧程度である。
  5. 5.補助循環装置の準備は不要である。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 再狭窄予防のためにステントを留置する。

PCIは、X線透視下でカテーテルを冠動脈に進め、狭窄部をバルーンで広げ、広げた部分が再び狭くならないようステントを留置する治療である。

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第36回 午後第37問✓ 正解
正しい組合せはどれか。 a.ArF エキシマレーザ ― 冠動脈形成術 b.Ar レーザ ― あざ治療 c.Ruby レーザ ― 網膜凝固 d.Nd:YAG レーザ ― がん治療 e.CO₂ レーザ ― 切開
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 d、e

レーザの種類(波長)と用途の組合せを問う問題である。

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第35回 午前第35問✓ 正解
シリンジポンプについて正しいのはどれか。 a.自然滴下方式である。 b.気泡混入検出機能がある。 c.薬剤の精密注入に用いる。 d.サイフォニング現象が起こる。 e.大量輸液を行う際に有用である。
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d ✓
  5. 5.d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 c、d

シリンジポンプは、シリンジの押し子をモータで一定速度で押して少量の薬剤を精密に注入する装置。

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第35回 午前第36問✓ 正解
経皮的冠動脈インターベンション治療(PCI)について正しいのはどれか。
  1. 1.体外式超音波診断装置を用いてカテーテルを誘導する。
  2. 2.バルーン拡張圧は100 気圧程度である。
  3. 3.狭窄部拡張中の冠血流量は減少する。 ✓
  4. 4.ステント留置後の抗凝固療法は禁忌である。
  5. 5.ロータブレータはレーザを用いる。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 狭窄部拡張中の冠血流量は減少する。

PCIはX線透視下でカテーテルを冠動脈まで進め、バルーンで狭窄部を押し広げてステントを置く治療。

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第35回 午前第37問✓ 正解
超音波吸引手術装置について正しいのはどれか。
  1. 1.先端は5 ~10 mm の振幅で振動する。
  2. 2.25 kHz 前後の振動を用いる。 ✓
  3. 3.対極板が必要である。
  4. 4.生理食塩液は不要である。
  5. 5.骨切開に有用である。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 25 kHz 前後の振動を用いる。

超音波吸引手術装置(CUSA)は、先端を20〜30 kHz程度で振動させ、水分の多い柔らかい組織(肝実質・脳腫瘍など)を砕いて、生理食塩液で洗いながら吸引する。

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第35回 午後第33問✓ 正解
使用エネルギーと治療法との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1.熱 ― PTCA
  2. 2.電磁波 ― VAD
  3. 3.粒子線 ― ESWL
  4. 4.電流 ― ICD ✓
  5. 5.超音波 ― CHDF

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 電流 ― ICD

ICD(植込み型除細動器)は心室細動などの致死性不整脈を検出すると、電極から電気ショック(電流)を心筋に流して除細動する。

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第35回 午後第36問✓ 正解
ESWL による結石破砕時に損傷の危険がある組織はどれか。 a.肺 b.腸 c.肝臓 d.腎臓 e.筋肉
  1. 1.a、b ✓
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 a、b

衝撃波は音響インピーダンスが大きく変わる境界で強く反射し、そこでエネルギーを放出する。

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第35回 午後第37問✓ 正解
誤っている組合せはどれか。 a.光線力学的治療 ― 半導体レーザ b.角膜形成術 ― ArF エキシマレーザ c.網膜光凝固 ― CO₂ レーザ d.内視鏡的癌治療 ― Ar レーザ e.尿路結石破砕 ― Ho:YAG レーザ
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d ✓
  5. 5.d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 c、d

レーザは波長ごとに吸収される物質が違い、それで用途が決まる。

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第35回 午後第38問✓ 正解
内視鏡外科手術について正しいのはどれか。
  1. 1.気腹には窒素を使用する。
  2. 2.気腹により静脈還流量は減少する。 ✓
  3. 3.気腹中の電気メス使用は困難である。
  4. 4.腹腔内圧は手動で維持する。
  5. 5.下肢深部静脈血栓症対策は不要である。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 気腹により静脈還流量は減少する。

