神経内科学 の一問一答

1. 1.5％
2. 2.15％ ✓
3. 3.35％
4. 4.55％
5. 5.75％

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1. 1.失認 ✓
2. 2.徘徊
3. 3.妄想
4. 4.抑うつ
5. 5.見当識障害 ✓

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1. 1.筋強直性ジストロフィー
2. 2.肢帯型筋ジストロフィー
3. 3.先天型筋ジストロフィー
4. 4.Duchenne型筋ジストロフィー ✓
5. 5.顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー

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1. 1.黒質
2. 2.視床下核
3. 3.錐体交叉 ✓
4. 4.線条体
5. 5.淡蒼球

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1. 1.振戦
2. 2.複視
3. 3.不整脈 ✓
4. 4.血圧低下 ✓
5. 5.視力低下

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1. 1.眼振 ✓
2. 2.球麻痺
3. 3.運動失調 ✓
4. 4.同名半盲
5. 5.遂行機能障害

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1. 1.β遮断薬
2. 2.L-ドーパ ✓
3. 3.インスリン
4. 4.カルシウム拮抗薬
5. 5.ペニシリン系抗菌薬

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1. 1.体重減少
2. 2.激しい関節痛
3. 3.突然の視覚喪失
4. 4.皮膚の色素沈着
5. 5.遠位中心の筋力低下 ✓

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1. 1.救急搬送を要請する。
2. 2.室内に一人きりにする。
3. 3.周囲の危険物を取り除く。 ✓
4. 4.身体を押さえて保護する。
5. 5.タオルを噛ませる。

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1. 1.痙縮
2. 2.分回し歩行
3. 3.姿勢反射障害 ✓
4. 4.膝蓋腱反射亢進
5. 5.Babinski反射陽性

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1. 1.Alzheimer病 ✓
2. 2.Huntington病
3. 3.Pick病
4. 4.Wernicke脳症
5. 5.多発性硬化症

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1. 1.Guillain-Barré症候群 ✓
2. 2.Parkinson病
3. 3.重症筋無力症
4. 4.進行性核上性麻痺
5. 5.多系統萎縮症

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1. 1.側臥位
2. 2.端座位
3. 3.長座位 ✓
4. 4.背臥位
5. 5.腹臥位

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1. 1.角回 ―――――― 情動
2. 2.縁上回 ――――― 空間的構成 ✓
3. 3.Broca野 ――――― 聴覚
4. 4.前頭前野 ―――― 行動の抑制 ✓
5. 5.Wernicke野 ―― 運動のプログラミング

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1. 1.筋緊張低下 ✓
2. 2.静止時振戦
3. 3.ジスメトリー ✓
4. 4.深部感覚障害
5. 5.病的反射陽性

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1. 1.先行期
2. 2.準備期
3. 3.口腔期
4. 4.咽頭期 ✓
5. 5.食道期

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1. 1.男性に多い。
2. 2.遺伝性の疾患である。
3. 3.温熱療法が効果的である。
4. 4.末梢神経の脱髄疾患である。
5. 5.MRI検査が診断に有用である。 ✓

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1. 1.腰椎穿刺
2. 2.頭部CT検査 ✓
3. 3.頭部X線検査
4. 4.脳血管造影検査
5. 5.脳血流シンチグラフィ

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1. 1.脳梗塞 ✓
2. 2.脳出血
3. 3.くも膜下出血
4. 4.脳静脈血栓症
5. 5.慢性硬膜下血腫

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1. 1.遺伝性疾患である。 ✓
2. 2.女性に多く発症する。
3. 3.主に成人後に発症する。
4. 4.感染が発症の契機となる。
5. 5.平均寿命は約60歳である。

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1. 1.今日の日付が分からない。
2. 2.携帯電話を使えなくなる。
3. 3.夜になると家の中を歩き回る。 ✓
4. 4.朝食で食べたものを思い出せない。
5. 5.目の前にある物品の名称を言えない。

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1. 1.感覚障害が出現する。
2. 2.安静時振戦が出現する。 ✓
3. 3.深部腱反射が亢進する。
4. 4.症状の日内変動は少ない。
5. 5.発症初期には症状が左右対称に出現する。

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1. 1.深部感覚が障害されやすい。
2. 2.認知機能が障害されやすい。
3. 3.筋萎縮は四肢の遠位に著しい。 ✓
4. 4.眼球運動が早期に障害されやすい。
5. 5.動脈血二酸化炭素分圧が低下しやすい。

