整形外科学 の一問一答

1. 1.遠位指節間関節
2. 2.遠位橈尺関節
3. 3.近位指節間関節 ✓
4. 4.手根中手関節
5. 5.中手指節間関節

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1. 1.単独損傷が8割以上である。
2. 2.Lachman testが陽性となる。 ✓
3. 3.再建術は受傷後1年以降が推奨されている。
4. 4.受傷前レベルへのスポーツ復帰率は9割以上である。
5. 5.ハムストリングスの収縮により損傷部位の緊張は低下する。 ✓

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1. 1.腱鞘炎
2. 2.関節強直 ✓
3. 3.骨粗鬆症
4. 4.軟骨下骨の破壊
5. 5.関節周囲の筋萎縮

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1. 1.Parkinson病
2. 2.手根管症候群 ✓
3. 3.多系統萎縮症
4. 4.筋ジストロフィー
5. 5.閉塞性動脈硬化症

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1. 1.10〜20代に多い。
2. 2.投球を伴うスポーツで多い。
3. 3.初期では保存療法が第一選択である。
4. 4.超音波画像は初期診断に有用である。
5. 5.学童期の野球選手の有病率は20〜30％である。 ✓

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1. 1.若年者に多い。
2. 2.予後不良である。
3. 3.感染性疾患である。
4. 4.結髪動作が困難になる。 ✓
5. 5.手術療法が優先される。

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1. 1.化学損傷には洗浄は避ける。
2. 2.重症熱傷では蛋白質の異化は低下する。
3. 3.受傷後早期には創傷被覆材は使用しない。
4. 4.Ⅱ度20％の熱傷には初期輸液が行われる。 ✓
5. 5.広範囲熱傷の壊死組織に対して早期手術は行わない。

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1. 1.椎体 ✓
2. 2.上腕骨遠位部
3. 3.橈骨近位部
4. 4.大腿骨遠位部
5. 5.距骨

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1. 1.関節リウマチ ✓
2. 2.強直性脊椎炎
3. 3.大腿骨頭すべり症
4. 4.特発性大腿骨頭壊死
5. 5.腰椎椎間板ヘルニア

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1. 1.小児期に多く発生する。
2. 2.膀胱直腸障害は生じない。
3. 3.人口の約15％が罹患する。
4. 4.Myerson徴候は陽性である。
5. 5.脱出髄核は吸収されることがある。 ✓

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1. 1.Tinel 徴候
2. 2.Froment 徴候
3. 3.Romberg 徴候
4. 4.Lhermitte 徴候
5. 5.Trendelenburg 徴候 ✓

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1. 1.壊死組織は赤色を呈する。
2. 2.Ⅲ度熱傷は汗腺まで達しない。
3. 3.Ⅰ度熱傷部位は植皮術を要する。
4. 4.感染を伴うと植皮の生着が阻害される。 ✓
5. 5.植皮後は知覚が回復してから運動を開始する。

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1. 1.女性より男性に多い。
2. 2.遺伝的要因は影響しない。
3. 3.続発性より原発性が多い。 ✓
4. 4.骨折は大腿骨近位部が最も多い。
5. 5.日本の患者数は約100万人である。

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1. 1.下垂手
2. 2.骨間筋の萎縮
3. 3.小指のしびれ
4. 4.母指球筋の萎縮 ✓
5. 5.Guyon管のTinel徴候陽性

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1. 1.Cotton骨折 ─────── 大腿骨
2. 2.Dupuytren骨折 ────── 第1中手骨
3. 3.Galeazzi骨折 ────── 橈骨 ✓
4. 4.Jefferson骨折 ────── 環椎 ✓
5. 5.Straddle骨折 ────── 上腕骨

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1. 1.発症は遺伝の影響を受けない。
2. 2.有病率は女性より男性が高い。
3. 3.一次性の頻度は二次性より高い。
4. 4.変形性膝関節症の合併リスクは低い。
5. 5.重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である。 ✓

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1. 1.日本人より欧米人に多い。
2. 2.腰椎部に最も多く発生する。
3. 3.進行すれば痙性麻痺を生じる。 ✓
4. 4.発症は遺伝の影響を受けない。
5. 5.有病率は男性より女性が高い。

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1. 1.長期の臥床
2. 2.ビタミンAの不足 ✓
3. 3.エストロゲンの減少
4. 4.原発性副甲状腺機能亢進症
5. 5.副腎皮質ステロイドの長期投与

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1. 1.頭蓋骨に好発する。
2. 2.前立腺癌では溶骨性転移が多い。
3. 3.高率に低カルシウム血症をきたす。
4. 4.痛みには温熱療法が第一選択となる。
5. 5.造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。 ✓

