失語症 の一問一答

1. 1.ブローカ失語 ――― 健忘症候群
2. 2.ウェルニッケ失語 ――― 片麻痺
3. 3.伝導失語 ――― 視覚性失認
4. 4.純粹失読 ――― 同名性半盲 ✓
5. 5.純粹語聾 ――― 構成障害

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1. 1.PACE
2. 2.描画
3. 3.50音表の使用 ✓
4. 4.ジェスチャーの表出
5. 5.コミュニケーションノートの使用

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1. 1.刺激法
2. 2.PACE ✓
3. 3.遮断除去法
4. 4.機能再編成法
5. 5.メロディック・イントネーション・セラピー

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1. 1.代償手段の使用能力をみる。
2. 2.教示は文字で行う。 ✓
3. 3.正反応が得られない場合は複数のヒントを与える。
4. 4.Yes-No反応の正確さをみる。
5. 5.非言語的な象徴機能をみる。

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1. 1.標準抽象語理解力検査 ✓
2. 2.新版K式発達検査
3. 3.ITPA言語学習能力診断検査
4. 4.LCスケール
5. 5.<S-S法>言語発達遅滞検査

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1. 1.50音列を利用する。 ✓
2. 2.機能再編成法である。
3. 3.仮名文字の訓練である。
4. 4.意味を介する経路を利用する。
5. 5.モーラ分解・抽出が必要とされる。

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1. 1.伝導失語
2. 2.ブローカ失語
3. 3.ウェルニッケ失語
4. 4.超皮質性運動失語
5. 5.超皮質性感覚失語 ✓

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1. 1.口唇音の舌音への置換 ✓
2. 2.音の歪み
3. 3.鼻音への置換
4. 4.一貫した音の誤り
5. 5.音の省略

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1. 1.環境調整を行う。
2. 2.名前の書字を繰り返し行う。
3. 3.語頭音ヒントで呼称を促す。
4. 4.描画を代償手段として用いる。
5. 5.キーワード法で仮名書字訓練を行う。 ✓

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1. 1.刺激法では反応を強制するのではなく引き出す。
2. 2.遮断除去法では障害されているモダリティを前刺激として用いる。 ✓
3. 3.拡大・代替コミュニケーション(AAC)の1つとして身振りの使用がある
4. 4.プログラム学習法ではスモールステップを重視する。
5. 5.認知神経心理学的アブローチでは障害されているモジュールを特定する

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1. 1.片麻痺の病態失認
2. 2.観念運動性失行 ✓
3. 3.半側空間無視
4. 4.街並失認
5. 5.相貌失認

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1. 1.伝導失語もみられる。
2. 2.脳の可塑性が 高い。
3. 3.純粋語聾を示す一群がある。
4. 4.文字言語の習得に影響する。
5. 5.聴覚的理解は保たれる。 ✓

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1. 1.純粋失書
2. 2.純粋失読 ✓
3. 3.純粋語聾
4. 4.発語失行
5. 5.失読失書

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1. 1.ブロ-カ失語
2. 2.ウェルニッケ失語
3. 3.超皮質性感覚失語 ✓
4. 4.伝導失語
5. 5.健忘性失語

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1. 1.過剰書字は右半球損傷で出現する。
2. 2.左角回の損傷では漢字優位の書字障害が出現する。 ✓
3. 3.失行性失書は他の失行とは独立して出現する。
4. 4.前頭葉性失書では文字の選択・配列の障害が出現する。
5. 5.脳梁損傷によって左一側の書字障害が出現する。

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1. 1.文字の活用を図る。
2. 2.音韻セラピーでは復唱や音読を用いる。
3. 3.語頭音キューによる訓練効果は日常生活に般化しやすい。 ✓
4. 4.意味セラピーでは意味システムの活性化を図る。
5. 5.重度例ほど生活関連語彙を中心に選択する必要がある。

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1. 1.侍を「待」と書字する。　―　形態性錯書
2. 2.親友を「新タ」と書字する。　―　類音性錯書
3. 3.貝を「め」と呼称する。　―　形式性錯語 ✓
4. 4.先生を「がっこう」と呼称する。　―　意味性錯語
5. 5.ビールを「ひーる」と音読する。　―　視覚性錯読

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1. 1.AACは軽度失語症例にも適応がある。
2. 2.喚語障害に対しては自己産生キューの活用を考える。
3. 3.音韻性錯語改善のために仮名文字の配列課題を用いる。
4. 4.仮名書字訓練のキーワード法は遮断除去法の一つである。 ✓
5. 5.PACEではあたらしい情報の交換を行う。

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1. 1.伝導失語
2. 2.ブローカ失語
3. 3.ウェルニッケ失語
4. 4.超皮質性感覚失語
5. 5.超皮質性運動失語 ✓

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1. 1.聴覚的理解
2. 2.読解
3. 3.呼称
4. 4.書称
5. 5.復唱 ✓

