小児聴覚障害 の一問一答

1. 1.治療が著効する。
2. 2.成人は発症しない。
3. 3.両側に発症しない。
4. 4.全例で耳下腺が腫脹する。
5. 5.高度難聴が多い。 ✓

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1. 1.話しかけるときは、腕に軽く触れるなど、注意喚起する
2. 2.移動介助するときは、腕を引っ張る ✓
3. 3.盲ろう者向け通訳・介助員の養成カリキュラムには移動介助が含まれる
4. 4.盲ベースろう者に対してはPCの点字ディスプレイが有用である
5. 5.ろうベース盲者に対しては触手話が有用である

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1. 1.終助詞は副助詞より先に学習される。
2. 2.語連鎖期には逆接の文章理解が習得させる。 ✓
3. 3.文章構成期には時制表現が多様化する。
4. 4.接続助詞は接続詞より先に習得される。
5. 5.複合動詞は多弁期・複文期に修得される。

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1. 1.難聴児間の交流
2. 2.アサーション指導
3. 3.聴児の聴取能との比較 ✓
4. 4.保護者のカウンセリング
5. 5.コミュニケーション手段の拡大

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1. 1.検査者の習熟度によって結果が左右される。
2. 2.検査の適応年齢は5歳以上である。 ✓
3. 3.刺激音は下降法と上昇法とを用いて呈示する。
4. 4.強化子としてビー玉などの玩具を用いる。
5. 5.受話器装用によって片耳ずつの聴力閾値が測定できる。

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1. 1.子どもの発声に呼応する。
2. 2.子どもとの相互的な関係を成立させる。
3. 3.母親から子どもを分離して指導を行う。 ✓
4. 4.情動レベルのコミュニケーションを重視する。
5. 5.身振りや表情を豊かにする。

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1. 1.[h]　―　ろうそくを吹く。
2. 2.[t]　―　奥舌を口蓋につける。 ✓
3. 3.[n]　―　鼻翼に触れて振動を感じる。
4. 4.[k]　―　うがいをさせて、徐々に水を減らす。
5. 5.[s]　―　歯と舌でストローをはさみ、コップの水を吹く。

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1. 1.薬物による鎮静が必要である。
2. 2.防音室でなくても検査可能である。 ✓
3. 3.日本で法制化されている制度である。
4. 4.片側のみ要精査の場合は精密検査機関に紹介しなくてよい。
5. 5.耳音響放射によるスクイr-ニングは自動ABRより偽陽性が少ない。

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1. 1.構音訓練 ✓
2. 2.生活場面の指示理解
3. 3.絵日記を用いた経験の言語化
4. 4.行動のルーチン化
5. 5.コミュニケーションによる相互交渉

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1. 1.子どもの興味に沿った課題を選択する。
2. 2.発達状況に合わせて難易度を設定する。
3. 3.課題の積み上げ・繰り返しによる習熟を図る。
4. 4.ことばの意味・音韻・統語などのネットワーク化を考慮する。
5. 5.幼児期は保護者の希望があれば聴覚活用指導より構音指導を優先する。 ✓

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1. 1.聴性脳幹反応検査 ✓
2. 2.SISI検査
3. 3.語音弁別検査
4. 4.補聴器適合検査
5. 5.UCL検査

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1. 1.言語獲得期の文字の使用
2. 2.手話による音韻表象の形成 ✓
3. 3.絵日記による経験の文字化
4. 4.絵本の読み聞かせ
5. 5.読書行動の形成

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1. 1.聴覚補償
2. 2.文字の導入
3. 3.情動的関係性
4. 4.構音の訓練 ✓
5. 5.絵本の読み聞かせ

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1. 1.先天性難聴の約9割を占める。
2. 2.非症候群性のものは進行しない。
3. 3.特定薬剤の投与で発症するものがある。 ✓
4. 4.ミトコンドリアDNA3242点変異は父親から遺伝する。
5. 5.症候群性のものが非症候群性のものより患者数が多い。