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1. 1.高血糖になる。
2. 2.全身浮腫を生じる。
3. 3.輸液量を制限する。 ✓
4. 4.基礎代謝量は増加する。
5. 5.高蛋白の栄養療法にする。

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1. 1.炎症反応
2. 2.自己抗体
3. 3.罹患期間
4. 4.朝のこわばり ✓
5. 5.腫脹または圧痛のある関節数

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1. 1.男性に多い。 ✓
2. 2.手術療法が第一選択となる。
3. 3.成人よりも小児で多くみられる。
4. 4.Thompsonテストが陽性となる。
5. 5.つま先部を高くした足底板が有効である。

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1. 1.女児に多い。
2. 2.外傷が誘因となる。
3. 3.片側性の発症が多い。 ✓
4. 4.12歳以降に好発する。
5. 5.大腿骨近位骨端部への血行障害が原因である。 ✓

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1. 1.成人より小児に多い。
2. 2.尺骨遠位端の骨折である。
3. 3.遠位骨片は掌側に転位する。
4. 4.合併症に正中神経損傷がある。 ✓
5. 5.骨折の分類にはGarden分類が用いられる。

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1. 1.鎖骨遠位部骨折
2. 2.上腕骨外科頸骨折
3. 3.中手骨骨幹部骨折
4. 4.大腿骨頸部骨折 ✓
5. 5.膝蓋骨骨折

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1. 1.集中治療室獲得性筋力低下〈ICU-AW〉
2. 2.骨化性筋炎
3. 3.肥厚性瘢痕
4. 4.関節拘縮
5. 5.浮腫 ✓

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1. 1.急性期から間欠牽引を行う。
2. 2.急性期から硬性コルセットを使用する。
3. 3.急性期の疼痛に対して体操療法を行う。
4. 4.進行性の筋力低下があれば手術療法を考慮する。 ✓
5. 5.腰への負担を減らすために数か月間のベッド上安静とする。

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1. 1.オペラグラス変形
2. 2.尺側偏位
3. 3.スワンネック変形
4. 4.フォーク状変形 ✓
5. 5.ボタン穴変形

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1. 1.幻肢痛
2. 2.視床痛
3. 3.肩手症候群 ✓
4. 4.Sudeck骨萎縮 ✓
5. 5.帯状疱疹後神経痛

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1. 1.猿手 ✓
2. 2.骨間筋の萎縮
3. 3.前腕回内時の疼痛
4. 4.Froment徴候陽性
5. 5.環指尺側から小指の感覚障害

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1. 1.左股関節が屈曲・外旋する。
2. 2.左股関節が内転・外旋する。
3. 3.右股関節が外転・外旋する。 ✓
4. 4.右股関節が外転・内旋する。
5. 5.右股関節が内転・内旋する。

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1. 1.腋窩神経
2. 2.筋皮神経
3. 3.尺骨神経
4. 4.正中神経
5. 5.橈骨神経 ✓

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1. 1.遠位指節間関節
2. 2.遠位橈尺関節
3. 3.近位指節間関節 ✓
4. 4.手根中手関節
5. 5.中手指節間関節

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1. 1.感覚は正常である。 ✓
2. 2.尺骨神経の分枝である。
3. 3.肘部管のTinel徴候が陽性である。
4. 4.中・環・小指の伸展動作が困難である。
5. 5.母指と示指のつまみ動作が困難である。

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1. 1.つま先立ちは可能である。
2. 2.受傷好発年齢は10歳代である。
3. 3.高齢者では日常活動での受傷が多い。 ✓
4. 4.術直後から患側の足関節可動域訓練を行う。
5. 5.ステロイド注射はアキレス腱断裂を予防する。

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1. 1.遺伝性疾患ではない。
2. 2.聴覚障害を合併する。 ✓
3. 3.四肢・体幹の変形は少ない。
4. 4.骨折の頻度は小児期より思春期で高い。
5. 5.出生1,000人あたり1〜2人の割合である。

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1. 1.男性に多い。
2. 2.海綿骨の減少を伴う。 ✓
3. 3.喫煙は危険因子である。 ✓
4. 4.低カルシウム血症を伴う。
5. 5.骨折好発部位は尺骨である。

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1. 1.距骨
2. 2.踵骨
3. 3.舟状骨
4. 4.立方骨
5. 5.第２中足骨 ✓

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1. 1.男性に好発する。
2. 2.一次性の頻度が高い。 ✓
3. 3.起立動作時の痛みが強い。 ✓
4. 4.膝外反変形を生じやすい。
5. 5.エックス線写真で骨硬化像がみられる。 ✓