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1. 1.意識状態
2. 2.嚥下機能 ✓
3. 3.感覚障害
4. 4.眼球運動 ✓
5. 5.排尿機能

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1. 1.Frenkel体操が有効である。 ✓
2. 2.視野障害を伴うことが多い。
3. 3.包括的な評価指標にSARAがある。 ✓
4. 4.有病率は人口10万人あたり100人である。
5. 5.自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。

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1. 1.男性より女性に多い。
2. 2.頸髄損傷が胸腰髄損傷より多い。 ✓
3. 3.交通事故による受傷が最も多い。
4. 4.発症者の年齢は20歳代が最も多い。
5. 5.頸髄損傷では完全麻痺者の比率が高い。

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1. 1.幻視 ✓
2. 2.考想伝播
3. 3.失語
4. 4.人格変化
5. 5.脱抑制

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1. 1.意識消失を伴うことが多い。
2. 2.高齢で発症することが多い。
3. 3.数分間持続する。
4. 4.光刺激で誘発される。 ✓
5. 5.片側性である。

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1. 1.視覚失調
2. 2.肢節運動失行 ✓
3. 3.触覚失認
4. 4.相貌失認
5. 5.Broca失語 ✓

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1. 1.学童期に発症する。 ✓
2. 2.心筋障害はまれである。
3. 3.下肢に伸展拘縮をきたす。
4. 4.常染色体劣性遺伝である。
5. 5.筋形質膜にジストロフィン蛋白がみられる。

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1. 1.傾眠
2. 2.複視
3. 3.めまい
4. 4.肝機能障害
5. 5.末梢神経障害 ✓

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1. 1.CT
2. 2.MRI
3. 3.髄液検査 ✓
4. 4.脳波検査
5. 5.血液培養検査

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1. 1.運動神経伝導検査における遠位潜時延長
2. 2.感覚神経伝導検査における伝導ブロック
3. 3.針筋電図検査における線維束攣縮の電位出現 ✓
4. 4.反復刺激試験における漸減現象〈Waning〉
5. 5.反復刺激試験における漸増現象〈Waxing〉

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1. 1.膝蓋腱反射低下
2. 2.深部感覚鈍麻
3. 3.腹壁反射消失 ✓
4. 4.筋緊張低下
5. 5.ジストニア

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1. 1.多発性硬化症
2. 2.de Quervain病
3. 3.進行性核上性麻痺
4. 4.腰部脊柱管狭窄症
5. 5.Guillain-Barré症候群 ✓

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1. 1.単純CTでの高吸収域
2. 2.単純CTでの低吸収域
3. 3.MRIのT1強調像での高信号領域
4. 4.MRIのT2強調像での高信号領域
5. 5.MRIの拡散強調像での高信号領域 ✓

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1. 1.心因性である。
2. 2.高齢で発症する。
3. 3.発作後に入眠する。
4. 4.過呼吸で誘発される。 ✓
5. 5.周囲の人に気付かれやすい。

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1. 1.知的障害はまれである。
2. 2.筋萎縮は遠位筋から始まる。
3. 3.発症初期から関節拘縮が生じやすい。
4. 4.5歳ごろまでに歩行不能になることが多い。
5. 5.筋力低下が進行すればGowers徴候がみられる。 ✓

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1. 1.観念失行 ―――――― 敬礼など単純な口頭指示に従った動作ができない。
2. 2.純粋失読 ―――――― 文字を指でなぞっても読めない。
3. 3.伝導失語 ―――――― 物品呼称ができない。
4. 4.観念運動失行 ――― 適切に道具を使用できない。
5. 5.肢節運動失行 ――― 習熟した行為の遂行が拙劣になる。 ✓

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1. 1.くも膜下出血
2. 2.脳梗塞慢性期 ✓
3. 3.脳出血急性期
4. 4.急性硬膜下血腫
5. 5.脈絡叢の石灰化

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1. 1.筋強直性ジストロフィー
2. 2.Guillain-Barré症候群
3. 3.多発性筋炎
4. 4.多発性硬化症 ✓
5. 5.腕神経叢麻痺

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1. 1.脳動脈瘤の合併が多い。
2. 2.我が国の死因の第１位である。
3. 3.心房細動は脳塞栓の原因となる。 ✓
4. 4.くも膜下出血に比べ、発症後の死亡率は高い。
5. 5.原因に関わらず抗血小板薬の投与が行われる。

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1. 1.振戦 ✓
2. 2.チック
3. 3.バリスム
4. 4.アテトーゼ
5. 5.ミオクローヌス