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1. 1.教室の騒音の低減
2. 2.FM補聴器の導入
3. 3.ノートテイクによる支援 ✓
4. 4.他児へのコミュニケーション支援の指導
5. 5.障害理解に関する他児への啓発

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1. 1.[k]
2. 2.[t]
3. 3.[m] ✓
4. 4.[p]
5. 5.[b]

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1. 1.乳児期 ――― 構成法による関わり ✓
2. 2.幼児期 ――― コミュニケーションモードの選択
3. 3.学童期 ――― 教育的情報保障の配慮
4. 4.青年期 ――― 障害認識カウンセリング
5. 5.成人期 ――― 孤立感の回避

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1. 1.耳硬化症
2. 2.GJB2変異
3. 3.前庭水管拡大症 ✓
4. 4.トリーチャー・コリンズ症候群
5. 5.先天性風疹症候群

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1. 1.約30%が非症候群性難聴である。
2. 2.約80%が常染色体優性遺伝である。
3. 3.難聴の遺伝子検査および診断は保険適応外である。
4. 4.前庭水管拡大症の難聴は進行しない。
5. 5.GJB2遺伝子異常による難聴は重度難聴とは限らない。 ✓

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1. 1.BOAの原理に基づく検査を行う。
2. 2.生後3か月までの確定診断が推奨される。 ✓
3. 3.要精査(リファー)となった児のほとんどに難聴が診断される。
4. 4.先天性難聴のリスクが高い児にのみ実施される。
5. 5.ガスリー検査の一つとして行う。

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1. 1.アッシャー症候群 ✓
2. 2.先天性風疹症候群
3. 3.ワールデンブルク症候群
4. 4.耳硬化症
5. 5.ミトコンドリアDNA3243点変異

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1. 1.軟口蓋音　―　母音
2. 2.有声音　―　無声音
3. 3.通鼻音　―　非通鼻音
4. 4.破裂音　―　摩擦音
5. 5.硬口蓋音 一 両唇音 ✓

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1. 1.GJB2遺伝子変異
2. 2.OTOF遺伝子変異
3. 3.SLC26A4 遺伝子変異 ✓
4. 4.先天性風疹感染
5. 5.先天性サイトメガロウイルス感染

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1. 1.手話通訳
2. 2.FM補聴器
3. 3.ノートテイク
4. 4.CROS補聴器 ✓
5. 5.赤外線補聴援助システム

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1. 1.明瞭な発話を心掛ける。
2. 2.注目を誘ってから話し始める。
3. 3.抑揚を抑えて話す。 ✓
4. 4.正面から同じ目の高さで話す。
5. 5.身振りをまじえて話す。

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1. 1.聴覚口話法　―　聴覚・音声・読話を併用する。
2. 2.聴覚音声法　―　音声聴取によって聴覚を最大限に活用する。
3. 3.キュードスピーチ法　―　子音は手の形で、母音は口形で示す。
4. 4.トータルコミュニケーション法　―　児に適切なあらゆる方法を用いる。
5. 5.バイリンガル法　―　日本語対応手話を導入し、第二言語に日本語を導入する ✓

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1. 1.視覚的手段の利用
2. 2.児の視線への注目
3. 3.声の豊かな抑揚
4. 4.児の発音の修正 ✓
5. 5.声掛けの際の位置

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1. 1.皮肉文の理解は語用指導に含める。
2. 2.幼児期から書記言語を併用し音韻意識を形成する。
3. 3.言語モダリティーの選択はライフステージで変わる。
4. 4.乳児期は要素的な聴覚弁別課題を中心に行う。 ✓
5. 5.構文構造の定着には幼児期からの助詞指導が必要である。

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1. 1.構音
2. 2.構文
3. 3.談話構成
4. 4.語彙獲得
5. 5.コミュニケーション ✓