気腹で腹腔内圧が上がると下大静脈が圧迫され、心臓へ戻る血液(静脈還流量)が減り、心拍出量が下がりうる。

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第34回 午前第33問✓ 正解
電流が直接作用する治療はどれか。
  1. 1.ECMO
  2. 2.ESWL
  3. 3.IABP
  4. 4.ICD ✓
  5. 5.PTCA

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 ICD

ICD(植込み型除細動器)は、心室細動などを感知すると心臓に電気ショックを流して止める。

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第34回 午前第35問✓ 正解
ESWL について正しいのはどれか。
  1. 1.膀胱結石治療の第一選択である。
  2. 2.伝搬経路に存在する動脈瘤にも安全である。
  3. 3.X 線照準方式は腸管ガスの影響を受ける。
  4. 4.水中放電方式では球の中心に衝撃波が集束する。
  5. 5.電磁板方式では音響レンズが使用される。 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 電磁板方式では音響レンズが使用される。

ESWLの衝撃波の作り方は方式ごとに集め方が違う。

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第34回 午前第36問✓ 正解
輸液ポンプについて正しいのはどれか。
  1. 1.微量薬液を高い定常性で送れるのはペリスタルティック方式である。
  2. 2.流量制御型の方が滴数制御型よりも流量の精度が高い。 ✓
  3. 3.シリンジ型で起きるサイフォニング現象では、薬液がシリンジへ逆流する。
  4. 4.ペリスタルティック方式の場合、輸液セットのクレンメを機器本体よりも上につける。
  5. 5.JIS では輸液ポンプの精度は設定値に対して誤差が±15%以内と規定されている。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:2 流量制御型の方が滴数制御型よりも流量の精度が高い。

流量制御型は送る液の容積をポンプの動きで決めるので精度が高い。

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第34回 午後第33問✓ 正解
植込み型ペースメーカについて正しいのはどれか。
  1. 1.AAI は心室をペーシングする。
  2. 2.デマンド機構はpulse on T 対策には無効である。
  3. 3.デュアルチャンバ・ペースメーカのAV ディレイは120~250 ms 程度に設定する。 ✓
  4. 4.電極は自己心拍の心内波高値が1 mV 以下の箇所に留置する。
  5. 5.X 線CT はペースメーカの誤作動を起こさない。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 デュアルチャンバ・ペースメーカのAV ディレイは120~250 ms 程度に設定する。

AVディレイは心房の刺激(または感知)から心室を刺激するまでの待ち時間で、生理的な房室伝導時間(PQ時間)に合わせて120~250 ms程度にする。

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第34回 午後第35問✓ 正解
冠動脈インターベンション治療について正しいのはどれか。
  1. 1.治療中の冠動脈造影は不要である。
  2. 2.治療中の血管内超音波診断装置の使用は禁忌である。
  3. 3.バルーン拡張圧は10 気圧程度である。 ✓
  4. 4.ステント留置後の再狭窄はない。
  5. 5.補助循環装置の待機は不要である。

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 バルーン拡張圧は10 気圧程度である。

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)では、狭窄部でバルーンを10気圧前後で拡張する。

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第34回 午後第36問✓ 正解
正しい組合せはどれか。 a.内視鏡的癌治療 ― ArF エキシマレーザ b.角膜形成術 ― Nd:YAG レーザ c.網膜光凝固 ― Ar レーザ d.光線力学的治療 ― Dye レーザ e.尿路結石破砕 ― CO₂ レーザ
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d ✓
  5. 5.d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:4 c、d

網膜光凝固=Arレーザ、光線力学的治療(PDT)=色素(Dye)レーザが正しい組合せ。

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第34回 午後第37問✓ 正解
腹部内視鏡外科手術において正しいのはどれか。 a.気腹に二酸化炭素を用いる。 b.気腹により静脈還流は増加する。 c.硬性鏡は使用できない。 d.トロッカを介して器具を挿入する。 e.肺血栓塞栓症のリスクがある。
  1. 1.a、b、c
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e ✓
  4. 4.b、c、d
  5. 5.c、d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 a、d、e

腹腔鏡下手術はCO2で気腹し、腹壁に刺したトロッカから硬性鏡・鉗子を入れる。

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第33回 午前第34問✓ 正解
正しい組合せはどれか。 a.ESWL ― 音波 b.除細動器 ― パルス波 c.電気メス ― 高周波 d.電気焼灼器 ― 極超短波 e.IABP ― 超音波
  1. 1.a、b、c ✓
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e
  4. 4.b、c、d
  5. 5.c、d、e