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1. 1.Frenkel体操は無効である。
2. 2.視覚障害を伴うことが多い。
3. 3.包括的な評価指標にSARAがある。 ✓
4. 4.患者数は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
5. 5.自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が少ない。 ✓

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1. 1.疼痛を伴うことは少ない。
2. 2.発症年齢は10歳以下が多い。
3. 3.罹患筋の運動単位数は減少している。 ✓
4. 4.非麻痺側に新たな筋力低下は起こらない。
5. 5.MMT3レベル以下の新たな筋力低下に対して筋力増強運動を行う。

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1. 1.開眼するとα波が抑制される。
2. 2.周波数はα波よりβ波の方が大きい。
3. 3.ノンレム睡眠では高振幅徐波が出現する。
4. 4.小児では成人に比べて背景活動の周波数が低い。
5. 5.成人の安静覚醒閉眼時の背景活動はθ帯域である。 ✓

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1. 1.Broca領域 ―― 遂行機能障害
2. 2.右小脳半球 ―― 左上下肢の運動失調
3. 3.右内包後脚 ―― 左上下肢の運動麻痺 ✓
4. 4.左前頭葉 ―― 左半側空間無視
5. 5.左放線冠 ―― 感覚性失語

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1. 1.間代発作
2. 2.強直発作
3. 3.欠神発作
4. 4.Jackson発作 ✓
5. 5.非定型欠神発作

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1. 1.HIV認知症
2. 2.血管性認知症
3. 3.前頭側頭型認知症
4. 4.Lewy小体型認知症 ✓
5. 5.Alzheimer型認知症

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1. 1.関節リウマチ
2. 2.Parkinson 病
3. 3.引き抜き損傷
4. 4.中心性頸髄損傷
5. 5.Duchenne 型筋ジストロフィー ✓

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1. 1.過用に注意して運動は漸増負荷とする。 ✓
2. 2.日内変動として午前中に症状が悪化する。
3. 3.低頻度連続刺激の筋電図でwaxing現象がみられる。
4. 4.運動神経末端からのアセチルコリン放出が障害される。
5. 5.クリーゼによる呼吸症状悪化は閉塞性換気障害で起こる。

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1. 1.髄膜瘤は神経障害を伴う。
2. 2.脊髄係留症候群の好発年齢は２〜３歳である。
3. 3.脊髄係留症候群は上肢の感覚障害を伴う。
4. 4.脊髄髄膜瘤では Chiari 奇形の合併は稀である。
5. 5.脊髄髄膜瘤では水頭症を合併する。 ✓

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1. 1.Lhermitte 徴候
2. 2.Morley テスト
3. 3.緊張型頭痛
4. 4.Tinel 徴候
5. 5.視床痛 ✓

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1. 1.下垂体腺腫
2. 2.頭蓋咽頭腫
3. 3.神経鞘腫
4. 4.膠芽腫 ✓
5. 5.髄膜腫

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1. 1.聴覚路は上側頭回に至る。 ✓
2. 2.視覚路は内側膝状体を通る。
3. 3.深部覚は脊髄視床路を上行する。
4. 4.痛覚は脊髄内で後索を上行する。
5. 5.味覚は副神経を経由して伝わる。

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1. 1.第９〜第10胸椎
2. 2.第11〜第12胸椎
3. 3.第１〜第２腰椎 ✓
4. 4.第３〜第４腰椎
5. 5.第５腰椎〜第１仙椎

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1. 1.CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉typeⅠに分類される。
2. 2.発症頻度は脳卒中患者の30％程度である。
3. 3.脳卒中発症直後に生じる症例が多い。
4. 4.鎮痛剤は無効であることが多い。 ✓
5. 5.手部に腫脹を伴う。

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1. 1.筋強直性ジストロフィー ─── 常染色体優性遺伝 ✓
2. 2.脊髄性進行性筋萎縮症 ─── 伴性劣性遺伝
3. 3.Becker型筋ジストロフィー ─── 常染色体劣性遺伝
4. 4.Duchenne型筋ジストロフィー ─── 常染色体優性遺伝
5. 5.Huntington病 ─── 伴性劣性遺伝

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1. 1.骨萎縮
2. 2.痛覚過敏
3. 3.発汗異常
4. 4.皮膚温異常
5. 5.末梢神経伝導検査異常 ✓

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1. 1.折りたたみナイフ現象
2. 2.断綴性発語
3. 3.羽ばたき振戦
4. 4.酩酊歩行
5. 5.Romberg徴候陽性 ✓

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