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1. 1.アイコンタクト
2. 2.豊かな感情表現
3. 3.正確な発音の模倣への促し ✓
4. 4.共感的コミュニケーション
5. 5.発声意図の受容

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1. 1.情感の共有
2. 2.音韻の識別 ✓
3. 3.話者への注目
4. 4.意思伝達の理解
5. 5.相互性の理解

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1. 1.盲ろうの定義は身体障害者福祉法に規定されている。 ✓
2. 2.触手話は盲ろう者のコミュニケーション手段になる。
3. 3.糖尿病は視覚聴覚二重障害を生じる。
4. 4.我が国の盲ろう者数は約14,000人と推計されている。
5. 5.アッシャー症候群は視覚聴覚二重障害を生じる。

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1. 1.手書き文字(手のひら書き)
2. 2.指文字触読
3. 3.指点字
4. 4.空書 ✓
5. 5.点字

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1. 1.中枢性難聴を伴う。
2. 2.常染色体優性遺伝形式をとる。
3. 3.難聴の程度は軽度から重度まで幅広い。 ✓
4. 4.四肢の感覚障害を合併する。
5. 5.視覚障害の原因は網膜黄斑変性症である。

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1. 1.5歳児から適応される。 ✓
2. 2.小児の体験をテーマとする。
3. 3.語彙・文・談話学習の教材になる。
4. 4.養育者が絵に語や文を併記する。
5. 5.再現遊びでテーマを追体験する。

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1. 1.前言語期　―　養育者との共同注視
2. 2.単語期　―　動詞使用の強化 ✓
3. 3.語から文への移行期　―　50~300語の語彙指導
4. 4.文の形成期　―　基本的な構文構造の習得
5. 5.文章構成期　―　書記言語習得の促進

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1. 1.かな文字の表記 ✓
2. 2.作文の指導
3. 3.物語文の読解
4. 4.関係節の理解・表出
5. 5.皮肉文の理解

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1. 1.窓を背にして座る。 ✓
2. 2.黒地に白い字を書く 。
3. 3.触れる際の合図を決める。
4. 4.FM システムを用いる。
5. 5.手話の身振りを大きくする。

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1. 1.指文字　―　手の形・動きは仮名文字や音韻に対応する。
2. 2.キュードスピーチ　―　手の形・動き・位置で韻律情報を視覚化する。 ✓
3. 3.手 話　―　手の形・動き・位置・表情などで意味概念を表象する。
4. 4.聴覚口話法　―　音声言語を主たる媒体とし読話情報を併用する。
5. 5.指点字　―　左右の中三指を点字タイプライターに見立て直接打ち込む。

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1. 1.複文 ✓
2. 2.従属文
3. 3.過去形
4. 4.2語文
5. 5.順接談話

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1. 1.手話 ✓
2. 2.音声
3. 3.指文字
4. 4.かな文字
5. 5.キューサイン

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1. 1.滲出性中耳炎を繰り返す。
2. 2.筋緊張が亢進する。 ✓
3. 3.外耳道狭搾がみられる。
4. 4.両眼開離がある。
5. 5.低身長がある。

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1. 1.麻疹
2. 2.ムンプス
3. 3.細菌性髄膜炎
4. 4.先天性風疹症候群
5. 5.先天性サイトメガロウイルス感染 ✓

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1. 1.ダウン症候群
2. 2.CHARGE症候群
3. 3.ミトコンドリア病
4. 4.ペンドレッド症候群 ✓
5. 5.トリーチャー・コリンズ症候群

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1. 1.結 核
2. 2.先天梅毒
3. 3.筋萎縮性側索硬化症 ✓
4. 4.多発性硬化症
5. 5.神経線維腫症

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1. 1.ア
2. 2.カ
3. 3.タ
4. 4.ヘ ✓
5. 5.セ