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:1 a、b、c

治療機器と使うエネルギーの組合せ。

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第33回 午前第36問✓ 正解
除細動器について正しいのはどれか。
  1. 1.交流除細動方式が一般的である。
  2. 2.単相性波形が一般的である。
  3. 3.通電時間は0.1~0.5 秒である。
  4. 4.4000 J 前後で体外通電する。
  5. 5.体内通電時の出力は体外通電時の10~20 %程度にする。 ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 体内通電時の出力は体外通電時の10~20 %程度にする。

除細動器は、コンデンサに蓄えた電荷を直流のパルスとして数ms〜十数msで放電する。

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第33回 午前第37問✓ 正解
心臓血管作動薬の静脈内持続投与時に推奨すべきものはどれか。
  1. 1.ローラ型ポンプ
  2. 2.フィンガ型ポンプ
  3. 3.シリンジ型ポンプ ✓
  4. 4.ボルメトリック型ポンプ
  5. 5.自然滴下式

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:3 シリンジ型ポンプ

カテコラミンなどの心臓血管作動薬は、流量がわずかに変わるだけで血圧・心拍が変わるため、低流量を一定に正確に送る必要がある。

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第33回 午前第38問✓ 正解
ESWL の適応でない尿路結石はどれか。 a.上部尿管結石 b.中部尿管結石 c.下部尿管結石 d.膀胱結石 e.尿道結石
  1. 1.a、b、c
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e
  4. 4.b、c、d
  5. 5.c、d、e ✓

▼ 答えだと思う選択肢をタップ

正答:5 c、d、e

ESWLは、体外で発生させた衝撃波を結石に集めて砕く治療で、腎結石と上部〜中部尿管結石が主な対象である。

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第33回 午前第39問✓ 正解
内視鏡外科手術で正しいのはどれか。
  1. 1.気腹には酸素を使用する。
  2. 2.気腹によって血圧は上昇する。
  3. 3.気腹中の電気メス使用は禁忌である。
  4. 4.肺動脈血栓塞栓症対策が必要である。 ✓
  5. 5.手術用ロボットは無人手術が可能である。

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正答:4 肺動脈血栓塞栓症対策が必要である。

内視鏡外科手術(腹腔鏡手術)では、腹腔に二酸化炭素を入れて膨らませる(気腹)。

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第33回 午前第40問✓ 正解
医療機器とその有害事象との組合せで適切でないのはどれか。
  1. 1.マイクロ波加温装置 ― キャビテーション ✓
  2. 2.熱希釈式心拍出量計 ― 不整脈
  3. 3.経皮的酸素分圧モニタ ― 水疱
  4. 4.電気メス ― 熱傷
  5. 5.レーザメス ― 眼傷害

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正答:1 マイクロ波加温装置 ― キャビテーション

キャビテーション(液体中の気泡ができて崩れる現象)は超音波による有害作用で、マイクロ波加温装置では起こらない。

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第33回 午前第87問✓ 正解
レーザの生体作用について誤っているのはどれか。
  1. 1.光解離作用 ― 鎮痛 ✓
  2. 2.光音響的作用 ― 熱弾性効果
  3. 3.光化学的作用 ― 光感受性物質
  4. 4.光機械的作用 ― 結石破砕
  5. 5.光熱的作用 ― タンパク質の凝固

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正答:1 光解離作用 ― 鎮痛

光解離作用は、紫外域のエキシマレーザなどの高エネルギーの光子が分子の結合を直接切り、熱をほとんど出さずに組織を削る作用である。

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第33回 午後第33問✓ 正解
ペースメーカのICHD(NBG)コードで誤っているのはどれか。
  1. 1.AAI では心房のみでペーシングを行う。
  2. 2.VVI では心房に同期してペーシングを行う。 ✓
  3. 3.DDD では心房と心室の両方でペーシングを行う。
  4. 4.VDD では心室のみでペーシングを行う。
  5. 5.VOO では固定レートでペーシングを行う。