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1. 1.ブローカ失語　―　失文法
2. 2.ウェルニッケ失語　―　ジャルゴン
3. 3.失名辞失語　―　音韻性失語 ✓
4. 4.伝導失語　―　接近行為
5. 5.混合型超皮質性失語　―　補完現象

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1. 1.職場への復帰を支援する
2. 2.会話は実用コミュニケーション訓練としての意味を持つ
3. 3.社会環境の情報収集は計画立案に必要である
4. 4.年齢や生活習慣によって訓練内容は異なる
5. 5.重症例では自然回復を待って実施する ✓

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1. 1.行動変容法では目標行動を設定する。
2. 2.機能再編成法では学習能力が必要とされる。
3. 3.刺激法では聴覚刺激も視覚刺激も活用される。
4. 4.遮断除去法は言語様式間に成績差がある場合に適用できる。
5. 5.語用論的アプローチでは単語属性のコントロールが必要である。 ✓

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1. 1.ブローカ野　―　左前頭葉
2. 2.ウェルニッケ野　―　左側頭葉
3. 3.エクスナー(Exner)の領域　―　左前頭葉
4. 4.角回　―　下頭頂小葉
5. 5.縁上回　―　上頭頂小葉 ✓

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1. 1.家族旅行に行かない。 ———— 参加 ✓
2. 2.読み書きの習慣がない。 ——— 環境因子
3. 3.喚語困難がある。 —————— 個人因子
4. 4.一人暮らしである。 ————— 活動
5. 5.電話が使えない。 —————— 心身機能・身体構造

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1. 1.超皮質性運動失語 - 発話開始困難
2. 2.超皮質性感覚失語 - 語音認知障害 ✓
3. 3.ブローカ失語 - 仮名錯書
4. 4.ウェルニッケ失語 - 空語句
5. 5.伝導失語 - 語長効果

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1. 1.聴覚性失認
2. 2.アントン症候群 ✓
3. 3.視覚性失認
4. 4.ゲルストマン症候群
5. 5.視覚失調

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1. 1.複数の手段を導入する。
2. 2.急性期から導入する。
3. 3.軽度例では不要である。 ✓
4. 4.習得のための訓練が必要である。
5. 5.コミュニケーション相手への指導も行う。

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1. 1.前刺激 ✓
2. 2.反復刺激
3. 3.聴覚刺激
4. 4.フィードバック
5. 5.刺激の難易度調整

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1. 1.失音楽を伴う。
2. 2.皮質聾と同義である。
3. 3.環境音の理解障害を伴う。
4. 4.語音弁別能は正常を示す。
5. 5.聴性脳幹反応は正常を示す。 ✓

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1. 1.予後予測
2. 2.リスク管理 ✓
3. 3.家族やスタッフへの助言
4. 4.コミュニケーション手段の確保
5. 5.患者・家族、スタッフへの情報提供

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1. 1.聴覚的理解力の低下は軽度のことが多い。 ✓
2. 2.発話は非流暢で失文法を示すことが多い。
3. 3.就学後に学習上の問題を生じることが多い。
4. 4.原因疾患として頭部外傷によるものが多い
5. 5.日常生活でのコミュニケーションに支障がない程度に音声言語が回復することが多い。

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1. 1.語列挙検査
2. 2.モーラ分解・抽出検査
3. 3.4コマ漫画の口頭説明 ✓
4. 4.失語症構文検査の産生項目
5. 5.重度失語症検査の非言語記号課題

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1. 1.ブローカ失語
2. 2.伝導失語
3. 3.混合型超皮質性失語
4. 4.ウェルニッケ失語
5. 5.超皮質性運動失語 ✓

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1. 1.発症時年齢と予後とが関係する。 ✓
2. 2.統合失調症が原因となる。
3. 3.いじめによる心理的抑圧が原因となる。
4. 4.成人の失語症に比べて予後不良である。
5. 5.原因疾患は脳梗塞が多い。

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1. 1.読字が正常なタイプがある。
2. 2.書字が正常なタイプがある。
3. 3.原因として知的能力障害がある。
4. 4.原因としててんかんがある。 ✓
5. 5.原因として心因性がある。

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1. 1.呼称障害
2. 2.反響言語
3. 3.書字障害
4. 4.類音性錯読
5. 5.音韻性錯語 ✓

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1. 1.失語型に基づいて治療法を選択する ✓
2. 2.言語情報処理モデルを用いる
3. 3.誤反応の分析を行う
4. 4.症状の基底にある障害を特定する
5. 5.単語の親密度や心像性が反応に及ぼす影響を重視する

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1. 1.「そうですですですです」と言う。　―　語間代 ✓
2. 2.みかんの呼称で「りんご」と言う。　―　記号素性錯語
3. 3.消しゴムの呼称で「けしもむ」と言う。　―　新造語
4. 4.「ご住所は?」と質問すると「ご住所は」と言う。　―　同語反復
5. 5.切手の呼称で「きっと,きっぷ,きっく...」と言う。　―　迂言