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1. 1.生後3ヶ月を過ぎるとモロー反射がみられるようになる。
2. 2.乳児は母親とほかの女性の声を聞き分けられない。
3. 3.胎生40週に胎児の聴覚は機能し始める。
4. 4.2歳になると音韻分解が可能となり始める。
5. 5.純音聴力検査結果はほぼ6歳で成人と一致する。 ✓

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1. 1.音韻分解 ✓
2. 2.語彙拡大
3. 3.ナラティブ
4. 4.5W1Hによる会話
5. 5.重文の産生

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1. 1.耳硬化症 ✓
2. 2.ムンプス難聴
3. 3.滲出性中耳炎
4. 4.細菌性髄膜炎
5. 5.真珠腫性中耳炎

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1. 1.ラウドネス・バランス
2. 2.前庭誘発筋電位検査(VEMP) ✓
3. 3.ピッチ・マッチ
4. 4.遊戯検査
5. 5.純音聴力検査

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1. 1.2か月　―　話しかけると「あー」、「うー」などと声に出して遊ぶ。
2. 2.3か月　―　歌や音楽などによろこんだり、いやがったりする。
3. 3.4か月　―　不意に大きな音がするとビクッと両手を動かす。 ✓
4. 4.6か月　―　テレビやラジオの音に敏感に振り向く。
5. 5.8か月　―　耳もとに小さな音を近づけると振り向く。

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1. 1.お兄ちゃんを弟がたたいた。
2. 2.お母さんにりんごをもらった。
3. 3.春ちゃんはみかんを食べた。 ✓
4. 4.犬にえさを食べさせた。
5. 5.後ろから友達に押された。

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1. 1.単音節語音の聴取能力 ✓
2. 2.視覚聴覚併用の効果
3. 3.療育環境の騒音
4. 4.聴覚障害の程度
5. 5.補聴器・人工内耳による聴覚補償の有効性

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1. 1.先天性耳小骨奇形 ✓
2. 2.遅発性内リンパ水腫
3. 3.前庭水管拡大症
4. 4.ミトコンドリアDNA 1555点変異
5. 5.先天性サイトメガロウイルス感染症

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1. 1.介入行為の合図を決める。
2. 2.周囲の状況を知らせる。
3. 3.触手話で事物の名称を教える。 ✓
4. 4.児からの発信をくみ取り、介入者がフィードバックする。
5. 5.要求行動が出るあやし遊びを行う。

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1. 1.声の翻転
2. 2.鼻音化音声
3. 3.抑揚の平坦化
4. 4.発話速度の増加 ✓
5. 5.強さの爆発的な変動

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1. 1.中耳奇形を合併する。
2. 2.知的能力障害を伴う。 ✓
3. 3.網膜色素変性症を発症する。
4. 4.ワクチンで予防が可能である。
5. 5.先天性難聴の約2%を占める。

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1. 1.人工聴覚器の適応から除外されている。
2. 2.盲ろうは法律で規定されている。
3. 3.聴覚機能検査は通常より時間を長めに確保する。 ✓
4. 4.盲ベースの点字習熟者は指点字の習熟が容易である。
5. 5.ろうベースの手話熟達者は短期間で触手話使用者となる。

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1. 1.特別支援学校(聴覚障害)は他障害児も受け入れる。
2. 2.特別支援学校(聴覚障害)は乳幼難聴児に対する地域支援のセンター的機能を担う。
3. 3.身体障害者手帳(聴覚障害)の6級以上で補聴器購入の補助を受けられる。
4. 4.身体障害者手帳(聴覚障害)保持者に対する補聴器購入費用は原則として一律1割自己負担である。
5. 5.軽度・中程度難聴児に対する補聴器助成制度は全国で統一されている。 ✓

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1. 1.隣の部屋の音に耳を傾ける。
2. 2.突然の大きな音に腕を突きだす。 ✓
3. 3.テレビの音がするとサッと見る。
4. 4.「おいで」と言うと近寄る。
5. 5.ささやき声で名前を呼ぶと振り向く。

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