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正答:2 VVI では心房に同期してペーシングを行う。

NBGコードは1文字目=ペーシング部位、2文字目=センシング部位、3文字目=感知したときの応答。

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第33回 午後第34問✓ 正解
冠状動脈インターベンション治療(PCI)について正しいのはどれか。
  1. 1.X 線装置は不要である。
  2. 2.ガイドワイヤを使用する。 ✓
  3. 3.バルーン拡張圧は60 気圧程度である。
  4. 4.狭窄拡張中の冠血流は増加する。
  5. 5.ステント留置は禁忌である。

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正答:2 ガイドワイヤを使用する。

PCIはX線透視下でガイドワイヤを病変の先まで通し、それをレールにしてバルーンやステントを送り込んで狭窄を広げる治療である。

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第33回 午後第35問✓ 正解
誤っている組合せはどれか。 a.Ar レーザ ― 角膜形成術 b.ArF エキシマレーザ ― 網膜光凝固 c.CO₂ レーザ ― 鎮痛治療 d.Dye レーザ ― 光線力学的療法 e.Nd:YAG レーザ ― 内視鏡的癌治療
  1. 1.a、b、c ✓
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e
  4. 4.b、c、d
  5. 5.c、d、e

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正答:1 a、b、c

レーザは波長で吸収される物質が決まり、それで用途が決まる。

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第33回 午後第36問✓ 正解
ハイパーサーミアについて正しいのはどれか。
  1. 1.RF 容量結合型加温法は2.45 GHz の電磁波を使用する。
  2. 2.細胞の熱耐性は24 時間で消失する。
  3. 3.加温温度は60 ℃以上を目標とする。
  4. 4.化学療法と併用する。 ✓
  5. 5.マイクロ波加温法は2 枚の電極を使用する。

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正答:4 化学療法と併用する。

ハイパーサーミアは腫瘍を42〜43℃程度に加温し、熱に弱い腫瘍細胞を傷害する治療で、放射線療法や化学療法と併用して効果を高める。

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第32回 午前第34問✓ 正解
誤っている組合せはどれか。 a.超短波治療器 ― 高周波 b.筋刺激装置 ― 光 c.X 線装置 ― 粒子線 d.ネブライザ ― 超音波 e.除細動器 ― パルス波
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c ✓
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

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正答:3 b、c

筋刺激装置は電流(電気刺激)で筋を収縮させる装置で、光は使わない。

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第32回 午前第35問✓ 正解
電気メスについて正しいのはどれか。
  1. 1.500 MHz の高周波が用いられる。
  2. 2.出力電力と必要な対極板面積は反比例する。
  3. 3.純切開にはバースト波が用いられる。
  4. 4.出力回路にはコンデンサが直列に挿入される。 ✓
  5. 5.高周波接地は対極板側回路を抵抗により接地する。

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正答:4 出力回路にはコンデンサが直列に挿入される。

電気メスの出力回路には直列にコンデンサを入れる。

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第32回 午前第37問✓ 正解
胸腔ドレナージで持続吸引する場合、設定値は通常-5 〜-20 の陰圧とするが、このときの単位はどれか。
  1. 1.kgf/cm²
  2. 2.atm
  3. 3.cmH₂O ✓
  4. 4.kPa
  5. 5.psi

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正答:3 cmH₂O

胸腔ドレナージの吸引圧は、水柱の高さ(cmH₂O)で表すのが一般的で、通常−5〜−20 cmH₂Oに設定する。

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第32回 午前第38問✓ 正解
体外衝撃波結石破砕装置(ESWL)について正しいのはどれか。
  1. 1.電磁板方式では凸音響レンズを用いる。 ✓
  2. 2.圧電方式では結石の位置を焦点に合わせる。 ✓
  3. 3.腸管損傷の危険はない。
  4. 4.妊婦にも安全である。
  5. 5.膀胱結石治療の第一選択である。

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正答:1・2 電磁板方式では凸音響レンズを用いる。 / 圧電方式では結石の位置を焦点に合わせる。

ESWLは体外で発生させた衝撃波を結石の位置に集束させて砕く。

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第32回 午前第39問✓ 正解
内視鏡外科手術で正しいのはどれか。 a.気腹に二酸化炭素を用いる。 b.気腹で静脈還流は増加する。 c.硬性鏡は使用できない。 d.胸腔内手術は適応外である。 e.肺血栓塞栓症のリスクがある。
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e ✓
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e