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1. 1.ブローカ失語
2. 2.ウェルニッケ失語
3. 3.全失語
4. 4.発語失行
5. 5.左視野の失読 ✓

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1. 1.文字ー音韻変換能力の障害 ✓
2. 2.音韻性錯語
3. 3.語音認知の障害
4. 4.発語失行
5. 5.聴覚言語性短期記憶の障害

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1. 1.語音弁別検査
2. 2.語彙判断検査
3. 3.類義語判断検査
4. 4.単語の復唱検査
5. 5.モーラ分解・抽出検査 ✓

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1. 1.ウェルニッケ失語
2. 2.健忘性失語
3. 3.超皮質性感覚失語
4. 4.伝導失語
5. 5.視床失語 ✓

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1. 1.計算障害 ✓
2. 2.片麻痺の病態失認
3. 3.相貌失認
4. 4.環境音失認
5. 5.バリント(Ballint)症候群

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1. 1.ロゴペニック型では復唱はできるが喚語困難は強い。 ✓
2. 2.意味型では表層性失読と・失書が出現する。
3. 3.意味型では単語の理解障害と呼称障害が出現する。
4. 4.非流暢/失文法型は前頭側頭葉変性症で出現する。
5. 5.非流暢/失文法型では電文体発話を呈する場合がある。

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1. 1.心理面のサポートが必要である。
2. 2.疲労に対する配慮が必要である。
3. 3.急性期では集団訓練を優先する。 ✓
4. 4.家族に対してコミュニケーション方法の指導をする。
5. 5.訓練室以外の場所でも必要に応じて訓練を実施する。

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1. 1.呼称では語彙性を考慮する必要がある。 ✓
2. 2.単語の復唱は語長を考慮する必要がある。
3. 3.単語の書字では親密度を考慮する必要がある。
4. 4.単語の音読では文字数を考慮する必要がある。
5. 5.単語の聴覚的理解では頻度を考慮する必要がある。

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1. 1.誤り反応の矯正 ✓
2. 2.対等な役割分担
3. 3.新しい情報の交換
4. 4.伝達手段の自由な選択
5. 5.伝達内容へのフィードバック

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1. 1.角回
2. 2.縁上回
3. 3.紡錘状回 ✓
4. 4.中心後回
5. 5.横側頭回

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1. 1.転帰先検討に向けた予後予測
2. 2.コミュニケーション手段の確保
3. 3.まとまった内容の正確な発話の訓練 ✓
4. 4.関連職種との情報共有
5. 5.言語・コミュニケーション状態についての家族への情報提供

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1. 1.超皮質性運動失語
2. 2.ウェルニッケ失語
3. 3.伝導失語
4. 4.純粋語唖
5. 5.純粋失読 ✓

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1. 1.意味性錯読は純粋失読の特徴である
2. 2.音韻性錯読は表層性失読の特徴である
3. 3.視覚性錯読は音韻性失読の特徴である
4. 4.規則化錯読は漢字単語の音読でみられる誤りである ✓
5. 5.語彙化錯読は仮名単語の音読でみられる誤りである

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1. 1.モーラ抽出検査 ✓
2. 2.トークンテスト
3. 3.標準抽象語理解力検査
4. 4.SALA失語症検査/語彙性判断
5. 5.レーヴン色彩マトリックス検査

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1. 1.ブローカ失語　―　ジャルゴン
2. 2.ウェルニッケ失語　―　語間代
3. 3.伝導失語　―　意味性錯語
4. 4.超皮質性運動失語　―　保続 ✓
5. 5.超皮質性感覚失語　―　接近行為

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1. 1.逐字読みが出現する
2. 2.語長効果が顕著である
3. 3.なぞり読みが可能なことがある
4. 4.非古典型では左縁上回に病変がある ✓
5. 5.古典型では脳梁膨大部に病変がある

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1. 1.ラポールを形成する
2. 2.失語症のタイプと重症度とを明らかにする ✓
3. 3.主訴や現病歴の概要を把握する
4. 4.会話能力を評価する
5. 5.言語以外の高次脳機能障害の有無と種類とを大まかに把握する

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1. 1.音韻性錯語　―　「桜」を「さこら」と言う。
2. 2.意味性錯語　―　「魚」を「ねこ」と言う。
3. 3.新造語　―　「時計」を「せもは」と言う。
4. 4.迂 言　―　「犬」を「ドッグ」と言う。 ✓
5. 5.再帰性発話　―　目標語に関わらず常に「とのとの」と言う。

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1. 1.超皮質性感覚失語 ✓
2. 2.超皮質性運動失語
3. 3.言語野孤立症候群
4. 4.ジャルゴン失語
5. 5.皮質下失語

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1. 1.逐字読み
2. 2.類音性錯読 ✓
3. 3.運動覚促通
4. 4.右同名性半盲
5. 5.語長効果

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1. 1.計算障害 ✓
2. 2.健 忘
3. 3.視覚性失認
4. 4.着衣失行
5. 5.作 話

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