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1. 1.Ⅰ度熱傷では水疱がみられる。
2. 2.Ⅲ度熱傷では創底から上皮化が起こる。
3. 3.深達性Ⅱ度熱傷では痛覚鈍麻がみられる。 ✓
4. 4.浅達性Ⅱ度熱傷では水疱底は蒼白である。
5. 5.熱傷面積はⅠ、Ⅱ、Ⅲ度すべての面積を合わせて計算する。

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1. 1.胸鎖関節 ――― 後方脱臼
2. 2.肩関節 ――― 後方脱臼
3. 3.肘関節 ――― 後方脱臼 ✓
4. 4.股関節 ――― 前方脱臼
5. 5.足関節 ――― 前方脱臼

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1. 1.じん肺
2. 2.腰痛症
3. 3.頸肩腕症候群
4. 4.レイノー症候群
5. 5.大腿骨頭すべり症 ✓

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1. 1.男性に多い。
2. 2.骨転位は稀である。
3. 3.骨頭壊死は生じない。
4. 4.認知症は危険因子である。 ✓
5. 5.発生原因は交通事故が最も多い。

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1. 1.先天発症が多い。
2. 2.内反尖足を生じる。
3. 3.間欠性跛行を生じる。 ✓
4. 4.腰椎前屈で症状が増強する。
5. 5.下肢の深部腱反射は亢進する。

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1. 1.L1/2
2. 2.L2/3
3. 3.L3/4
4. 4.L4/5
5. 5.L5/S1 ✓

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1. 1.変形性股関節症 ✓
2. 2.変形性足関節症
3. 3.変形性膝関節症
4. 4.腰椎分離症
5. 5.腰部脊柱管狭窄症

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1. 1.活動期では関節可動域運動は行わない。
2. 2.環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う。
3. 3.関節強直では関節可動域運動を行う。
4. 4.等尺性運動で筋力を維持する。 ✓
5. 5.ムチランス変形では他動運動を行う。

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1. 1.距骨骨折
2. 2.脛骨骨折
3. 3.肩甲骨骨折
4. 4.踵骨骨折
5. 5.橈骨骨折 ✓

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1. 1.Cotton骨折 ─── 大腿骨
2. 2.Dupuytren骨折 ─── 第1中手骨
3. 3.Galeazzi骨折 ─── 橈骨 ✓
4. 4.Jefferson骨折 ─── 環椎 ✓
5. 5.Straddle骨折 ─── 上腕骨

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1. 1.ボタン穴変形
2. 2.Charcot 関節
3. 3.Bouchard 結節 ✓
4. 4.Heberden 結節 ✓
5. 5.スワンネック変形

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1. 1.二次性が多い。
2. 2.男性に好発する。
3. 3.外反変形を生じやすい。
4. 4.運動開始時に疼痛がある。 ✓
5. 5.大腿四頭筋の萎縮を認める。 ✓

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1. 1.尺骨肘頭骨折
2. 2.上腕骨外顆骨折 ✓
3. 3.上腕骨顆上骨折
4. 4.上腕骨内側上顆骨折
5. 5.橈骨小頭骨折

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1. 1.強膜炎を合併する。
2. 2.遺伝性疾患ではない。
3. 3.視覚障害を合併する。
4. 4.二次的に側弯症を発症しやすい。 ✓
5. 5.治療にはステロイド薬が有効である。

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1. 1.月状骨
2. 2.尺骨
3. 3.舟状骨
4. 4.第１中手骨 ✓
5. 5.橈骨

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1. 1.環軸関節回旋位固定
2. 2.頸椎症性神経根症 ✓
3. 3.腰椎椎間板ヘルニア
4. 4.腰椎分離症
5. 5.腰部脊柱管狭窄症

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1. 1.CMI
2. 2.DAS28〈disease activity score 28〉
3. 3.Larsen 分類
4. 4.Sharp score
5. 5.Steinbrocker の class 分類 ✓

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1. 1.Barton 骨折
2. 2.Colles 骨折
3. 3.Galeazzi 骨折
4. 4.Monteggia 骨折 ✓
5. 5.Smith 骨折

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1. 1.脛骨
2. 2.骨盤
3. 3.中足骨
4. 4.腓骨
5. 5.腰椎 ✓

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1. 1.手の舟状骨骨折 ✓
2. 2.鎖骨骨折
3. 3.肋骨骨折
4. 4.大腿骨頸部骨折 ✓
5. 5.踵骨骨折

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1. 1.回避
2. 2.投影 ✓
3. 3.否認
4. 4.抑圧
5. 5.合理化

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