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正答:2 a、e

内視鏡外科手術では、溶けやすく燃えない二酸化炭素で気腹する。

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第32回 午後第34問✓ 正解
輸液ポンプで誤っているのはどれか。
  1. 1.シリンジポンプは微量注入に適する。
  2. 2.滴下センサには赤外線が用いられる。
  3. 3.ペリスタルティック方式には気泡アラームがある。
  4. 4.流量制御型では汎用輸液セットが使える。 ✓
  5. 5.与圧注入方式は小型軽量である。

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正答:4 流量制御型では汎用輸液セットが使える。

輸液ポンプは滴数制御型(点滴筒の滴下を数える=汎用の輸液セットで使える)と流量制御型(チューブをしごいて容積を送る=専用の輸液セットが要る)で使えるセットが違う。

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第32回 午後第35問✓ 正解
正しい組合せはどれか。 a.Ar レーザ ― 近視治療 b.ArF エキシマレーザ ― 網膜光凝固 c.CO₂ レーザ ― 切開 d.Nd:YAG レーザ ― 凝固止血 e.Dye レーザ ― 疼痛治療
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d ✓
  5. 5.d、e

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正答:4 c、d

レーザの用途は波長と組織での吸収で決まる。

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第32回 午後第63問✓ 正解
高気圧酸素治療の生体に対する作用で誤っているのはどれか。
  1. 1.酸素毒性の発現
  2. 2.溶解型酸素の増加
  3. 3.結合型酸素の増加 ✓
  4. 4.一酸化炭素の排出促進
  5. 5.不活性ガスの排出促進

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正答:3 結合型酸素の増加

高気圧で増えるのは血漿に溶ける溶解型酸素。

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第31回 午前第34問✓ 正解
治療機器とエネルギーとの組合せで正しいのはどれか。 a.ガンマナイフ ― 粒子線 b.温熱治療器 ― 紫外線 c.マイクロ波治療器 ― 電磁波 d.サイクロトロン ― 電子線 e.高気圧酸素治療装置 ― 陽圧
  1. 1.a、b、c
  2. 2.a、b、e
  3. 3.a、d、e
  4. 4.b、c、d
  5. 5.c、d、e ✓

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正答:5 c、d、e

治療機器が何のエネルギーを使うかを問う。

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第31回 午前第35問✓ 正解
電気メスで正しいのはどれか。
  1. 1.300〜500 kHz 帯の電流を用いる。 ✓
  2. 2.切開モードでは断続波を用いる。
  3. 3.導電接触形対極板は静電接触形対極板より接触インピーダンスが大きい。
  4. 4.高周波漏れ電流の許容値は500 mA 以内である。
  5. 5.負荷抵抗10 Ω でキャリブレーションする。

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正答:1 300〜500 kHz 帯の電流を用いる。

電気メスは神経・筋を刺激しない高周波(数百kHz〜数MHz)の電流を流し、組織に生じるジュール熱で切開・凝固する。

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第31回 午前第36問✓ 正解
現在用いられているESWL の衝撃波発生方式でないのはどれか。 a.電磁板方式 b.電極放電方式 c.圧電素子方式 d.レーザ方式 e.圧縮空気方式
  1. 1.a、b
  2. 2.a、e
  3. 3.b、c
  4. 4.c、d
  5. 5.d、e ✓

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正答:5 d、e

ESWL(体外衝撃波結石破砕術)は体の外で衝撃波を作り、結石に集束させて砕く。

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第31回 午前第37問✓ 正解
冠動脈インターベンション治療(PCI)について正しいのはどれか。
  1. 1.上腕静脈からカテーテルを挿入する。
  2. 2.患部まで超音波診断装置でカテーテルを誘導する。
  3. 3.狭窄部ではバルーンを0.2 MPa 程度で加圧する。
  4. 4.ロータブレータ使用時に冠動脈血流は減少する。 ✓
  5. 5.ステント留置直後から抗血小板療法は不要である。

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正答:4 ロータブレータ使用時に冠動脈血流は減少する。

ロータブレータはダイヤモンド粒をつけた先端(バー)を高速回転させて硬い石灰化病変を削る。

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